Sisältö
- Mikä on verisuonipääsy?
- Tiedä, millainen verisuonten käyttö on
- Kun lähdet ensin sairaalasta
- Ongelmia katsomassa
- Vaskulaarisen pääsyn päivittäinen hoito
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 10/15/2018
Sinulla on verisuonten pääsy hemodialyysille. Hyvin hoidettu käyttösi ansiosta se kestää kauemmin.
Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita siitä, miten hoitaa pääsynsä kotona. Käytä alla olevia tietoja muistutuksena.
Mikä on verisuonipääsy?
Vaskulaarinen pääsy on aukko, joka on tehty ihoon ja verisuoniin lyhyen toiminnan aikana. Kun sinulla on dialyysi, veresi virtaa hemodialyysikoneeseen. Kun veresi on suodatettu koneeseen, se virtaa takaisin kehon kautta.
Tiedä, millainen verisuonten käyttö on
Hemodialyysissä on 3 päätyyppiä verisuonten pääsyä. Nämä kuvataan seuraavasti.
Fistula: Valkoinen käsivarsi tai käsivarsi on ommeltu lähelle.
- Tämä sallii neulojen lisäämisen dialyysikäsittelyyn.
- Fistula kestää 4-6 viikkoa parantua ja kypsyä ennen kuin se on valmis käytettäväksi.
Graft: Valtimo ja käsivarren laskimo yhdistyvät U-muotoisen muoviputken alle ihon alle.
- Neulat lisätään siirteeseen dialyysihoidon aikana.
- Graft voi olla käyttövalmis 2-4 viikon kuluessa.
Keskinen laskimokatetri: Pehmeä muoviputki (katetri) tunneloidaan ihon alle ja asetetaan laskimoon kaulaan, rintakehään tai nivusiin. Sieltä letku menee keskiseen laskimoon, joka johtaa sydämeenne.
- Keskeinen laskimo katetri on käyttövalmis heti.
- Sitä käytetään yleensä vain muutaman viikon tai kuukauden ajan.
Kun lähdet ensin sairaalasta
Sinulla voi olla hieman punoitusta tai turvotusta pääsy-sivuston ympärillä muutaman ensimmäisen päivän aikana. Jos sinulla on fistula tai siirre:
- Käännä käsivartesi tyynyille ja pidä kyynärpääsi suoraan, jotta turpoaminen vähenisi.
- Voit käyttää kättäsi, kun olet kotiutunut leikkauksesta. ÄLÄ nosta yli 10 kiloa (lb) tai 4,5 kilogrammaa (kg), mikä on noin litraa maitoa.
Sidoksen hoito (side):
- Jos sinulla on siirappi tai fistula, pidä sidos kuivana ensimmäisen 2 päivän ajan. Voit uida tai suihkua tavalliseen tapaan, kun sidos on poistettu.
- Jos sinulla on keskuslaskimainen katetri, pitää sidoksen pitää aina kuivana. Peitä se muovilla suihkussa. ÄLÄ ota kylpyjä, uida tai liota kylpytynnyrissä. ÄLÄ anna kenenkään vetää verta katetrista.
Ongelmia katsomassa
Graftit ja katetrit tarttuvat todennäköisemmin fistuloihin. Infektio-oireita ovat punoitus, turvotus, kipu, kipu, lämpö, pistos paikkakunnalla ja kuume.
Verihyytymät voivat muodostaa ja estää veren virtauksen pääsypaikan kautta. Graftit ja katetrit hyytyvät todennäköisemmin kuin fisteat.
Graftisi tai fistulisi verisuonet voivat tulla kapeiksi ja hidastaa veren virtausta pääsyn kautta. Tätä kutsutaan stenoosiksi.
Vaskulaarisen pääsyn päivittäinen hoito
Näiden ohjeiden noudattaminen auttaa sinua välttämään infektioita, verihyytymiä ja muita verisuonten käytön ongelmia.
- Pese kädet aina saippualla ja lämpimällä vedellä ennen ja jälkeen koskettamalla sitä. Puhdista pääsy alueen ympärille antibakteerisella saippualla tai hankaamalla alkoholia ennen dialyysihoitoja.
- Tarkista pulssi (jota kutsutaan myös jännitykseksi) päivittäin. Palveluntarjoajasi näyttää, miten.
- Vaihda neulan fistulaan tai siirteeseen jokaisen dialyysihoidon yhteydessä.
- ÄLÄ anna kenenkään ottaa verenpainettasi, aloittaa IV: n (laskimonsisäinen linja) tai vedä verta käsivarresta.
- ÄLÄ anna kenenkään vetää verta tunneloidusta keskuslaskimokatetrista.
- ÄLÄ nuku pääsyvarsi.
- ÄLÄ kuljeta yli 10 lb (4,5 kg) käyttövarren kanssa.
- ÄLÄ käytä kelloa, koruja tai tiukkoja vaatteita pääsyliittymän yli.
- Ole varovainen, ettet kolhi tai katkaise pääsyäsi.
- Käytä pääsyä vain dialyysiin.
Milloin soittaa lääkäriin
Soita palveluntarjoajasi heti, jos huomaat jonkin näistä ongelmista:
- Verenvuoto verisuonten käyttöpaikalta
- Infektio-oireita, kuten punoitusta, turvotusta, kipua, kipua, lämpöä tai pistettä paikan päällä
- Kuume 100,3 ° F (38,0 ° C) tai korkeampi
- Graftisi tai fistulasi pulssi (jännitys) hidastuu tai et tunne sitä lainkaan
- Varsi, johon katetri on sijoitettu, paisuu ja käsi tällä puolella tuntuu kylmältä
- Kädesi kylmä, tunnoton tai heikko
Vaihtoehtoiset nimet
Aterioveeninen fistula; A-V-fistula; A-V-siirto; Tunneloitu katetri
Viitteet
Kern WV. Intravaskulaarisiin linjoihin ja siirteisiin liittyvät infektiot. Julkaisussa: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Tarttuvat taudit. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 48.
Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien tutkimuslaitos. Hemodialyysi. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Päivitetty tammikuussa 2018. Pääsy 25. lokakuuta 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialyysi. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 65.
Arvostelun päivämäärä 10/15/2018
Päivitetty: Walead Latif, MD, Nephrologist ja Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.