Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Radiaalisen hermoston toimintahäiriö on ongelma säteittäisessä hermossa. Tämä on hermo, joka kulkee kainalosta käsivarteen taakse. Se auttaa siirtämään käsivartta, ranteen ja kättä.
syyt
Yhden hermoryhmän vaurioitumista, kuten säteittäistä hermoa, kutsutaan mononeuropatiaksi. Mononeuropatia tarkoittaa, että yksi hermo on vahingoittunut. Koko kehoon vaikuttavat sairaudet (systeemiset häiriöt) voivat myös aiheuttaa erillisiä hermovaurioita.
Mononeuropatian syitä ovat:
- Koko kehon sairaus, joka vahingoittaa yhtä hermoa
- Suora vamma hermolle
- Pitkäaikainen paine hermoon
- Paine hermoon, joka aiheutuu lähellä olevien kehon rakenteiden turvotuksesta tai loukkaantumisesta
Radiaalinen neuropatia ilmenee, kun radiaalinen hermo on vaurioitunut, joka kulkee käsivarren ja säätimien läpi:
- Triceps-lihaksen liikkuminen varren yläosassa
- Kyky taivuttaa ranteen ja sormet taaksepäin
- Ranteen ja käden liike ja tunne
Kun vahinko tuhoaa hermopäällysteen (myeliinivaipan) tai osan hermosta itse, hermosignalointi hidastuu tai estetään.
Radiaalisen hermon vaurioitumisen voi aiheuttaa:
- Törmäysvarren luu ja muut vammat
- Diabetes
- Kruunujen virheellinen käyttö
- Lyijymyrkytys
- Rannan pitkäaikainen tai toistuva supistuminen (esimerkiksi tiukan kellonauhan käyttäminen)
- Pitkäaikainen paine hermoon, joka johtuu yleensä lähellä olevien kehon rakenteiden turvotuksesta tai loukkaantumisesta
- Painetta ylävarteen käsivarsien asennoista unen tai kooman aikana
Joissakin tapauksissa syytä ei löydy.
oireet
Oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Epänormaalit tunteet käden taka- ja peukalon puolella tai peukalossa, 2. ja 3. sormessa
- Heikkous, sormen koordinoinnin menetys
- Ongelma suoristaa käsi kyynärpäässä
- Ongelma käden taivuttamisessa takaisin ranteeseen tai käden pitäminen
- Kipu, tunnottomuus, heikentynyt tunne, pistely tai polttava tunne hermon ohjaamilla alueilla
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Saatat kysyä, mitä teit ennen oireiden alkamista.
Tarvittavia testejä ovat:
- Verikokeet
- Kuvantamistestit hermojen ja läheisten rakenteiden tarkastelemiseksi
- Elektromyografia (EMG) tarkistaa radiaalisen hermon ja sen hallitsemien lihasten terveyden
- Hermo-biopsia, jolla tutkitaan hermokudoksen pala (harvoin tarvitaan)
- Nerve johtokokeet tarkistaa, kuinka nopeasti hermosignaalit kulkevat
hoito
Hoidon tavoitteena on, että voit käyttää kättä ja käsivartta mahdollisimman paljon. Palveluntarjoaja löytää ja hoitaa syyn, jos mahdollista. Joskus ei tarvita hoitoa, ja sinä saat parempia itsesi.
Jos lääkkeitä tarvitaan, ne voivat sisältää:
- Lääkkeitä tai reseptilääkkeitä
- Kortikosteroidi-injektiot hermon ympärillä turvotuksen ja paineen vähentämiseksi
Palveluntarjoajasi ehdottaa todennäköisesti itsehoidon toimenpiteitä. Näitä voivat olla:
- Tukeva splint joko ranteessa tai kyynärpäässä, jotta vältetään lisävammoja ja lievennetään oireita. Saatat joutua käyttämään sitä koko päivän ja yön, tai vain yöllä.
- Radiaalisen hermon kyynärpää on loukkaantunut kyynärpäässä. Vältä myös törmäämistä tai kallistumista kyynärpäälle.
- Fysioterapian harjoitukset lihasvoiman ylläpitämiseksi käsivarressa.
Työterapia tai neuvonta työpaikan muutoksista voi olla tarpeen.
Kirurgia hermon paineen lievittämiseksi voi auttaa, jos oireet pahenevat tai jos on todisteita siitä, että osa hermosta tuhlaa.
Outlook (ennuste)
Jos hermoston toimintahäiriön syy on löydettävissä ja onnistuneesti hoidettu, on hyvät mahdollisuudet toipua kokonaan. Joissakin tapauksissa voi olla osittainen tai täydellinen liiketappio tai tunne.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Lievä tai vakava käden epämuodostuma
- Osittainen tai täydellinen menetyksen tunne kädessä
- Ranteen tai käden liikkeen osittainen menettäminen
- Käden toistuva tai huomaamatta jäänyt vahinko
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on käsivammoja ja kehittyy tunnottomuus, pistely, kipu tai heikkous käsivarren ja peukalon takaosassa sekä ensimmäiset 2 sormeasi.
ennaltaehkäisy
Vältä pitkäikäistä painetta ylävarteen.
Vaihtoehtoiset nimet
Neuropatia - säteittäinen hermo; Radiaalinen hermopalautus; mononeuropatia
kuvat
Radiaalisen hermoston toimintahäiriö
Viitteet
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Neuropatiaa sairastavien potilaiden kuntoutus. Julkaisussa: Cifu DX, ed. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 41.
Katirji B. Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Pakkausneuropatiat. Julkaisussa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greenin operatiivinen käsikirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 28.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.