Tietosanakirja

Multippeliskleroosi

Posted on
Kirjoittaja: Monica Porter
Luomispäivä: 14 Maaliskuu 2021
Päivityspäivä: 15 Marraskuu 2024
Anonim
Multippeliskleroosi
Video: Multippeliskleroosi

Sisältö

Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen (keskushermostoon).



syyt

MS vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiä. Häiriö diagnosoidaan yleisimmin 20-40-vuotiaiden välillä, mutta se voidaan nähdä missä tahansa iässä.

MS aiheutuu myeliinivaipan vaurioitumisesta. Tämä vaippa on hermosoluja ympäröivä suojapeite. Kun tämä hermopäällyste on vaurioitunut, hermosignaalit hidastuvat tai pysähtyvät.


Hermoston vauriot johtuvat tulehduksesta. Tulehdus tapahtuu, kun kehon omat immuunisolut hyökkäävät hermostoon. Tämä voi tapahtua missä tahansa aivojen, näköhermon ja selkäydin alueella.

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa MS: tä. Yleisin ajatus on, että virus tai geenivirhe tai molemmat ovat syyllisiä. Ympäristötekijät voivat myös vaikuttaa.


Olette hieman todennäköisempää kehittää tätä tilannetta, jos sinulla on MS: n perheen historia tai jos asut maailmassa, jossa MS on yleisempää.

oireet

Oireet vaihtelevat, koska kunkin hyökkäyksen sijainti ja vakavuus voivat olla erilaisia. Hyökkäykset voivat kestää päiviä, viikkoja tai kuukausia. Hyökkäyksiä seuraa remissiot. Nämä ovat jaksoja, joissa oireita on vähentynyt tai ei. Kuume, kuumia kylpyjä, auringon altistuminen ja stressi voivat laukaista tai pahentaa hyökkäyksiä.

On yleistä, että tauti palaa (relapsi). Sairaus voi myös jatkua pahenevaksi ilman remissioita.

Hermot missä tahansa aivojen tai selkäytimen osassa voivat olla vahingoittuneet. Tämän vuoksi MS-oireet voivat näkyä monissa kehon osissa.



Lihasoireet:

  • Tasapainon menetys
  • Lihaskouristukset
  • Numbness tai epänormaali tunne kaikilla alueilla
  • Ongelmia aseiden tai jalkojen liikuttamisessa
  • Ongelmia kävelyllä
  • Ongelmia koordinoinnilla ja pienillä liikkeillä
  • Vapina yhdessä tai useammassa kädessä tai jalassa
  • Yhden tai useamman käsivarren tai jalkojen heikkous

Suolen ja virtsarakon oireet:

  • Ummetus ja ulosteen vuoto
  • Vaikeus virtsata
  • Usein tarvetta virtsata
  • Voimakas virtsaaminen
  • Virtsan vuotaminen (inkontinenssi)

Silmän oireet:

  • Tuplanäkö
  • Silmän epämukavuus
  • Hallitsemattomat silmäliikkeet
  • Näön menetys (yleensä vaikuttaa yhteen silmään kerrallaan)

Numbness, pistely tai kipu:

  • Kasvojen kipu
  • Kivulias lihaskouristus
  • Tlingling, indeksointi tai polttava tunne käsissä ja jaloissa

Muut aivojen ja hermojen oireet:

  • Heikentynyt huomioväli, huono harkinta ja muistin menetys
  • Vaikeuden päättäminen ja ongelmien ratkaiseminen
  • Masennus tai surun tunteet
  • Huimaus ja tasapaino-ongelmat
  • Kuulon menetys

Seksuaaliset oireet:

  • Erektion ongelmat
  • Emättimen voitelun ongelmat

Puhe- ja nielemisoireet:

  • Epäselvä tai vaikeasti ymmärrettävä puhe
  • Häiriöt ja nieleminen

Väsymys on yleinen ja kiusallinen oire, kun MS etenee. Se on usein huonompi myöhään iltapäivällä.

Tentit ja testit

MS-oireet voivat jäljitellä monien muiden hermoston ongelmien oireita. MS: tä diagnosoidaan määrittämällä, onko olemassa merkkejä useammasta kuin yhdestä aivojen tai selkäytimen hyökkäyksestä ja estetään muita olosuhteita.

Ihmisillä, joilla on MS: n muoto, jota kutsutaan uusiutuvaksi remissioksi, on ollut vähintään kaksi hyökkäystä, jotka on erotettu toisistaan ​​remissiolla.

Muissa ihmisissä tauti voi hitaasti pahentua selvien hyökkäysten välillä. Tätä muotoa kutsutaan toissijaiseksi progressiiviseksi MS: ksi. Muoto, jolla etenee asteittain, mutta selkeitä hyökkäyksiä ei kutsuta ensisijaiseksi progressiiviseksi MS: ksi.

Terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä MS: tä, jos keskushermoston kahden eri osan (kuten epänormaalit refleksit) toiminta vähenee kahdella eri ajalla.

