Sisältö
- Painonpudotuskirurgia ja teini-ikäiset
- Onko painonpudotuskirurgia oikea lapsellesi?
- Onko painonpudotuskirurgia turvallinen teini-ikäisille?
- Viitteet
- Arviointipäivä 6/1/2017
Lasten ja nuorten lihavuus on vakava terveysongelma. Noin yhdestä kuudesta lapsesta Yhdysvalloissa on lihavia.
Ylipainoinen tai liikalihava lapsi on aikuisilla todennäköisemmin ylipainoisia tai lihavia.
Ylipainoisilla lapsilla on terveysongelmia, joita nähtiin vain aikuisilla. Kun nämä ongelmat alkavat lapsuudessa, he usein pahenevat aikuisuudessa. Ylipainoisella tai lihavalla lapsella on myös todennäköisemmin ongelmia, kuten:
- Alhainen itsetunto
- Huono arvosanat koulussa
- Masennus
Painonpudotuskirurgia ja teini-ikäiset
Monet aikuiset, joilla on laihtuminen, voivat menettää suuren määrän painoa. Tällä painonpudotuksella voi olla terveyshyötyjä, kuten:
- Parempi diabeteksen hallinta
- Alenna kolesterolia ja verenpainetta
- Vähemmän unihäiriöitä
Yhdysvalloissa painonpudotustoimia on käytetty menestyksekkäästi nuorilla. Painonpudotuksen jälkeen lapsesi:
- Pienempi vatsa
- Tunne täynnä tai tyytyväisiä vähemmän ruokaa
- Ei voi syödä yhtä paljon kuin ennen
Yleisin teini-ikäisille tarjottu operaatio on vertikaalinen hihamyrkytys.
Säädettävä mahalaukunauha on eräänlainen painonpudotusleikkaus. Tämä menettely on kuitenkin suurelta osin korvattu hihojen gastrektomialla.
Kaikki painonpudotustoiminnot voidaan suorittaa 5-6 pienellä leikkuuterällä vatsaan. Tätä kutsutaan laparoskooppiseksi leikkaukseksi.
Onko painonpudotuskirurgia oikea lapsellesi?
Useimmilla lapsilla, joilla on laihtuminen, on myös terveysongelmia, jotka liittyvät ylimääräiseen ruumiinpainoon.
Alla olevat kehon massaindeksi (BMI) ovat useiden lääkärien käyttämiä, jotta he voivat päättää, kuka voi auttaa eniten painonpudotusleikkauksella. Mutta kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä tästä. Yleiset ohjeet ovat:
BMI 35 tai korkeampi ja vakava terveydentila, joka liittyy lihavuuteen, kuten:
- Diabetes (korkea verensokeri)
- Pseudotumor cerebri (lisääntynyt paine kallon sisällä)
- Kohtalainen tai vakava uniapnea (oireita ovat päiväunetus ja kovat kuorsaukset, nykiminen ja hengityksen pitäminen nukkuessa)
- Vakava maksan tulehdus, jonka aiheuttaa liiallinen rasva
BMI on vähintään 40.
Muita tekijöitä on myös harkittava ennen kuin lapsi tai teini-ikäinen on painonpudotusleikkauksella.
- Lapsi ei ole kyennyt laihtumaan ruokavalion ja liikuntaohjelman aikana vähintään 6 kuukauden ajan lääkärin hoidossa.
- Teini-ikäisen on oltava valmis kasvamaan (useimmiten 13-vuotias tai vanhempi poikien ja 15-vuotiaiden tyttöjen osalta).
- Vanhempien ja teini-ikäisten on ymmärrettävä ja oltava valmiita seuraamaan monia leikkauksen jälkeen välttämättömiä elämäntapamuutoksia.
- Teini ei ole käyttänyt laittomia aineita (alkoholia tai huumeita) leikkausta edeltävien 12 kuukauden aikana.
Lapsille, joilla on painonpudotusleikkaus, tulisi saada hoitoa nuoren bariatrisen kirurgian keskuksessa. Siellä asiantuntijaryhmä antaa heille erityisen huolen.
Onko painonpudotuskirurgia turvallinen teini-ikäisille?
Tutkimukset, jotka on tehty teini-ikäisen leikkauksen yhteydessä, osoittavat, että nämä toiminnot ovat yhtä turvallisia tälle ikäryhmälle kuin aikuisille. Kuitenkaan ei ole tehty niin paljon tutkimusta, että osoitettaisiin, onko teini-ikäisten, jotka painavat laihtumista leikkaavat, kasvua pitkällä aikavälillä.
Teini-ikäiset elimet muuttuvat ja kehittyvät edelleen. Niiden on oltava varovaisia saamaan riittävästi ravintoaineita leikkauksen jälkeisen painonpudotuksen aikana.
Mahalaukun ohitusleikkaus muuttaa tapaa, jolla jotkut ravintoaineet imeytyvät. Teini-ikäisillä, joilla on tällainen painonpudotusleikkaus, on otettava tietyt vitamiinit ja kivennäisaineet loppuelämänsä ajan. Useimmissa tapauksissa hihan gastrektomia ei aiheuta muutoksia ravinteiden imeytymiseen. Teini-ikä voi kuitenkin joutua ottamaan vitamiineja ja kivennäisaineita.
Viitteet
Marcdante KJ, Kliegman RM. Lihavuus. Julkaisussa: Marcdante KJ, Kliegman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 29.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et ai. Kliinisen käytännön suuntaviivat bariatrisen kirurgian potilaan perioperatiiviselle ravitsemukselliselle, metaboliselle ja ei-kirurgiselle tuelle - vuoden 2013 päivitys: amerikkalaisen kliinisten endokrinologien liiton, lihavuusyhdistyksen ja amerikkalaisen aineenvaihdunta- ja bariatrisen kirurgian järjestön. Endocr Pract. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Arviointipäivä 6/1/2017
Päivitetty: John E. Meilahn, MD, Bariatric Surgery, Chestnut Hill Surgical Associates, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.