Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/1/2017
Retroperitoneaalinen fibroosi on harvinainen häiriö, joka estää uriinit, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista rakkoon.
syyt
Retroperitoneaalinen fibroosi ilmenee, kun kuitujen ja suolien takana olevalla alueella esiintyy ylimääräisiä kuitukudoksia. Kudos muodostaa massan (tai massat) tai kovaa fibroottista kudosta. Se voi estää putket, jotka kuljettavat virtsaa munuaisesta rakkoon.
Tämän ongelman syy on enimmäkseen tuntematon. Se on yleisin 40–60-vuotiailla. Miehet kehittyvät kaksinkertaisesti todennäköisemmin naisiin.
oireet
Varhaiset oireet:
- Tylsä kipu vatsassa, joka kasvaa ajan myötä
- Kipu ja värin muutos jaloissa (verenvirtauksen vähenemisen vuoksi)
- Yhden jalkan turvotus
Myöhemmät oireet:
- Virtsan määrän väheneminen
- Ei virtsaa (anuria)
- Pahoinvointi, oksentelu, munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamat mielenterveyden muutokset ja myrkyllisten kemikaalien muodostuminen veressä
- Vaikea vatsakipu verenvuotoon (suoliston kudoksen kuoleman vuoksi)
Tentit ja testit
Vatsan CT-skannaus on paras tapa löytää retroperitoneaalinen massa.
Muita testejä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan tämän tilan, ovat:
- BUN- ja kreatiniinitutkimukset
- Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP), ei yleisesti käytetty
- Munuaisten ultraääni
- Vatsan MRI
- CAT-skannaus vatsaan ja retroperitoneumiin
Myös massan biopsia voidaan tehdä syövän sulkemiseksi pois.
hoito
Kortikosteroideja kokeillaan ensin. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat määrittävät myös lääkkeen nimeltä tamoksifeeni.
Jos kortikosteroidihoito ei toimi, diagnoosin varmistamiseksi on tehtävä biopsia. Muita immuunijärjestelmän tukahduttavia lääkkeitä voidaan määrätä.
Kun lääke ei toimi, tarvitaan kirurgiaa ja stenttejä (tyhjennysputkia).
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat ongelman laajuudesta ja munuaisvaurioista.
Munuaisvauriot voivat olla väliaikaisia tai pysyviä.
Mahdolliset komplikaatiot
Häiriö voi johtaa:
- Yhtä tai molemmilta puolilta munuaisista johtuvien putkien tukkeutuminen
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on vatsan tai reunan kipua ja vähemmän virtsaa.
ennaltaehkäisy
Yritä välttää metysergidiä sisältävien lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä. Tämän lääkkeen on osoitettu aiheuttavan retroperitoneaalista fibroosia. Metysergidiä käytetään joskus migreenin päänsärkyjen hoitoon.
Vaihtoehtoiset nimet
Idiopaattinen retroperitoneaalinen fibroosi; Ormondin tauti
kuvat
Mies virtsatietojärjestelmä
Viitteet
Nakada SY, Best SL. Ylempien virtsateiden tukkeutumisen hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Virtsatiet. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Vatsan seinämä, napa, peritoneum, mesenteries, omentum ja retroperitoneum. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: luku 43.
Arviointipäivä 5/1/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.