Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/29/2017
Aivokasvain on aivoissa alkavien epänormaalien solujen ryhmä (massa).
Tässä artikkelissa keskitytään ensisijaisiin aivokasvaimiin lapsilla.
syyt
Primaaristen aivokasvainten syy ei ole tiedossa. Ensisijaiset aivokasvaimet voivat olla:
- Ei syöpä (hyvänlaatuinen)
- Invasiivinen (levinnyt lähialueille)
- Syöpä (pahanlaatuinen)
Aivokasvaimet luokitellaan seuraavasti:
- Tuumorin tarkka paikka
- Kudoksen tyyppi
- Onko kyseessä syöpä
Aivokasvaimet voivat tuhota aivosolut suoraan. Ne voivat myös vahingoittaa soluja epäsuorasti työntämällä aivojen muita osia. Tämä johtaa turvotukseen ja lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä.
Kasvaimet voivat esiintyä missä tahansa iässä. Monet kasvaimet ovat yleisempiä tietyssä iässä. Yleensä lasten aivokasvaimet ovat hyvin harvinaisia.
YHTEISET TUMORITYYPIT
Astrosyytomat ovat yleensä ei-syöpää, hitaasti kasvavia kasvaimia. Ne kehittyvät yleisesti 5 - 8-vuotiailla lapsilla. Kutsutaan myös matala-asteisiin gliomeihin, jotka ovat yleisimpiä aivokasvaimia lapsilla.
Medulloblastoomat ovat yleisin lapsuuden aivosyövän tyyppi. Useimmat medulloblastoomat esiintyvät ennen 10-vuotiaita.
Ependymoomit ovat eräänlainen lapsuuden aivokasvain, joka voi olla hyvänlaatuinen (ei-syöpä) tai pahanlaatuinen (syöpä). Ependymooman sijainti ja tyyppi määrittävät, minkä tyyppistä hoitoa tarvitaan kasvain hallitsemiseksi.
Brainstem gliomas ovat hyvin harvinaisia kasvaimia, joita esiintyy lähes vain lapsilla. Keskimääräinen ikä, jonka aikana ne kehittyvät, on noin 6. Kasvain voi kasvaa hyvin suureksi ennen oireiden aiheuttamista.
oireet
Oireet voivat olla hienovaraisia ja vain vähitellen huonontua tai ne voivat esiintyä hyvin nopeasti.
Päänsärky on usein yleisin oire. Mutta vain harvoin lapsilla, joilla on päänsärkyä, on kasvain. Aivokasvaimissa mahdollisesti esiintyvät päänsärkymallit ovat:
- Päänsärky, joka on pahempi, kun herää aamulla ja mene pois muutaman tunnin kuluessa
- Päänsärky, joka pahenee yskää tai liikuntaa tai kehon asennon muutosta
- Nukkumisen aikana esiintyvät päänsärky ja vähintään yksi muu oire, kuten oksentelu tai sekavuus
Joskus aivokasvainten ainoat oireet ovat henkisiä muutoksia, joihin voi kuulua:
- Muutokset persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä
- Ei voi keskittyä
- Lisääntynyt uni
- Muistin menetys
- Ongelmat perusteluineen
Muita mahdollisia oireita ovat:
- Vähitellen liikkuminen tai tunne käsivarressa tai jalkassa
- Kuulohäviö huimauksen kanssa tai ilman
- Puheongelma
- Odottamaton näköongelma (varsinkin jos se ilmenee päänsärky), mukaan lukien näön heikkeneminen (yleensä perifeerinen näkö) yhdellä tai molemmilla silmillä, tai kaksinkertainen näkemys
- Ongelmia tasapainossa
- Heikkous tai tunnottomuus
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Lapsilla voi olla seuraavat fyysiset merkit:
- Kiristäen fontanelle
- Laajennetut silmät
- Ei punasilmäisyyttä silmään
- Positiivinen Babinski-refleksi
- Erilliset ompeleet
Vanhemmilla lapsilla, joilla on aivokasvaimia, voi olla seuraavat fyysiset merkit tai oireet:
- Päänsärky
- oksentelu
- Visio muuttuu
- Muuta lasten kulkua (kävely)
- Tietyn kehon osan heikkous
- Pään kallistus
Seuraavia testejä voidaan käyttää aivokasvaimen havaitsemiseksi ja sen sijainnin tunnistamiseksi:
- Pään CT-skannaus
- Aivojen MRI
- Aivojen selkäydinnesteen (CSF) tutkiminen
hoito
Hoito riippuu kasvain koosta ja tyypistä sekä lapsen yleisestä terveydestä. Hoidon tavoitteet voivat olla tuumorin parantaminen, oireiden lievittäminen ja aivojen toiminnan tai lapsen mukavuuden parantaminen.
