Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/17/2018
Pahanlaatuinen otiitti externa on häiriö, johon liittyy korvakäytävän ja luun pohjan infektio ja vahingoittuminen.
syyt
Pahanlaatuista otiittiä aiheuttavat ulkokorvainfektio (otitis externa), jota kutsutaan myös uimarin korvaksi. Se ei ole yleistä.
Tämän ehdon riskit ovat seuraavat:
- kemoterapia
- Diabetes
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
Ulkoinen otiitti johtuu usein bakteereista, joita on vaikea hoitaa, kuten pseudomonas. Infektio leviää korvakäytävän lattiasta läheisiin kudoksiin ja kalloihin luun alapuolelle. Infektio ja turvotus voivat vahingoittaa tai tuhota luita. Infektio voi vaikuttaa kallon hermoihin, aivoihin tai muihin kehon osiin, jos se leviää edelleen.
oireet
Oireita ovat:
- Jatkuva tyhjennys korvalta, joka on keltainen tai vihreä, ja haisee pahaa.
- Korvakipu syvälle korvaan. Kipu voi pahentua, kun siirrät päätäsi.
- Kuulon menetys.
- Korvan tai korvakäytävän kutina.
- Kuume.
- Häiriöt.
- Heikkous kasvojen lihaksissa.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajasi tutkii korvasi ulkoisen korvatulehduksen oireita. Pää korvan ympärillä ja takana voi olla herkkä koskettamaan. Hermosto (neurologinen) -testi voi osoittaa, että kraniaaliset hermot vaikuttavat.
Jos vedenpoisto tapahtuu, palveluntarjoaja voi lähettää näytteen laboratoriosta. Laboratorio kasvattaa näytettä yrittäessään löytää tartunnan syyn.
Jos haluat etsiä luun infektion merkkejä korvakäytävän vieressä, seuraavat testit voidaan tehdä:
- Pään CT-skannaus
- Pään MRI-skannaus
- Radionuklidin skannaus
hoito
Hoidon tavoitteena on infektion parantaminen. Hoito kestää usein useita kuukausia, koska bakteereita on vaikea hoitaa ja tartunta luukudoksessa on vaikea.
Sinun täytyy ottaa antibiootteja pitkään aikaan. Lääkkeitä voidaan antaa laskimoon (suonensisäisesti) tai suun kautta. Antibiootit tulisi jatkaa, kunnes skannaukset tai muut testit osoittavat, että tulehdus on laskenut.
Kuolleet tai tartunnan saaneet kudokset on ehkä poistettava korvakäytävältä. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen kuolleiden tai vaurioituneiden kudosten poistamiseksi kalloista.
Outlook (ennuste)
Pahanlaatuinen otiitti, joka esiintyy useimmiten, reagoi useimmiten pitkäaikaiseen hoitoon, varsinkin jos sitä hoidetaan aikaisin. Se voi palata tulevaisuudessa. Vakavat tapaukset voivat olla tappavia.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Kraniaalisten hermojen, kallon tai aivojen vaurioituminen
- Infektion palautuminen jopa hoidon jälkeen
- Tartunnan leviäminen aivoihin tai muihin kehon osiin
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla syntyy pahanlaatuisen otiitin oireita.
- Oireet jatkuvat hoidosta huolimatta.
- Sinulla on uusia oireita.
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos sinulla on:
- Kouristukset
- Vähentynyt tietoisuus
- Vaikea sekavuus
- Kasvojen heikkous, äänen menetys tai nielemisvaikeudet, jotka liittyvät korvakipuun tai valumiseen
ennaltaehkäisy
Ulkoisen korvatulehduksen estäminen:
- Kuivaa korva huolellisesti, kun se on kastunut.
- Vältä uintia saastuneessa vedessä.
- Suojaa korvakäytävää puuvillan tai karitsan villalla samalla, kun käytät hiussuihkua tai hiusten värjäystä (jos olet alttiita saamaan ulkoisia korvatulehduksia).
- Uinnin jälkeen laita 1 tai 2 tippaa 50-prosenttisen alkoholin ja 50% etikan seosta kussakin korvalla, jotta korvaa kuiva ja ehkäistä tartunta.
Käsittele akuuttia otiittiä kokonaan. Älä lopeta hoitoa nopeammin kuin palveluntarjoajasi suosittelee. Palveluntarjoajan suunnitelman ja viimeistelyhoidon jälkeen voit vähentää pahanlaatuisen otiitin riskiä.
Vaihtoehtoiset nimet
Kallon osteomyeliitti; Otitis externa - pahanlaatuinen
kuvat
Korvan anatomia
Viitteet
Brant JA, Ruckenstein MJ. Ulkoisen korvan infektiot. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 62.
Arviointipäivä 5/17/2018
Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.