Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Touretten oireyhtymä on tila, joka saa henkilön tekemään toistuvia, nopeita liikkeitä tai ääniä, joita he eivät voi hallita.
syyt
Touretten oireyhtymä on nimetty Georges Gilles de la Tourettelle, joka kuvaili tätä häiriötä ensin vuonna 1885. Häiriö on todennäköisesti siirtynyt perheiden kautta.
Oireyhtymä voi liittyä ongelmiin tietyillä aivojen alueilla. Se saattaa liittyä kemiallisiin aineisiin (dopamiini, serotoniini ja noradrenaliini), jotka auttavat hermosoluja antamaan toisilleen signaaleja.
Touretten oireyhtymä voi olla vakava tai lievä. Monet ihmiset, joilla on hyvin leuto, eivät ehkä ole tietoisia niistä eikä koskaan pyydä lääkärin apua. Hyvin harvemmilla ihmisillä on vakavampia Touretten oireyhtymän muotoja.
Touretten oireyhtymä on 4 kertaa todennäköisempi pojilla kuin tytöillä.
oireet
Touretten oireyhtymän oireita havaitaan usein lapsuuden aikana, 7–10-vuotiailla. Useimmilla Touretten oireyhtymän lapsilla on myös muita lääketieteellisiä ongelmia. Näitä voivat olla huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), pakko-oireinen häiriö (OCD), impulssikontrollihäiriö tai masennus.
Yleisin ensimmäinen oire on kasvojen tosi. Muita aiheita voi seurata. Tosi on äkillinen, nopea, toistuva liike tai ääni.
Touretten oireyhtymän oireet voivat vaihdella pienistä, pienistä liikkeistä (kuten gruntsista, sniffistä tai yskimistä) jatkuviin liikkeisiin ja ääniin, joita ei voida hallita.
Eri tyypit voivat sisältää:
- Varren työntö
- Silmä vilkkuu
- Jumping
- Kicking
- Toistuva kurkun selvitys tai nuuskaaminen
- Olkapään kutistuminen
Tics voi esiintyä monta kertaa päivässä. He pyrkivät parantumaan tai pahentumaan eri aikoina. Tics voi muuttua ajan myötä. Oireet pahenevat usein ennen teini-ikäisiä.
Toisin kuin yleinen usko, vain pieni osa ihmisistä käyttää kiroussanoja tai muita sopimattomia sanoja tai lauseita (coprolalia).
Touretten oireyhtymä on erilainen kuin OCD. Ihmiset, joilla on OCD, tuntuu siltä, että heidän pitäisi toimia käyttäytymisessä. Joskus henkilöllä voi olla sekä Touretten oireyhtymä että OCD.
Monet ihmiset, joilla on Touretten oireyhtymä, voivat lopettaa tien tekemisen aikaa. Mutta he havaitsevat, että tosi on vahvempi muutaman minuutin ajan sen jälkeen, kun ne sallivat sen käynnistämisen uudelleen. Usein hitaus hidastuu tai pysähtyy lepotilan aikana.
Tentit ja testit
Touretten oireyhtymän diagnosointiin ei ole tehty laboratoriokokeita. Terveydenhuollon tarjoaja tekee todennäköisesti tutkimuksen, jolla estetään muita oireiden syitä.
Jos haluat diagnosoida Touretten oireyhtymän, henkilön on:
- Onko sinulla ollut monia moottoriajoneuvoja ja yksi tai useampi ääni-ääni, vaikka nämä piikit eivät ehkä olleet tapahtuneet samanaikaisesti.
- Onko tics, joka esiintyy monta kertaa päivässä, lähes joka päivä tai päällä ja pois päältä, yli vuoden ajan. Tänä aikana ei saa olla yli 3 kuukauden peräkkäistä uskotonta aikaa.
- On alkanut ennen 18-vuotiaita.
- Ei ole muita aivojen ongelmia, jotka voivat olla oireiden todennäköinen syy.
hoito
Ihmisiä, joilla on lieviä oireita, ei hoideta. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla huonompia kuin Touretten oireyhtymän oireet.
Tyyppinen puheterapia (kognitiivinen käyttäytymishoito), jota kutsutaan tavanomaiseksi kääntymiseksi, voi auttaa tukahduttamaan piikkejä.
Saatavilla on erilaisia lääkkeitä Touretten oireyhtymän hoitoon. Tarkka lääke, jota käytetään, riippuu oireista ja muista lääketieteellisistä ongelmista.
Kysy palveluntarjoajalta, jos syvä aivojen stimulaatio on vaihtoehto sinulle. Sitä arvioidaan Touretin oireyhtymän tärkeimpien oireiden ja pakko-oireisten käyttäytymisten kannalta. Hoitoa ei suositella, kun nämä oireet ilmenevät samassa henkilössä.
Tukiryhmät
Lisää tietoa ja tukea Touretten oireyhtymää sairastaville ihmisille ja heidän perheilleen löytyy osoitteesta:
- Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen laitos - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Outlook (ennuste)
Oireet ovat usein pahimpia teini-ikäisinä ja paranevat sitten varhaisella aikuisikäisellä. Joillakin ihmisillä oireet häviävät kokonaan muutaman vuoden ajan ja sitten palaa. Muutamassa ihmisessä oireet eivät palaa lainkaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Tilanteet, joita saattaa esiintyä ihmisillä, joilla on Touretin oireyhtymä, ovat:
- Vihainen valvonta
- Häiriötilanteen häiriöhäiriö (ADHD)
- Impulsiivinen käyttäytyminen
- Pakko-oireinen häiriö
- Huonot sosiaaliset taidot
Nämä olosuhteet on diagnosoitava ja hoidettava.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Tee tapaaminen palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla tai lapsella on vakavia tai pysyviä häiriöitä tai jos ne häiritsevät jokapäiväistä elämää.
ennaltaehkäisy
Ei tunnettuja ennaltaehkäisyjä.
Vaihtoehtoiset nimet
Gilles de la Touretten oireyhtymä; Tic-häiriöt - Touretten oireyhtymä
Viitteet
Jankovic J. Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et ai. Syvien aivojen stimulaation tehokkuus ja turvallisuus Touretten oireyhtymässä: Kansainvälinen Touretten oireyhtymä Syvä aivojen stimulointi Julkinen tietokanta ja rekisteri. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motoriset häiriöt ja tavat. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 24.
Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Päivitetty: Joseph V. Campellone, MD, Neurologian laitos, Cooper Medical School, Rowanin yliopisto, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.