Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Progressiivinen supranukleaarinen palsy (PSP) on liikehäiriö, joka aiheutuu tiettyjen hermosolujen vaurioitumisesta aivoissa.
syyt
PSP on tila, joka aiheuttaa samanlaisia oireita kuin Parkinsonin tauti.
Se sisältää haittaa monille aivosoluille. Monet alueet vaikuttavat, mukaan lukien aivokuoren osa, jossa solut, jotka kontrolloivat silmien liikkumista, sijaitsevat. Myös aivojen alue, joka ohjaa vakautta, kun kävelet. Myös aivojen etummaiset lohkot vaikuttavat, mikä johtaa persoonallisuuden muutoksiin.
Aivosolujen vaurioiden syy ei ole tiedossa. PSP pahenee ajan myötä.
PSP: llä on talletuksia aivokudoksissa, jotka näyttävät Alzheimerin tautia sairastavilta. Useimmilla aivojen alueilla ja joissakin selkäytimen osissa on kudoksen menetys.
Häiriötä esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla, ja se on hieman yleisempää miehillä.
oireet
Oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Tasapainon menetys, toistuvat laskut
- Lunging eteenpäin, kun siirrät, tai nopea kävely
- Putoaminen esineisiin tai ihmisiin
- Muutokset kasvojen ilmentymissä
- Syvälle vuorattu kasvot
- Silmä- ja näköongelmat, kuten eri kokoiset oppilaat, silmien liikkumisen vaikeus (supranukleaarinen oftalmoplegia), silmien hallitsemattomuus, silmien auki pitäminen auki
- Nielemisvaikeudet
- Vapinaa, leuan tai kasvojen nykimistä tai kouristuksia
- Lievä tai kohtalainen dementia
- Persoonallisuuden muutokset
- Hitaat tai jäykät liikkeet
- Puheongelmat, kuten pieni äänenvoimakkuus, eivät kykene sanomaan sanoja selvästi, hidas puhe
- Jäykkyys ja jäykkä liike kaulassa, kehon keskellä, käsissä ja jaloissa
Tentit ja testit
Hermoston (neurologinen tutkimus) tutkimus voi näyttää:
- Dementia, joka pahenee
- Vaikeus kävely
- Rajoitetut silmäliikkeet, erityisesti ylös- ja alasliikkeet
- Normaali visio, kuulo, tunne ja liikkeen hallinta
- Jäykät ja koordinoimattomat liikkeet, kuten Parkinsonin taudin
Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä seuraavat testit muiden sairauksien torjumiseksi:
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) saattaa näyttää aivoradan (hummingbird-merkin) kutistumisen
- Aivojen PET-skannaus näyttää muutoksia aivojen etuosassa
hoito
Hoidon tavoitteena on oireiden hallitseminen. PSP: lle ei ole tunnettua parannusta.
Lääkkeitä, kuten levodopaa, voidaan kokeilla. Nämä lääkkeet nostavat aivokemikaalin, jota kutsutaan dopamiiniksi. Dopamiini on mukana liikkeen ohjauksessa. Lääkkeet saattavat vähentää joitakin oireita, kuten jäykkiä raajoja tai hitaita liikkeitä jonkin aikaa. Mutta ne eivät yleensä ole yhtä tehokkaita kuin Parkinsonin taudille.
Monet PSP: n käyttäjät tarvitsevat lopulta hoitoa ja seurantaa ympäri vuorokauden, koska he menettävät aivotoimintoja.
Outlook (ennuste)
Hoito voi joskus vähentää oireita jonkin aikaa, mutta tila pahenee. Aivotoiminta laskee ajan myötä. Kuolema tapahtuu yleensä 5–7 vuoden kuluttua.
Uusia lääkkeitä tutkitaan tämän tilan hoitamiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
PSP: n komplikaatioita ovat:
- Veritulppa laskimoissa (syvä laskimotukos) rajoitetun liikkeen takia
- Loukkaantuminen
- Valvonnan hallinnan puute
- Aivojen häviäminen ajan myötä
- Nielemisvaikeuksista johtuva keuhkokuume
- Huono ravitsemus (aliravitsemus)
- Lääkkeiden haittavaikutukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos usein putoaa, ja jos sinulla on jäykkä niska / vartalo ja näköongelmia.
Soita myös, jos rakkaasi on diagnosoitu PSP ja kun tila on vähentynyt niin paljon, että et voi enää hoitaa henkilöä kotona.
Vaihtoehtoiset nimet
Dementia - nuchal dystonia; Richardson-Steele-Olszewskyn oireyhtymä; Palsy - progressiivinen supranukleaarinen
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Jankovic J. Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 96.
Ling H. Kliininen lähestymistapa progressiiviseen supranukleaariseen halvaukseen. J Mov Disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.