Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Bell-halvaus on hermoston häiriö, joka ohjaa lihasten liikkumista kasvoissa. Tätä hermoa kutsutaan kasvojen tai seitsemännen kraniaalisen hermoksi.
Tämän hermoston vaurio aiheuttaa näiden lihasten heikkoutta tai halvaantumista. Halvaus tarkoittaa sitä, että et voi käyttää lihaksia lainkaan.
syyt
Bell-halvaus voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, yleisimmin yli 65-vuotiaille. Se voi koskea myös alle 10-vuotiaita lapsia. Myös miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla.
Bell-halvauksen uskotaan johtuvan kasvojen hermon turvotuksesta (tulehduksesta) alueella, jossa se kulkee kallon luiden läpi. Tämä hermo ohjaa kasvojen lihasten liikettä.
Syy ei ole usein selvä. Eräs herpes-tartunta, jota kutsutaan herpes zosteriksi, saattaa olla mukana. Muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa Bellin häiriöitä, ovat seuraavat:
- HIV / AIDS-infektio
- Lymen tauti
- Keskikorvan infektio
- Sarkoidoosi (imusolmukkeiden, keuhkojen, maksan, silmien, ihon tai muiden kudosten tulehdus)
Diabeteksen saaminen ja raskaus voivat lisätä Bellin häiriön riskiä.
oireet
Joskus voi olla kylmä, ennen kuin Bellin oireet alkavat.
Oireet alkavat useimmiten yhtäkkiä, mutta ne voivat kestää 2–3 päivää. Ne eivät tule sen jälkeen vakavammiksi.
Oireet ovat lähes aina kasvojen toisella puolella. Ne voivat vaihdella lievästä vakavaan.
Monet ihmiset tuntevat epämukavuutta korvan takana, ennen kuin heikkous havaitaan. Kasvo tuntuu jäykältä tai vetämällä toiselle puolelle ja saattaa näyttää erilaiselta. Muita merkkejä voivat olla:
- Vaikeus sulkea yksi silmä
- Ruokailun ja juomisen vaikeus; ruoka putoaa suun toiselle puolelle
- Kuivuminen kasvojen lihasten hallinnan puutteen vuoksi
- Kasvojen, kuten silmäluomien tai suun kulman, kaatuminen
- Ongelmia hymyillen, grimasausta tai kasvojen ilmeitä
- Kasvojen lihasten nykiminen tai heikkous
Muut oireet, jotka voivat esiintyä:
- Kuiva silmä, joka voi johtaa silmien haavaumiin tai infektioihin
- Kuiva suu
- Päänsärky, jos on olemassa infektio, kuten Lymen tauti
- Maun tunteen menetys
- Ääni, joka on voimakkaampi yhdessä korvassa (hyperacusis)
Tentit ja testit
Usein Bell-halvaus voidaan diagnosoida vain ottamalla terveydentilaa ja tekemällä täydellinen fyysinen tentti.
Verikokeita tehdään lääketieteellisten ongelmien, kuten Lymen taudin, etsimiseksi.
Joskus tarvitaan testi, jolla tarkistetaan hermot, jotka antavat kasvojen lihakset:
- Elektromyografia (EMG) tarkistaa lihaksia ja hermoja, jotka ohjaavat lihaksia
- Hermon johtokokeen avulla voidaan tarkistaa, kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermon läpi
Jos terveydenhuollon tarjoajasi on huolissaan siitä, että aivokasvain aiheuttaa oireita, saatat tarvita:
- Pään CT-skannaus
- Pään magneettikuvaus (MRI)
hoito
Usein hoitoa ei tarvita. Oireet alkavat usein parantua heti. Mutta lihasten voimistuminen voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia.
Palveluntarjoaja voi antaa voiteluaineita silmätippoja tai silmävoiteita pitääkseen silmän pinnan kosteana, jos et voi sulkea sitä kokonaan. Saatat joutua käyttämään silmälaastaria nukkuessasi.
Joskus lääkkeitä voidaan käyttää, mutta ei tiedetä, kuinka paljon ne auttavat. Jos lääkkeitä käytetään, ne aloitetaan heti. Yleiset lääkkeet ovat:
- Kortikosteroidit, jotka voivat vähentää turvotusta kasvojen hermon ympärillä
- Lääkkeet, kuten valasykloviiri, taistelevat virusta vastaan, joka saattaa aiheuttaa Bellin häiriöitä
Kirurgia hermon paineen lievittämiseksi (dekompressiokirurgia) ei ole osoittautunut hyödylliseksi useimmille ihmisille, joilla on Bell-halvaus.
Outlook (ennuste)
Useimmat tapaukset poistuvat kokonaan muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.
Jos et menettänyt kaikkea hermoston toimintaa ja oireet alkoivat kohentua 3 viikon kuluessa, olet todennäköisempää saada takaisin kaikki tai suurimman osan kasvosi lihaksista.
Joskus seuraavat oireet saattavat edelleen esiintyä:
- Pitkän aikavälin muutokset makuun
- Lihasten tai silmäluomien kouristukset
- Heikkous, joka pysyy kasvojen lihaksissa
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Silmien pinta kuivuu, mikä johtaa silmien haavaumiin, infektioihin ja näköhäviöön
- Turvotus lihaksissa johtuu hermoston toiminnan menetyksestä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajasi heti, jos kasvosi kuolee tai sinulla on muita Bellin häiriön oireita. Palveluntarjoajasi voi sulkea pois muita vakavampia olosuhteita, kuten aivohalvauksen.
ennaltaehkäisy
Ei tunnettua tapaa estää Bell-häiriöitä.
Vaihtoehtoiset nimet
Kasvojen kuolema; Idiopaattinen perifeerinen kasvojen palsy; Kraniaalinen mononeuropatia - Bell-halvaus; Bell-häiriö
kuvat
Ptoosi, silmäluomen kaatuminen
Kasvojen kaatuminen
Viitteet
Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen laitos. Bellin miellyttävä tiedote. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Päivitetty 10. toukokuuta 2017. Pääsy 1. elokuuta 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Kolmiulotteisten ja kasvojen hermovaurioiden diagnosointi ja hallinta. Julkaisussa: Fonseca RJ, ed. Suun- ja leukakirurgia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 5.
Stettler BA. Aivojen ja kallon hermosairaudet. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 95.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.