Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/19/2018
Metastaattinen aivokasvain on syöpä, joka alkoi toisessa kehon osassa ja on levinnyt aivoihin.
syyt
Monet kasvain- tai syöpätyypit voivat levitä aivoihin. Yleisimmät ovat:
- Virtsarakon syöpä
- Rintasyöpä
- Munuaisten syöpä
- Leukemia
- Keuhkosyöpä
- melanooma
Jotkut syöpätyypit leviävät harvoin aivoihin, kuten paksusuolen syöpä ja eturauhassyöpä. Muissa harvinaisissa tapauksissa kasvain voi levitä aivoihin tuntemattomasta sijainnista. Tätä kutsutaan tuntemattoman primäärin syöpään (CUP).
Kasvavat aivokasvaimet voivat painostaa aivojen läheisiä osia. Näiden kasvainten aiheuttama aivojen turvotus aiheuttaa myös lisääntynyttä painetta kallon sisällä.
Aivokasvaimet, jotka leviävät, luokitellaan tuumorin sijainnin mukaan aivoissa, mukana olevan kudoksen tyypin ja tuumorin alkuperäisen sijainnin perusteella.
Metastaattiset aivokasvaimet esiintyvät noin neljänneksellä (25%) kaikista kehon kautta levinneistä syövistä. Ne ovat paljon yleisempiä kuin primääriset aivokasvaimet (kasvaimet, jotka alkavat aivoissa).
oireet
Oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Vähentynyt koordinointi, kömpelö, putoaa
- Kuume (joskus)
- Yleinen sairaus tai väsymys
- Päänsärky, uusi tai vakavampi kuin tavallisesti
- Muistin menetys, huono harkinta, ongelmien ratkaiseminen
- Numbness, pistely, kipu ja muut tunteen muutokset
- Persoonallisuuden muutokset
- Nopeat emotionaaliset muutokset tai outo käyttäytyminen
- Uudet takavarikot
- Puheongelmat
- Visio muuttuu, kaksinkertainen näkemys, näön heikkeneminen
- Oksentelu, pahoinvoinnin kanssa tai ilman
- Kehon alueen heikkous
Erityiset oireet vaihtelevat. Useimpien metastaattisten aivokasvainten yleisiä oireita aiheuttavat aivojen lisääntynyt paine.
Tentit ja testit
Tentti voi osoittaa aivojen ja hermoston muutoksia, jotka perustuvat siihen, missä kasvain on aivoissa. Kallon paineen nousun merkit ovat myös yleisiä. Jotkut kasvaimet eivät ehkä näytä merkkejä ennen kuin ne ovat hyvin suuria. Sitten ne voivat aiheuttaa hermoston nopean toiminnan vähenemisen.
Alkuperäinen (primaarinen) kasvain voidaan löytää tutkimalla aivojen kasvainkudoksia.
Testit voivat sisältää:
- Rintakehän röntgen, mammografia, rintakehän, vatsan ja lantion CT-skannaukset alkuperäisen kasvainpaikan löytämiseksi
- CT-skannaus tai aivojen magneettikuvaus diagnoosin vahvistamiseksi ja tuumorin sijainnin tunnistamiseksi (MRI on tavallisesti herkempi aivojen kasvainten löytämiselle)
- Tuumorista poistetun kudoksen tutkiminen kirurgian tai CT-ohjatun biopsian aikana tuumorin tyypin vahvistamiseksi
- Lannerangan pistos (selkäranka)
hoito
Hoito riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä, mistä elimistössä se leviää ja henkilön yleisestä terveydestä. Hoidon tavoitteet voivat olla oireiden lievittäminen, toiminnan parantaminen tai mukavuuden tarjoaminen.
Säteilyä koko aivoihin käytetään usein aivoihin levinneiden kasvainten hoitoon, varsinkin jos on olemassa monia kasvaimia.
Kirurgiaa voidaan käyttää, kun on olemassa yksi kasvain ja syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin. Jotkut kasvaimet voidaan poistaa kokonaan. Kasvaimia, jotka ovat syviä tai jotka ulottuvat aivokudokseen, voidaan pienentää (debulked).
Leikkaus voi vähentää painetta ja lievittää oireita tapauksissa, joissa kasvainta ei voida poistaa.
Metastaattisten aivokasvainten kemoterapia ei yleensä ole yhtä hyödyllinen kuin leikkaus tai säteily. Jotkin kasvaintyypit reagoivat kuitenkin kemoterapiaan.
Stereotaktista radiokirurgiaa voidaan myös käyttää. Tämä sädehoidon muoto keskittyy suuritehoisiin röntgensäteisiin pienellä aivojen alueella. Sitä käytetään, kun on vain muutamia kasvaimia.
Aivokasvaimen oireita sisältävät lääkkeet ovat:
- Antasidit tai antihistamiinit stressin haavaumien torjumiseksi
- Antikonvulsantit, kuten fenytoiini tai levetirasetaami, kohtausten vähentämiseksi tai estämiseksi
- Kortikosteroidit kuten deksametasoni aivojen turvotuksen vähentämiseksi
- Osmoottiset diureetit, kuten urea tai mannitoli aivojen turvotuksen vähentämiseksi
- Kivulääkkeet
Kun syöpä on levinnyt, hoito voi keskittyä kivun ja muiden oireiden lievittämiseen. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi tai tukevaksi hoitoksi.
Mukavuustoimenpiteet, turvatoimet, fysioterapia, työterapia ja muut hoidot voivat parantaa potilaan elämänlaatua. Jotkut ihmiset saattavat haluta hakea oikeudellista neuvontaa, jotta he voivat luoda ennakkolainsäädännön ja valtakirjan terveydenhuollosta.
Tukiryhmät
Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä syöpätukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.
Outlook (ennuste)
Monille, joilla on metastaattisia aivokasvaimia, syöpä ei ole parantunut. Se leviää lopulta muille kehon alueille. Ennuste riippuu tuumorin tyypistä ja siitä, miten se reagoi hoitoon.
Mahdolliset komplikaatiot
Terveysongelmat, jotka saattavat aiheuttaa, ovat seuraavat:
- Aivojen herniation (kuolemaan johtava)
- Toimintakyvyn tai itsehoidon menetys
- Vuorovaikutuksen menetys
- Pysyvä, vakava hermoston toiminnan menetys, joka pahenee ajan myötä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos kehität pysyvää päänsärkyä, joka on uusi tai erilainen sinulle.
Soita palveluntarjoajallesi tai mene hätätilanteeseen, jos sinä tai joku, jolle tiedätte, yhtäkkiä tulee hitaaksi tai siinä on visio muutoksia tai puhehäiriöitä, tai sinulla on uusia tai erilaisia kohtauksia.
Vaihtoehtoiset nimet
Aivokasvain - metastaattinen (toissijainen); Syöpä - aivokasvain (metastaattinen)
Potilasohjeet
- Aivonsäteily - purkaus
- Aivojen leikkaus - purkaus
- Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
kuvat
Aivot
Viitteet
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et ai. Keskushermoston syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 66.
National Cancer Institute -verkkosivu. Aikuisten aivokasvainten hoito. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Päivitetty 31. tammikuuta 2018. Pääsy 22. maaliskuuta 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastaattiset aivokasvaimet. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 146.
Arviointipäivä 1/19/2018
Päivitetty: Richard LoCicero, MD, hematologiaan ja lääketieteelliseen onkologiaan erikoistunut yksityinen käytäntö, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.