Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 10/22/2017
Myrkyllistä megakolonia esiintyy, kun turvotus ja tulehdus leviävät paksusuolen syvemmille kerroksille. Tämän seurauksena kaksoispiste lakkaa toimimasta ja laajenee. Vaikeissa tapauksissa paksusuoli voi murtua.
syyt
Termi "myrkyllinen" tarkoittaa, että tämä ongelma on hyvin vaarallinen. Myrkyllistä megakolonia voi esiintyä ihmisillä, joilla on tulehtunut paksusuoli johtuen:
- Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, jota ei hallita hyvin
- Paksusuolen infektiot, kuten Clostridium difficile
Muita megakolonin muotoja ovat pseudo-obstruktio, akuutti paksusuolen ileus tai synnynnäinen paksusuolen laajentuminen. Nämä olosuhteet eivät koske infektoitua tai tulehtunutta paksusuolta.
oireet
Paksusuolen nopea laajeneminen voi aiheuttaa seuraavia oireita lyhyessä ajassa:
- Kivulias, levinnyt vatsa
- Kuume
- Ripuli (yleensä verinen)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Tulokset voivat sisältää:
- Herkkyys vatsassa
- Vähentynyt tai puuttuva suolen ääni
Tentti voi paljastaa septisen sokin merkkejä, kuten:
- Lisääntynyt syke
- Mielentila muuttuu
- Nopea syke
- Alhainen verenpaine
Palveluntarjoaja voi tilata jonkin seuraavista testeistä:
- Vatsan röntgen, ultraääni, CT-skannaus tai MRI-skannaus
- Veren elektrolyytit
- Täydellinen verenkuva
hoito
Myrkylliseen megakoloniin johtaneen sairauden hoitoon kuuluu:
- Steroidit ja muut immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet
- antibiootit
Jos sinulla on septinen sokki, sinut hyväksytään sairaalan tehohoitoyksikköön. Hoitoon voi kuulua:
- Hengityslaite (mekaaninen ilmanvaihto)
- Dialyysi munuaisten vajaatoimintaa varten
- Lääkkeet alhaisen verenpaineen, infektion tai heikon veren hyytymisen hoitoon
- Nesteet, jotka annetaan suoraan laskimoon
- Happi
Jos nopeaa laajennusta ei käsitellä, paksusuoleen voi muodostua aukko tai repeämä. Siksi useimmissa myrkyllisen megakolonin tapauksissa tarvitaan leikkausta osan tai koko paksusuolen poistamiseksi.
Saatat saada antibiootteja sepsiksen (vaikea infektio) estämiseksi.
Outlook (ennuste)
Jos tila ei parane, se voi olla kohtalokas. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan yleensä paksusuolen kirurgiaa.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Kaksoispisteen rei'itys
- sepsis
- Järkyttää
- kuolema
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos sinulla on vakava vatsakipu, varsinkin jos sinulla on:
- Verinen ripuli
- Kuume
- Usein ripuli
- Nopea syke
- Herkkyys, kun vatsaa painetaan
- Vatsan tunkeutuminen
ennaltaehkäisy
Myrkyllistä megakolonia aiheuttavien sairauksien, kuten haavaisen paksusuolitulehduksen tai Crohnin taudin hoitaminen voi estää tämän tilan.
Vaihtoehtoiset nimet
Paksusuolen paksuus; laajentunut peräsuoli; Tulehduksellinen suolistosairaus - myrkyllinen megakoloni; Crohnin tauti - myrkyllinen megakoloni; Haavainen paksusuolitulehdus - myrkyllinen megakoloni
kuvat
Ruoansulatuselimistö
Myrkyllinen megakoloni
Crohnin taudista kärsivät alueet
Haavainen paksusuolitulehdus
Ruoansulatuselinten elimet
Viitteet
Althumairi AA, Efron JE. Myrkyllisen megakolonin hallinta. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Tulehduksellinen suolistosairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 141.
Peterson MA, Wu AW. Paksusuolen häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 85.
Rougas S. Myrkyllinen megakoloni. Julkaisussa: Ferri FF, ed. Ferrin kliininen neuvonantaja 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Arvostelun päivämäärä 10/22/2017
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.