Sisältö
- Mitä odottaa
- Itsepalvelu kotona
- Preeklampsian riskit
- Sinun ja vauvan seuranta
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/16/2018
Raskaana olevilla naisilla, joilla on preeklampsia, on korkea verenpaine ja maksan tai munuaisvaurion merkit. Munuaisvaurio johtaa proteiinin esiintymiseen virtsassa. Preeklampsia, joka esiintyy naisilla 20 raskausviikon jälkeen. Se voi olla lievä tai vakava. Preeklampsia yleensä häviää sen jälkeen, kun vauva on syntynyt ja istukka on toimitettu. Se voi kuitenkin jatkua tai jopa aloittaa annon jälkeen, useimmiten 48 tunnin kuluessa. Tätä kutsutaan postpartum preeclampsialle.
Mitä odottaa
Hoitopäätökset tehdään raskauden raskauden ja preeklampsian vakavuuden perusteella.
Jos olet viimeksi kulunut 37 viikkoa ja sinulla on diagnosoitu preeclampsia, terveydenhuollon tarjoajasi suosittelee sinua toimittamaan aikaisin. Tähän voi kuulua lääkkeiden vastaanottaminen työvoiman aloittamiseksi tai vauvan toimittamiseksi keisarileikkauksella (C-osa).
Jos olet alle 37 viikon raskaana, tavoitteena on pidentää raskautta niin kauan kuin se on turvallista. Näin lapsi voi kehittyä pidempään sisälläsi.
- Kuinka nopeasti annostelu riippuu verenpaineen suuruudesta, maksan tai munuaisongelmien merkkeistä ja vauvan tilasta.
- Jos preeclampsia on vakava, saatat joutua jäämään sairaalaan tarkkailtavaksi. Jos preeklampsia on edelleen vakava, saatat joutua toimittamaan.
- Jos preeclampsia on lievä, voit ehkä jäädä kotiin sängyn lepotilassa. Sinulla on oltava usein tarkastuksia ja testejä. Preeklampsian vakavuus voi muuttua nopeasti, joten sinun on seurattava tarkasti.
Täydellinen lepotila ei ole enää suositeltavaa. Palveluntarjoajasi suosittelee sinulle aktiviteettitasoa.
Itsepalvelu kotona
Kun olet kotona, palveluntarjoaja kertoo, mitä muutoksia sinun on ehkä tehtävä ruokavaliossa.
Saatat joutua ottamaan lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi. Ota nämä lääkkeet palveluntarjoajanne mukaan.
ÄLÄ ota ylimääräisiä vitamiineja, kalsiumia, aspiriinia tai muita lääkkeitä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.
Usein preeklampsiaa sairastavat naiset eivät tunne pahoinvointia tai oireita. Silti sekä sinä että vauva voivat olla vaarassa. Suojellaksesi itseäsi ja vauvaasi, on tärkeää mennä kaikkiin synnytysvierailuihin. Jos huomaat esilampsian oireita (lueteltu alla), kerro asiasta välittömästi.
Preeklampsian riskit
Sekä sinä että lapsellesi on riskejä, jos kehität preeklampsiaa:
- Äidillä voi olla munuaisvaurioita, kohtauksia, aivohalvausta tai verenvuotoa maksassa.
- On suurempi riski, että istukan irtoaminen kohdusta (katkeaminen) ja syntymättömyys.
- Vauva voi epäonnistua kunnolla (kasvunrajoitus).
Sinun ja vauvan seuranta
Kun olet kotona, palveluntarjoajasi voi pyytää sinua:
- Mittaa verenpaineesi
- Tarkista virtsasta proteiinia
- Seuraa, kuinka paljon juo nestettä
- Tarkista painosi
- Seuraa, kuinka usein vauva liikkuu ja potkaisee
Palveluntarjoajasi opettaa sinulle, miten nämä asiat tehdään.
Tarvitset säännöllisiä vierailuja palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että sinä ja vauva toimivat hyvin. Sinulla on todennäköisesti:
- Vierailee palveluntarjoajan kanssa kerran viikossa tai enemmän
- Ultraääni vauvan koon ja liikkeen sekä vauvan ympärillä olevan nesteen määrän seuraamiseksi
- Puuttumaton testi vauvan kunnon tarkistamiseksi
- Veri- tai virtsatestit
Preeklampsian merkki ja oireet häviävät useimmiten 6 viikon kuluessa synnytyksen jälkeen. Korkea verenpaine kuitenkin pahenee joskus muutaman ensimmäisen päivän kuluessa. Sinulla on edelleen riskiä preeklampsialle jopa 6 viikon kuluttua annostelusta. Tällä synnytyksen jälkeisellä preeklampsialla on suurempi kuoleman riski. On tärkeää seurata itseäsi tänä aikana. Jos huomaat esilampsian oireita ennen toimitusta tai sen jälkeen, ota heti yhteyttä tarjoajaasi.
Milloin soittaa lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle heti, jos:
- Onko turvotusta käsissä, kasvoissa tai silmissä (turvotus).
- Yhtäkkiä paino nousee 1 tai 2 päivän aikana, tai voit saada yli 2 kiloa (1 kg) viikossa.
- Onko päänsärky, joka ei mene pois tai pahenee.
- Eivätkö virtsaa kovin usein.
- Onko pahoinvointi ja oksentelu.
- Onko näön muutoksilla, joita et voi nähdä lyhyessä ajassa, nähdä vilkkuvat valot tai paikat, ovat herkkiä valolle tai näön hämärtyminen.
- Tunne kevyt tai heikko.
- Onko kipu vatsassa kylkiluun alla, useammin oikealla puolella.
- Onko kipua oikeassa olkapäässä.
- On hengitysvaikeuksia.
- Murskaa helposti.
Vaihtoehtoiset nimet
Toksemia - itsehoito; PIH - itsehoito; Raskauden aiheuttama hypertensio - itsehoito
Viitteet
American Synnytyslääkärit ja Gynecologists; Raskauden verenpaineesta vastaava työryhmä. Hypertensio raskauden aikana. Amerikkalaisen synnytyslääkärikollegion ja gynekologien työryhmän raportti raskauden verenpaineesta. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Markham KB, Funai EF. Raskauteen liittyvä verenpaine. Julkaisussa: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 48.
Sibai BM. Preeklampsia ja hypertensiiviset häiriöt. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 31.
Arviointipäivä 8/16/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.