Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/4/2017
Apenditsiitti on liitteen tulehdus. Liite on pieni pussi, joka on kiinnitetty paksusuoleen.
syyt
Apenditsiitti on hyvin yleinen syy hätäkirurgiaan. Ongelma esiintyy useimmiten silloin, kun liite estyy ulosteesta, vieraasta esineestä tai harvoin kasvaimesta.
oireet
Apenditaksin oireet voivat vaihdella. Pienillä lapsilla, ikääntyneillä ihmisillä ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla voi olla vaikea diagnosoida apenditissiä.
Ensimmäinen oire on usein kipu vatsan tai keskivartalon keskellä. Kipu voi olla aluksi vähäinen, mutta tulee terävämmäksi ja vakavammaksi. Saatat myös olla ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ja matala kuume.
Kipu pyrkii siirtymään vatsasi oikeaan alaosaan. Kipu on taipuvainen keskittymään suoraan liitteen yläpuolelle, nimeltään McBurney-piste. Tämä tapahtuu useimmiten 12–24 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta.
Kipu voi olla huonompi, kun kävelet, yskä tai äkillisiä liikkeitä. Myöhemmät oireet ovat:
- Vilunväristykset ja ravistelu
- Kova uloste
- Ripuli
- Kuume
- Pahoinvointi ja oksentelu
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajasi voi epäillä, että apenditismi perustuu kuvailtuihin oireisiin.
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin.
- Jos sinulla on ruokahaluttomuutta, kipu kasvaa, kun oikeanpuoleista vatsa-aluettasi painetaan.
- Jos liite on repeytynyt, vatsa-alueen koskettaminen voi aiheuttaa paljon kipua ja johtaa lihasten kiristämiseen.
- Peräsuolen tentti saattaa olla herkkä peräsuolen oikealla puolella.
Verikoe näyttää usein korkean valkosolujen määrän. Kuvantamistestit voivat myös auttaa diagnosoimaan apenditsiittia. Kuvantamistestit sisältävät:
- CT: n vatsan skannaus
- Vatsan ultraääni
hoito
Useimmiten kirurgi poistaa liitteesi heti kun olet diagnosoitu.
Jos CT-skannaus osoittaa, että sinulla on paise, saatat ensin hoitaa antibiootteja. Liite poistetaan, kun infektio ja turvotus ovat poistuneet.
Apenditaksin diagnosointiin käytetyt testit eivät ole täydellisiä. Tämän seurauksena toimenpide voi näyttää, että liite on normaali. Tällöin kirurgi poistaa liitteesi ja tutkii loput vatsastasi muihin kivun syihin.
Outlook (ennuste)
Useimmat ihmiset toipuvat nopeasti leikkauksen jälkeen, jos liite poistetaan ennen kuin se repeytyy.
Jos liite repeytyy ennen leikkausta, palautuminen voi kestää kauemmin. Sinulla on myös todennäköisempää kehittää ongelmia, kuten:
- Paise
- Suolen tukos
- Infektio vatsan sisällä (peritoniitti)
- Haavan tartunta leikkauksen jälkeen
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vatsakipua vatsasi oikeassa alareunassa tai muita oireita.
kuvat
Anatomiset maamerkit, etunäkymä
Ruoansulatuselimistö
Lisäkuva - sarja
umpilisäkkeen tulehdus
Viitteet
Sarosi GA. Umpilisäke. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 120.
Sifri CD, Madoff LC. Umpilisäke. Julkaisussa: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglass ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, Päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 80.
Smith MP, Katz DS, Lalani T, et ai. ACR: n soveltuvuuskriteerit oikealle alemmalle neljännekselle - epäillään apenditissiä. Ultraääni Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.
Wolfe JM, Henneman PL. Välitön umpilisäke. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 93.
Arviointipäivä 4/4/2017
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.