Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/2/2018
Sappitien rajaus on tavallisen sapen kanavan epänormaali kapeneminen. Tämä on putki, joka liikkuu sappeen maksasta ohutsuoleen. Sappi on aine, joka auttaa ruoansulatuksessa.
syyt
Sappitien tiukkuus johtuu usein sappikanavien vahingoittumisesta leikkauksen aikana. Se voi esimerkiksi tapahtua leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi.
Muita syitä tähän ehtoon ovat:
- Sappitien, maksan tai haiman syöpä
- Sappikanavan sappikivestä johtuva vaurio ja arpeutuminen
- Vahinko tai arpeutuminen sappirakon poiston jälkeen
- haimatulehdus
- Primaarinen sklerosoiva kolangiitti
oireet
Oireita ovat:
- Vatsakipu vatsan oikeassa yläkulmassa
- vilunväristykset
- Kuume
- kutina
- Yleinen epämukavuuden tunne
- Ruokahalun menetys
- keltatauti
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Pale tai savi-värillinen uloste
Tentit ja testit
Seuraavat testit voivat auttaa diagnosoimaan tämän tilan:
- Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
- Perkutaaninen transhepaattinen kolangiogrammi (PTC)
- Magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP)
Seuraavat verikokeet voivat auttaa paljastamaan sappijärjestelmän ongelman.
- Alkalinen fosfataasi (ALP) on normaalia korkeampi.
- Bilirubiinitaso on normaalia korkeampi.
Tämä ehto voi myös muuttaa seuraavien testien tuloksia:
- Amylaasitaso
- Lipaasitaso
- Virtsan bilirubiini
- Protrombiiniaika (PT)
hoito
Hoidon tavoitteena on korjata kapeneminen. Tämä mahdollistaa sapen virtaamisen maksasta suolistoon.
Tähän voi sisältyä:
- Leikkaus
- Endoskooppinen tai perkutaaninen dilantaatio tai stenttien lisääminen tiukentumisen kautta
Jos leikkaus on tehty, tiukkuus poistetaan. Yhteinen sapen kanava yhdistetään uudelleen ohutsuoleen.
Joissakin tapauksissa pienen metalli- tai muoviverkon putki (stentti) sijoitetaan sappikanavan tiukkuuden yli sen pitämiseksi auki.
Outlook (ennuste)
Hoito onnistuu useimmiten. Pitkäaikainen menestys riippuu rangaistuksen syystä.
Mahdolliset komplikaatiot
Sappikanavan tulehdus ja kapeneminen voivat palata joillekin ihmisille. On olemassa infektioriski, joka ylittää supistuneen alueen. Pitkän ajanjakson aikana pysyvät rajoitukset voivat aiheuttaa maksavaurioita (kirroosi).
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos oireet toistuvat haimatulehduksen, kolecystektomian tai muun sappiteollisuuden jälkeen.
Vaihtoehtoiset nimet
Sappikanavan kiristys; Sappirakenne
kuvat
Sappireitti
Viitteet
Anstee QM, Jones DEJ. Maksa- ja sappitaudit. Julkaisussa: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidsonin lääketieteen periaatteet ja käytäntö. 22. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: luku 23.
Pallo CG, Lillemoe KD. Hyvänlaatuisten sappirakenteiden hallinta. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Sappirakon ja sappikanavien sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 155.
Jackson PG, Evans SRT. Biliary-järjestelmä. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: luku 54.
Arviointipäivä 4/2/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.