Hermostotutkimuksessa voi olla hermoston vähentynyt toiminta kehon toisella alueella. Tai alentunut hermotoiminta voi olla levinnyt moniin kehon osiin. Tähän voi sisältyä:

  • Epänormaalit hermor refleksit
  • Vähentynyt kyky siirtää kehon osaa
  • Vähentynyt tai epänormaali tunne
  • Muut hermoston toimintojen menetys, kuten visio

Silmätutkimus voi näyttää:

  • Oppilaan epänormaalit vastaukset
  • Muutokset näkökentissä tai silmäliikkeissä
  • Vähentynyt näöntarkkuus
  • Ongelmat silmän sisäosien kanssa
  • Nopea silmäliike laukeaa, kun silmä liikkuu


MS-diagnoosin testit ovat:

  • Verikokeet, joilla estetään muita MS: n kaltaisia ​​olosuhteita.
  • Länsisärky (selkäydin) aivo-selkäydinnesteiden (CSF) testeihin, mukaan lukien CSF-oligoklonaalinen nauhoitus, voi olla tarpeen.
  • Aivojen tai selkärangan MRI-skannaus tai molemmat ovat tärkeitä MS: n diagnosoinnin ja seurannan kannalta.
  • Hoitotoimintatutkimusta (herätetty potentiaalinen testi, kuten visuaalinen reaktio) käytetään harvemmin.

hoito

Tällä hetkellä MS: lle ei ole tunnettua kovettumista. Mutta on olemassa hoitoja, jotka voivat hidastaa tautia. Hoidon tavoitteena on pysäyttää eteneminen, hallita oireita ja auttaa ylläpitämään normaalia elämänlaatua.

Lääkkeitä käytetään usein pitkällä aikavälillä. Nämä sisältävät:

  • Lääkkeet hidastavat tautia
  • Steroidit hyökkäysten vakavuuden vähentämiseksi
  • Lääkkeet, joilla hallitaan oireita, kuten lihaskouristuksia, virtsaamisongelmia, väsymystä tai mielialan ongelmia

Lääkkeet ovat tehokkaampia relapsoivaa-remissiota varten kuin muissa MS-muodoissa.

Seuraavat voivat olla hyödyllisiä myös henkilöille, joilla on MS:

  • Fysioterapia, puheterapia, työterapia ja tukiryhmät
  • Apuvälineet, kuten pyörätuolit, sängynostimet, suihkutuolit, kävelijät ja seinäpalkit
  • Suunniteltu harjoitusohjelma varhaisessa vaiheessa häiriön aikana
  • Terveellinen elämäntapa, jossa on hyvää ravintoa ja riittävästi lepoa ja rentoutumista
  • Vältä väsymystä, stressiä, äärimmäisiä lämpötiloja ja sairautta
  • Muutokset, joita syöt tai juo, jos nielemisvaikeuksia ilmenee
  • Muutosten tekeminen kodin ympärillä putoamisen estämiseksi
  • Sosiaalityöntekijät tai muut neuvontapalvelut, joiden avulla voit selviytyä häiriöstä ja saada apua
  • D-vitamiini tai muut lisäravinteet (keskustele ensin palveluntarjoajan kanssa)
  • Täydentävät ja vaihtoehtoiset lähestymistavat, kuten akupressio tai kannabis, auttavat lihasongelmissa
  • Selkärangan laitteet voivat vähentää jalkojen kipua ja spastisuutta

Tukiryhmät

Asuminen MS: llä voi olla haaste. Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä MS-tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.

Outlook (ennuste)

Tulos vaihtelee, ja sitä on vaikea ennustaa. Vaikka häiriö on elinikäinen (krooninen) ja parantumaton, elinajanodote voi olla normaali tai lähes normaali. Useimmat MS-potilaat ovat aktiivisia ja toimivat työssä, jossa on vähän vammaisuutta.

Ne, joilla on yleensä parhaat näkymät, ovat:

  • naaraat
  • Ihmiset, jotka olivat nuoria (alle 30-vuotiaita), kun tauti alkoi
  • Ihmiset, joilla on harvinaisia ​​hyökkäyksiä
  • Ihmiset, joilla on uusiutuva-remitting-kuvio
  • Ihmiset, joilla on rajallinen sairaus kuvantamistutkimuksissa

Vammaisuuden ja epämukavuuden määrä riippuu:

  • Kuinka usein hyökkäykset ovat
  • Keskushermoston osa, johon kukin hyökkäys vaikuttaa

Useimmat ihmiset palaavat normaaliin tai lähes normaaliin toimintaan hyökkäysten välillä. Ajan myötä toiminnon menetys on suurempi ja hyökkäysten välillä on vähemmän parannuksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Jäsenvaltiot voivat johtaa seuraaviin:

  • Masennus
  • Nielemisvaikeudet
  • Vaikeusajattelu
  • Vähemmän ja vähemmän kykyä hoitaa itseäsi
  • Tarve sisäkatetriin
  • Osteoporoosi tai luiden harvennus
  • Painehaavat
  • Sairauden hoitoon käytettyjen lääkkeiden haittavaikutukset
  • Virtsatieinfektiot

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

  • Sinulla on MS: n oireita
  • Sinun oireesi pahenevat jopa hoidon aikana
  • Ehto huononee siihen pisteeseen, jossa kodinhoito ei ole enää mahdollista

Vaihtoehtoiset nimet

NEITI; Demyelinoiva sairaus

Potilasohjeet

  • Hoito lihaksen spastisuudesta tai kouristuksista
  • Ummetus - itsehoito
  • Päivittäinen suolistonhoito-ohjelma
  • Multippeliskleroosi - purkautuminen
  • Painehaavojen ehkäisy
  • Nielemisvaikeudet

kuvat


  • Multippeliskleroosi


  • Aivojen MRI


  • Keskushermosto ja perifeerinen hermosto


  • Myeliini ja hermorakenne

Viitteet

Calabresi PA, multippeliskleroosi ja keskushermoston demyelinoivat olosuhteet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 411.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multippeliskleroosi ja muut keskushermoston tulehdukselliset demyelinoivat sairaudet. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 80.

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Harjoitushoito multippeliskleroosin väsymiselle. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2015, (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Multippeliskleroosi: ensisijaisen hoidon näkökulma. Am Fam lääkäri. 2014 1. marraskuuta 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Arviointipäivä 1/19/2018

Päivitetty: Joseph V. Campellone, MD, Neurologian laitos, Cooper Medical School, Rowanin yliopisto, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.