Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/18/2018
Kolestaasi on mikä tahansa tila, jossa sappivirta maksasta hidastuu tai estyy.
syyt
Kolestaasin syitä on monia.
Extrahepaattinen kolestaasi esiintyy maksan ulkopuolella. Syynä voi olla:
- Sappitien tuumorit
- kystat
- Sappitien kapeneminen (struktuurit)
- Kivet tavallisessa sappikanavassa
- haimatulehdus
- Haimasyöpä tai pseudosysti
- Paine sappikanaviin läheisen massan tai kasvaimen vuoksi
- Primaarinen sklerosoiva kolangiitti
Maksan sisäinen kolestaasi esiintyy maksassa. Syynä voi olla:
- Alkoholipitoinen maksasairaus
- amyloidoosi
- Bakteerien paise maksassa
- Syötetään yksinomaan laskimoon (IV)
- lymfooma
- raskaus
- Ensisijainen sappirakirroosi
- Ensisijainen tai metastaattinen maksasyövä
- Primaarinen sklerosoiva kolangiitti
- sarkoidoosi
- Vakavat infektiot, jotka ovat levinneet verenkiertoon (sepsis)
- tuberkuloosi
- Virushepatiitti
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa kolestaasia, mukaan lukien:
- Antibiootit, kuten ampisilliini ja muut penisilliinit
- Anaboliset steroidit
- Ehkäisypillerit
- klooripromatsiini
- simetidiini
- estradioli
- Imipramine
- proklorperatsiini
- terbinafiini
- tolbutamidi
oireet
Oireita voivat olla:
- Savenväriset tai valkoiset ulosteet
- Tumma virtsa
- Kyvyttömyys sulattaa tiettyjä elintarvikkeita
- kutina
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Kipu oikeassa yläosassa vatsan
- Keltainen iho tai silmät
Tentit ja testit
Verikokeet voivat osoittaa, että sinulla on kohonnut bilirubiini ja alkalinen fosfataasi.
Kuvantamistestejä käytetään tämän tilan diagnosointiin. Testejä ovat:
- CT: n vatsan skannaus
- Vatsan MRI
- Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP) voi myös määrittää syyn
- Vatsan ultraääni
hoito
Kolestaasin taustalla oleva syy on hoidettava.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin henkilö on riippuvainen sairaudesta, joka aiheuttaa sairauden. Yhteisen sappikanavan kivet voidaan usein poistaa. Tämä voi parantaa kolestaasin.
Stentit voidaan sijoittaa yhteisen sappikanavan auki oleville alueille, jotka syöpät ovat kaventuneet tai tukkeutuneet.
Jos sairaus johtuu tietyn lääkkeen käytöstä, se menee usein pois, kun lopetat tämän lääkkeen käytön.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Ripuli
- Elimen vajaatoiminta voi ilmetä sepsiksen kehittyessä
- Rasvan ja rasvaliukoisten vitamiinien heikko imeytyminen
- Vaikea kutina
- Heikko luut (osteomalakia), jotka johtuvat kolestaasista hyvin pitkään
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on:
- Kutina, joka ei mene pois
- Keltainen iho tai silmät
- Muut kolestaasin oireet
ennaltaehkäisy
Ota rokote hepatiitti A ja B vastaan, jos olet vaarassa. Älä käytä laskimonsisäisiä lääkkeitä ja jaa neuloja.
Vaihtoehtoiset nimet
Intrahepaattinen kolestaasi; Extrahepaattinen kolestaasi
kuvat
sappikivet
Viitteet
Eaton JE, Lindor KD. Primaarinen sapen kirroosi. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 91.
Fogel EL, Sherman S. Sappirakon ja maksan sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 155.
Lidofsky SD. Keltaisuutta. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 21.
Arvostelun päivämäärä 4/18/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.