Sisältö
- Sinun tehtäväsi kipujen hallitsemisessa
- Potilaan kontrolloitu anestesia (PCA)
- Epiduraalinen kivunvalvonta
- Kiputabletteja tai laukauksia
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 9.9.2017
Kipu, joka tapahtuu leikkauksen jälkeen, on tärkeä huolenaihe. Ennen leikkausta sinun ja kirurgi ovat saattaneet keskustella siitä, kuinka paljon kipua sinun pitäisi odottaa ja miten sitä hoidetaan.
Useat tekijät määräävät, kuinka paljon kipua sinulla on ja miten sitä hallitaan:
- Erilaiset leikkaukset ja kirurgiset leikkaukset (viillot) aiheuttavat myöhemmin erilaisia kiputyyppejä ja määriä.
- Pidempi ja invasiivisempi leikkaus, joka aiheuttaa enemmän kipua, voi viedä sinulta enemmän. Näiden muiden leikkausvaikutusten palauttaminen voi vaikeuttaa kipua.
- Jokainen tuntee ja reagoi kipuun eri tavalla.
Kivun hallinta on tärkeää elpymiselle. Hyvää kipuohjausta tarvitaan, jotta voit nousta ylös ja alkaa liikkua. Tämä on tärkeää, koska:
- Se alentaa riskiäsi veren hyytymiselle jaloissa tai keuhkoissa sekä keuhko- ja virtsatulehduksissa.
- Sinulla on lyhyempi sairaalahoito niin, että menet kotiin aikaisemmin, missä olet todennäköisesti toipumassa nopeammin.
- Sinulla on vähemmän todennäköisiä kroonisia kipuongelmia.
Sinun tehtäväsi kipujen hallitsemisessa
On olemassa monia erilaisia kipulääkkeitä. Leikkauksesta ja yleisestä terveydestä riippuen saatat saada yhden lääkkeen tai lääkkeiden yhdistelmän.
Tutkimukset osoittavat, että kipulääkettä leikkauksen jälkeen käyttävät henkilöt käyttävät kivun hoitoon usein vähemmän kipulääkkeitä kuin ne, jotka yrittävät välttää kipulääkettä.
Teidän työnne potilaana on kertoa terveydenhuollon tarjoajille, kun sinulla on kipua ja jos saamasi lääkkeet hallitsevat kipua. Palveluntarjoajat ovat aina kiireisiä, mutta älä huoli niiden häiritsemisestä. Puhu ylös. Lopulta olet se, joka hallitsee kipua.
Potilaan kontrolloitu anestesia (PCA)
Heti leikkauksen jälkeen saatat saada kipulääkkeitä suoraan laskimoon laskimoon (IV). Tämä linja kulkee pumpun läpi. Pumppu on asetettu antamaan sinulle jonkin verran kipulääkettä.
Usein voit painaa painiketta antaa itsellesi enemmän kipua, kun sitä tarvitset. Tätä kutsutaan potilaskontrolloiduksi anestesiaksi (PCA), koska hoidat kuinka paljon ylimääräistä lääkettä saat. Se on ohjelmoitu, joten et voi antaa itsellesi liikaa.
Epiduraalinen kivunvalvonta
Epiduraaliset kipulääkkeet toimitetaan pehmeän putken (katetrin) kautta. Putki työnnetään selkäsi pieneen tilaan selkäydin ulkopuolella. Kipulääke voidaan antaa sinulle jatkuvasti tai pieninä annoksina putken läpi.
Saatat tulla ulos leikkauksesta tämän katetrin ollessa jo paikallaan. Tai lääkäri (anestesiologi) lisää katetrin alaselkäsi, kun laitat sivusi sairaalahuoneessa leikkauksen jälkeen.
Epiduraalisten lohkojen riskit ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä:
- Verenpaineen lasku. Nesteet annetaan laskimoon (IV) verenpaineen pysymisen ylläpitämiseksi.
- Päänsärky, huimaus, hengitysvaikeudet tai takavarikot.
Kiputabletteja tai laukauksia
Huumeiden kipulääke, joka on otettu pillereiksi tai annettuna laukauksena, voi tarjota tarpeeksi kipua. Saatat saada tämän lääkkeen heti leikkauksen jälkeen. Usein saat sen, kun et enää tarvitse epiduraalista tai jatkuvaa IV-lääkettä.
Tapoja, joilla saat pillereitä tai laukauksia, ovat:
- Säännöllinen aikataulu, jossa sinun ei tarvitse pyytää niitä
- Vain kun kysyt sairaanhoitajalta
- Vain tietyissä aikoina, kuten silloin, kun nousta sängystä kävelemään käytävällä tai mene fysioterapiaan
Useimmat pillerit tai laukaukset antavat helpotusta 4-6 tuntia tai pidempään. Jos lääkkeet eivät hallitse kipua riittävän hyvin, kysy tarjoajalta:
- Otetaan pilleri tai ammutaan useammin
- Vahvemman annoksen saaminen
- Vaihda toiseen lääkkeeseen
Vaihtoehtoiset nimet
Postoperatiivinen kivunlievitys
Viitteet
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et ai. Leikkauksen jälkeisen kivun hoito: American Pain Society, Amerikan alueellisen anestesian ja kipulääketieteen yhdistyksen kliininen käytäntöohje ja Amerikan anestesiologien komitea, alueellinen anestesia, toimeenpaneva komitea ja hallintoneuvosto. J Kipu. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Postoperatiivinen kipu ja muut akuutit kivun oireyhtymät. Julkaisussa: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, toim. Kipun käytännön hallinta. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: luku 18.
Hernandez A, Sherwood ER. Anestesiologian periaatteet, kivun hallinta ja tietoinen sedaatio. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurginen oppikirja: Modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 14.
Tarkastelun päivämäärä 9.9.2017
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.