Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Sytomegaloviruksen (CMV) keuhkokuume on keuhkojen infektio, joka voi esiintyä ihmisillä, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä.
syyt
CMV-keuhkokuume aiheuttaa herpes-tyyppisten virusten ryhmän jäsen. CMV-infektio on hyvin yleistä. Useimmat ihmiset altistuvat CMV: lle elinaikana, mutta tyypillisesti vain ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sairastuvat CMV-infektiosta.
Vakavia CMV-infektioita voi esiintyä ihmisissä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, koska:
- HIV / AIDS
- Luuydinsiirto
- Kemoterapia tai muut immuunijärjestelmää tukevat hoidot
- Elinsiirto
Ihmisillä, joilla on ollut elin- ja luuydinsiirtoja, infektioriski on suurin 5-13 viikkoa siirron jälkeen.
oireet
Muuten terveillä ihmisillä CMV: llä ei yleensä esiinny oireita tai se aiheuttaa väliaikaisen mononukleoosityypin. Ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat kuitenkin kehittyä vakaviin oireisiin. Oireita voivat olla:
- Yskä
- Väsymys
- Kuume
- Yleinen epämukavuus, levottomuus tai huono tunne (huonovointisuus)
- Ruokahalun menetys
- Lihasärky tai nivelkipu
- Hengenahdistus
- Hikoilu, liiallinen (yöhikoilu)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Lisäksi voidaan tehdä seuraavat testit:
- Arteriaalinen verikaasu
- Veriviljely
- Verikokeet CMV-infektioon liittyvien aineiden havaitsemiseksi ja mittaamiseksi
- Bronkoskooppi (voi sisältää biopsian)
- Rintakehän röntgen
- CT-skannaus rinnassa
- Virtsakulttuuri (puhdas saalis)
- Sputum gramma tahra ja kulttuuri
hoito
Hoidon tavoitteena on käyttää viruslääkkeitä estämään viruksen kopioiminen itseään kehoon. Jotkut CMV-keuhkokuumeesta tarvitsevat IV-lääkettä (laskimonsisäinen). Jotkut saattavat tarvita happihoitoa ja hengitystukea hengityslaitteella hapen säilyttämiseksi, kunnes infektio on hallittavissa.
Outlook (ennuste)
Antiviraaliset lääkkeet estävät viruksen kopioimasta itseään, mutta eivät tuhoa sitä. CMV estää immuunijärjestelmän ja voi lisätä riskiäsi muille infektioille.
CMV-keuhkokuumeen sairastuneiden veren alhainen happitaso ennustaa usein kuoleman, erityisesti niissä, jotka on asetettava hengityslaitteeseen.
Mahdolliset komplikaatiot
CMV-infektioiden komplikaatioita HIV / AIDS-potilailla ovat taudin leviäminen muihin kehon osiin, kuten ruokatorveen, suolistoon tai silmään.
CMV-keuhkokuumeen komplikaatioita ovat:
- Munuaisten vajaatoiminta (lääkkeistä, joita käytetään tilan hoitoon)
- Alhainen valkosolujen määrä (lääkkeistä, joita käytetään tilan hoitoon)
- Ylivoimainen infektio, joka ei vastaa hoitoon
- CMV: n resistenssi standardihoitoon
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on CMV-keuhkokuumeen oireita.
ennaltaehkäisy
Seuraavien on osoitettu auttavan ehkäisemään CMV-keuhkokuumeita tietyillä ihmisillä:
- Käyttämällä elinsiirron luovuttajia, joilla ei ole CMV: tä
- CMV-negatiivisten verituotteiden käyttö verensiirtoon
- CMV-immuuni-globuliinin käyttö tietyissä ihmisissä
HIV: n / aidsin ehkäiseminen välttää tiettyjä muita sairauksia, kuten CMV: tä, jotka voivat esiintyä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Vaihtoehtoiset nimet
Keuhkokuume - sytomegalovirus; Sytomegaloviruksen keuhkokuume; Viruksen keuhkokuume
Potilasohjeet
- Pneumonia aikuisilla - purkautuminen
kuvat
CMV-keuhkokuume
CMV (sytomegalovirus)
Viitteet
Crothers K, Morris A, Huang L. HIV-infektion keuhkojen komplikaatiot. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 90.
Crumpacker CS. Sytomegalovirus (CMV). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 140.
Madtes DK. Kantasolujen ja kiinteän elimen siirron keuhkojen komplikaatiot. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 91.
Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.