Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/23/2017
Tarsal-tunnelin oireyhtymä on tila, jossa sääriluun hermolla on liiallinen paine. Tämä on nilkan hermo, joka mahdollistaa tunteen ja liikkumisen jalkaosiin. Tarsal tunnelin oireyhtymä voi johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn, heikkouteen tai lihasvaurioon lähinnä jalkan pohjassa.
syyt
Tarsalin tunnelin oireyhtymä on epätavallinen perifeerisen neuropatian muoto. Se ilmenee, kun sääriluu on vahingoittunut.
Jalka-aluetta, jossa hermo tulee nilkan takaosaan, kutsutaan tarsal tunneliksi. Tämä tunneli on yleensä kapea. Kun sääriluu on puristettu, se johtaa tarsal tunnelin oireyhtymän oireisiin.
Paine sääriluun hermoon voi johtua jostakin seuraavista:
- Turvotus vammoista, kuten nyrjähdys nilkka tai lähellä oleva jänne
- Epänormaali kasvu, kuten luunvoima, nivelten kertyminen (ganglionikysta), turvonnut (suonikohju) laskimo
- Tasaiset jalat tai korkea kaari
- Kehon laajuiset (systeemiset) sairaudet, kuten diabetes, alhainen kilpirauhasen toiminta, niveltulehdus
Joissakin tapauksissa syytä ei löydy.
oireet
Oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Tunne muuttuu jalkan ja varpaiden pohjassa, mukaan lukien polttava tunne, tunnottomuus, pistely tai muu epänormaali tunne
- Kipu jalan ja varpaiden pohjassa
- Jalka lihasten heikkous
- Varpaiden tai nilkan heikkous
Vaikeissa tapauksissa jalkojen lihakset ovat hyvin heikkoja, ja jalka voi muuttua.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii jalkaasi ja kysyy oireistasi.
Tentin aikana palveluntarjoajasi saattaa löytää seuraavat merkit:
- Kyvyttömyys käpertyä varpaita, työnnä jalkaa alaspäin tai kiertää nilkkaa sisäänpäin
- Nilkka, jalka tai varpaiden heikkous
Tehdyt testit sisältävät:
- EMG (sähköisen aktiivisuuden tallennus lihaksissa)
- Hermoston biopsia
- Hermoston johtumiskokeet (sähköisen aktiivisuuden tallennus hermossa)
Muita testejä, joita voidaan tilata, ovat verikokeet ja kuvantamistestit, kuten röntgen, ultraääni tai MRI.
hoito
Hoito riippuu oireiden syystä.
- Palveluntarjoajasi todennäköisesti ehdottaa ensin lepäämistä, jäätä nilkan päälle ja välttääkseen oireita aiheuttavia toimia.
- Kivulääke, kuten tulehduskipulääkkeet, voi auttaa lievittämään kipua ja turvotusta.
- Jos oireet johtuvat jalkaongelmasta, kuten tasaisista jaloista, voidaan määrätä mukautettuja ortopedioita tai pidikkeitä.
- Fysioterapia voi auttaa vahvistamaan jalkojen lihaksia ja parantamaan joustavuutta.
- Steroidin ruiskuttaminen nilkkaan voi olla tarpeen.
- Kirurgia tarsal tunnelin laajentamiseksi tai hermon siirtämiseksi voi auttaa vähentämään sääriluun hermoa.
Outlook (ennuste)
Täysi toipuminen on mahdollista, jos tarsal tunnelin oireyhtymän syy on löydetty ja hoidettu onnistuneesti. Joillakin ihmisillä voi olla osittainen tai täydellinen liiketappio tai tunne. Hermoston kipu voi olla epämukavaa ja kestää pitkään.
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemätön, tarsal tunnelin oireyhtymä voi johtaa seuraaviin:
- Jalan epämuodostuma (lievä tai vakava)
- Varpaiden liiketappio (osittainen tai täydellinen)
- Jalan toistuva tai huomaamaton vika
- Aistihäviöt varpaissa tai jalka (osittainen tai täydellinen)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on tarsal tunnelin oireyhtymän oireita. Varhainen diagnoosi ja hoito lisää mahdollisuuksia oireiden hallintaan.
Vaihtoehtoiset nimet
Tibiaalisen hermoston toimintahäiriö; Neuropatia - takaosan sääriluu; Perifeerinen neuropatia - sääriluu; Tiibiaalinen hermostuminen
kuvat
Tiibiaalinen hermo
Viitteet
Katirji B. Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 107.
Ujo ME. Perifeeriset neuropatiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappaletta 420.
Arviointipäivä 2/23/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.