Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 3/6/2018
Näön hermo kantaa kuvia siitä, mitä silmä näkee aivoissa. Kun tämä hermo muuttuu turvokseksi tai tulehdukseksi, sitä kutsutaan optiseksi neuritikseksi. Se voi aiheuttaa äkillisen, heikentyneen näkökyvyn kärsivässä silmässä.
syyt
Optisen neuriitin tarkka syy ei ole tiedossa.
Näön hermo kuljettaa visuaalista tietoa silmästäsi aivoihin. Hermo voi turvota, kun se yhtäkkiä tulehtuu. Turvotus voi vahingoittaa hermokuituja. Tämä voi aiheuttaa lyhyen tai pitkän aikavälin näköhäviön.
Optisen neuritiksen yhteydessä olleisiin tiloihin kuuluvat:
- Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien lupus, sarkoidoosi ja Behçet-tauti
- Cryptococcosis, sieni-infektio
- Bakteeri-infektiot, mukaan lukien tuberkuloosi, syfilis, lymen tauti ja aivokalvontulehdus
- Virusinfektiot, mukaan lukien viruksen enkefaliitti, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, herpes zoster, sikotauti ja mononukleoosi
- Hengitysteiden infektiot, mukaan lukien mykoplasman keuhkokuume ja muut tavalliset ylempien hengitysteiden infektiot
- Multippeliskleroosi
oireet
Oireita voivat olla:
- Näön menetys yhdessä silmässä tunnin tai muutaman tunnin aikana
- Muutokset oppilaan reaktiossa kirkkaaseen valoon
- Värinäkyvyyden menetys
- Kipu, kun siirrät silmää
Tentit ja testit
Täydellinen lääketieteellinen tentti voi auttaa sulkemaan pois sairauksia. Testit voivat sisältää:
- Värin näön testaus
- Aivojen magneettikuvaus, mukaan lukien erityisnäkymät näköhermosta
- Visuaalisen terävyyden testaus
- Visuaalinen kenttätestaus
- Optisen levyn tutkiminen käyttäen epäsuoraa oftalmoskopiaa
hoito
Visio palaa usein normaaliksi 2-3 viikon kuluessa ilman hoitoa.
Kortikosteroidit, jotka annetaan laskimoon (IV) tai suun kautta (suun kautta), voivat nopeuttaa elpymistä. Viimeinen visio ei kuitenkaan ole parempi steroidien kanssa kuin ilman. Oraaliset steroidit voivat itse asiassa lisätä toistumisen todennäköisyyttä.
Neuriitin syyn löytämiseksi voidaan tarvita lisää testejä. Tämän jälkeen ongelman aiheuttava tila voidaan käsitellä.
Outlook (ennuste)
Ihmisillä, joilla on optinen neuriitti ilman sairautta, kuten multippeliskleroosi, on hyvä mahdollisuus elpyä.
Skleroosin tai muiden autoimmuunisairauksien aiheuttama optinen neuriitti on heikompi. Silmäkuva voi silti palata normaaliksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Kortikosteroidien kehon laajuiset sivuvaikutukset
- Näön menetys
Jotkut ihmiset, joilla on optisen neuritiksen episodi, kehittävät hermovaivoja muualla kehossa tai kehittävät multippeliskleroosia.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on äkillinen näön menetys yhdessä silmässä, varsinkin jos sinulla on silmäkipu.
Jos sinulla on diagnosoitu optinen neuriitti, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, jos:
- Näkösi vähenee.
- Silmän kipu pahenee.
- Oireesi eivät parane 2-3 viikon kuluessa.
Vaihtoehtoiset nimet
Retro-bulbaarinen neuriitti; Multippeliskleroosi - optinen neuriitti; Optinen hermo - optinen neuriitti
Potilasohjeet
- Multippeliskleroosi - purkautuminen
kuvat
Ulkoinen ja sisäinen silmän anatomia
Viitteet
Calabresi PA. Keskushermoston multippeliskleroosi ja demyelinoivat olosuhteet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Tulehdukselliset optiset neuropatiat ja neuroretiniitti. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: kohta 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Näköhermon ja verkkokalvon poikkeavuuksia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 17.
Arvostelun päivämäärä 3/6/2018
Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.