Kirurgiaa tarvitaan eniten primaarisia aivokasvaimia varten. Jotkut kasvaimet voidaan poistaa kokonaan. Jos kasvainta ei voida poistaa, leikkaus voi auttaa vähentämään painetta ja lievittämään oireita. Kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan käyttää tiettyihin kasvaimiin.
Seuraavassa käsitellään tiettyjä kasvaimia:
- Astrosytoma: Kirurgia tuumorin poistamiseksi on pääasiallinen hoito. Myös kemoterapia tai sädehoito voi olla tarpeen.
- Brainstem gliomas: Kirurgia ei välttämättä ole mahdollista, koska kasvain sijaitsee syvällä aivoissa. Säteilyä käytetään kasvaimen kutistamiseen ja elämän pidentämiseen. Joskus voidaan käyttää kohdennettua kemoterapiaa.
- Ependymomas: Hoito sisältää leikkausta. Säteily ja kemoterapia voivat olla tarpeen.
- Medulloblastoomat: Leikkaus yksin ei paranna tämäntyyppistä kasvainta. Kemoterapiaa säteilyn kanssa tai ilman sitä käytetään usein yhdessä kirurgian kanssa.
Ensisijaisten aivokasvainten hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- Kortikosteroidit aivojen turvotuksen vähentämiseksi
- Diureetit (vesi-pillerit) aivojen turvotuksen ja paineen vähentämiseksi
- Antikonvulsantit kouristusten vähentämiseksi tai estämiseksi
- Kivulääkkeet
- Kemoterapia auttaa vähentämään kasvainta tai ehkäisemään kasvainta
Elämän laadun parantamiseksi saattaa olla tarpeen tehdä mukavuustoimenpiteitä, turvatoimia, fysioterapiaa, työterapiaa ja muita tällaisia toimenpiteitä.
Tukiryhmät
Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä syöpätukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua ja lapsesi tuntemaan itsensä vähemmän.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin lapsi riippuu monista asioista, mukaan lukien tuumorin tyypistä. Yleensä noin kolme neljästä lapsesta selviää vähintään 5 vuotta diagnosoinnin jälkeen.
Pitkäaikaiset aivojen ja hermoston ongelmat voivat johtua tuumorista tai hoidosta. Lapsilla voi olla ongelmia huomion, tarkennuksen tai muistin kanssa. Heillä voi myös olla ongelmia tietojen, suunnitelmien, oivallusten tai aloitteiden tai halu tehdä asioita.
Alle 7-vuotiaat lapset, erityisesti nuoremmat kuin 3-vuotiaat, näyttävät olevan suurimmillaan näiden komplikaatioiden vaarassa.
Vanhempien on varmistettava, että lapset saavat tukipalveluja kotona ja koulussa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos lapsi kehittää päänsärkyä, joka ei mene pois tai muita aivokasvain oireita.
Mene hätähuoneeseen, jos lapsi kehittyy jollakin seuraavista:
- Fyysinen heikkous
- Muutos käyttäytymisessä
- Vaikea päänsärky tuntemattomasta syystä
- Tuntemattoman syyn takavarikointi
- Visio muuttuu
- Puheen muutokset
Vaihtoehtoiset nimet
Glioblastoma multiforme - lapset; Ependymoma - lapset; Glioma - lapset; Astrosytoma - lapset; Medulloblastooma - lapset; Neuroglioma - lapset; Oligodendroglioma - lapset; Meningioma - lapset; Syöpä - aivokasvain (lapset)
Potilasohjeet
- Aivonsäteily - purkaus
- Aivojen leikkaus - purkaus
- Kemoterapia - mitä kysy lääkäriltäsi
- Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
kuvat
Aivot
Ensisijainen aivokasvain
Viitteet
Ater JL, Kuttesch JF. Aivokasvaimet lapsuudessa. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 497.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et ai. Aivojen ja selkäydin kasvaimet. Julkaisussa: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, toim. Nathan ja Oskin lapsuuden ja lapsuuden hematologia ja onkologia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 57.
National Cancer Institute -verkkosivu. PDQ-lapsuuden aivojen ja selkärangan tuumorihoitojen yleiskatsaus. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Päivitetty 8. helmikuuta 2017. Käytetty 28. elokuuta 2017.
Arviointipäivä 7/29/2017
Päivitetty: Adam S. Levy, MD, Lastenklinikka / Onkologia, Lasten sairaala Montefioressa, Bronx, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi. 03-13-19: Toimituksellinen päivitys.