Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/29/2017
Paksusuolen angiodysplasia on turvonnut, paksusuolen hauraat verisuonet. Tämä voi johtaa veren menetykseen ruoansulatuskanavasta (GI).
syyt
Paksusuolen angiodysplasia liittyy enimmäkseen verisuonten ikääntymiseen ja hajoamiseen. Se on yleisempää iäkkäillä aikuisilla. Se näkyy lähes aina kaksoispisteen oikealla puolella.
Todennäköisesti ongelma kehittyy paksusuolen normaaleista kouristuksista, jotka aiheuttavat alueen verisuonten laajenemisen. Kun tämä turpoaminen tulee vakavaksi, pieni valtatie kehittyy pienen valtimon ja laskimon välillä. Tätä kutsutaan arteriovenoosiseksi epämuodostumaksi. Verenvuoto voi tapahtua tältä alueelta paksusuolen seinässä.
Harvoin paksusuolen angiodysplasia liittyy muihin verisuonten sairauksiin. Yksi niistä on Osler-Weber-Rendun oireyhtymä. Ehto ei liity syöpään. Se on myös erilainen kuin divertikuloosi, joka on yleisin syy suoliston verenvuotoon iäkkäillä aikuisilla.
oireet
Oireet vaihtelevat.
Vanhemmilla ihmisillä voi olla oireita, kuten:
- Heikkous
- Väsymys
- Hengenahdistus anemiasta johtuen
Heillä ei ehkä ole verenvuotoa suoraan paksusuolesta.
Muilla ihmisillä voi olla lieviä tai vakavia verenvuotoja, joissa peräsuolesta tulee kirkkaan punainen tai musta veri.
Angiodysplasiaan ei liity kipua.
Tentit ja testit
Testit, jotka voidaan tehdä tämän ehdon diagnosoimiseksi, ovat seuraavat:
- Angiografia (hyödyllinen vain, jos paksusuoleen on aktiivinen verenvuoto)
- Täydellinen verenkuva (CBC) anemian tarkistamiseksi
- kolonoskopia
- Okkultistisen (piilotetun) veren koetesti (positiivinen testitulos viittaa verenvuotoon paksusuolesta)
hoito
On tärkeää löytää verenvuodon syy paksusuolessa ja kuinka nopeasti veri häviää. Sinun täytyy joutua sairaalaan. Nesteet voidaan antaa laskimoon, ja verituotteita voidaan tarvita.
Muita hoitoja voidaan tarvita, kun verenvuodon lähde löytyy. Useimmissa tapauksissa verenvuoto pysähtyy yksin ilman hoitoa.
Jos hoitoa tarvitaan, se voi sisältää:
- Angiografia, joka auttaa verenvuotoa estävää verisuonia tai lääkkeen antamista auttaakseen verisuonia kiristämään verenvuodon estämiseksi
- Vuodon polttaminen (cauterizing) lämpöä tai laseria käyttäen kolonoskoopilla
Joissakin tapauksissa leikkaus on ainoa vaihtoehto. Saatat tarvita paksusuolen koko oikeanpuoleisen sivun (oikean hemicolectomian), mikäli voimakas verenvuoto jatkuu, myös muiden hoitojen jälkeen. Joillakin ihmisillä voidaan käyttää lääkkeitä (talidomidi ja estrogeenit), joiden avulla voidaan ehkäistä tautia.
Outlook (ennuste)
Ihmisillä, joilla on tähän tilaan liittyvä verenvuoto huolimatta kolonoskopiasta, angiografiasta tai leikkauksesta, on todennäköisesti enemmän verenvuotoa tulevaisuudessa.
Näkymät ovat edelleen hyvät, jos verenvuoto hallitaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Anemia
- Kuolema liiallisesta verenhukasta
- Hoidon sivuvaikutukset
- Vaikea veren häviäminen suolikanavasta
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Jos peräsuolen verenvuoto ilmenee, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan.
ennaltaehkäisy
Ei tunnettuja ennaltaehkäisyjä.
Vaihtoehtoiset nimet
Paksusuolen vaskulaarinen ektasia; Paksusuolen arteriovenoosinen epämuodostuma; Verenvuoto - angiodysplasia; Bleed - angiodysplasia
kuvat
Ruoansulatuselinten elimet
Viitteet
Brandt LJ, Aroniadis OC. Ruoansulatuskanavan verisuonitaudit. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 37.
Hauser SC. Ruoansulatuskanavan verisuonitaudit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 143.
Arviointipäivä 9/29/2017
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.