Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Multifokaalinen eteisväkykardia (MAT) on nopea syke. Se tapahtuu, kun ylemmästä sydämestä (atriasta) lähetetään liian monta signaalia (sähköimpulsseja) alempaan sydämeen (kammiot).
syyt
Ihmisen sydän antaa sähköisiä impulsseja tai signaaleja, jotka kertovat sen voittavan. Normaalisti nämä signaalit alkavat oikean oikean kammion alueelta, jota kutsutaan sinoatriaalisolmuksi (sinusolmu tai SA-solmu). Tätä solmua pidetään sydämen "luonnollisena sydämentahdistimena". Se auttaa kontrolloimaan sykettä. Kun sydän havaitsee signaalin, se sopii (tai lyö).
Normaali syke aikuisilla on noin 60-100 lyöntiä minuutissa. Normaali syke on lapsilla nopeampi.
MAT: ssa monissa paikoissa atria-palosignaaleissa samanaikaisesti. Liian moni signaali johtaa nopeaan sykkeeseen. Se on useimmiten 100-130 lyöntiä minuutissa tai enemmän aikuisilla. Nopea sydämen lyöntitiheys saa sydämen toimimaan liian kovasti eikä liikuta verta tehokkaasti. Jos sydämen syke on hyvin nopea, sydämen kammioon on vähemmän aikaa täyttää veri lyöntien välillä. Siksi ei riittävästi verta pumpata aivoihin ja muuhun kehoon jokaisen supistumisen myötä.
MAT on yleisin 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Sitä nähdään usein ihmisillä, joilla on veren happipitoisuutta alentavia olosuhteita. Näihin ehtoihin kuuluvat:
- Bakteriaalinen keuhkokuume
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Sydämen vajaatoiminta
- Keuhkosyöpä
- Keuhkovika
- Keuhkoveritulppa
Jos sinulla on:
- Sepelvaltimotauti
- Diabetes
- Oli leikkaus viimeisten 6 viikon aikana
- Yliannostus lääkkeen teofylliinille
- sepsis
Kun syke on alle 100 lyöntiä minuutissa, rytmihäiriötä kutsutaan "vaeltelevaksi eteisyrittäjäksi".
oireet
Joillakin ihmisillä ei ehkä ole oireita. Kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää:
- Rintakehän kireys
- huimaus
- pyörtyminen
- Tunne, että sydän sykkee epäsäännöllisesti tai liian nopeasti (sydämentykytys)
- Hengenahdistus
- Painonpudotus ja imeväisten kukoistaminen
Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin yhteydessä:
- Hengitysvaikeudet makuulla
- Huimaus
Tentit ja testit
Fyysinen koe osoittaa nopean epäsäännöllisen sykkeen, joka on yli 100 lyöntiä minuutissa. Verenpaine on normaali tai alhainen. Voi olla merkkejä huonosta verenkierrosta.
Testit, joilla diagnosoidaan MAT, ovat:
- EKG
- Elektrofysiologinen tutkimus (EPS)
Sykemittareita käytetään nopeaan sydämen sykkeen tallentamiseen. Nämä sisältävät:
- 24 tunnin Holter-näyttö
- Kannettavat, pitkäaikaiset silmukan tallentimet, joiden avulla voit aloittaa tallennuksen, jos oireita ilmenee
Jos olet sairaalassa, sydämesi rytmiä seurataan vähintään 24 tuntia vuorokaudessa.
hoito
Jos sinulla on tila, joka voi johtaa MAT: iin, tämä tila tulee hoitaa ensin.
MAT-hoito sisältää:
- Veren happipitoisuuden parantaminen
- Magnesiumin tai kaliumin antaminen laskimoon
- Lääkkeiden lopettaminen, kuten teofylliini, joka voi lisätä sykettä
- Sykkeen hidastaminen (jos syke on liian nopea), kuten kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili, diltiatseemi) tai beetasalpaajat
Outlook (ennuste)
MAT voidaan hallita, jos nopeaa sykettä aiheuttava tila hoidetaan ja hallitaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- kardiomyopatia
- Sydämen vajaatoiminta
- Vähentynyt sydämen pumppaustoiminta
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:
- Sinulla on nopea tai epäsäännöllinen syke muiden MAT-oireiden kanssa
- Sinulla on MAT ja oireesi pahenevat, eivät paranna hoidon aikana tai kehität uusia oireita
ennaltaehkäisy
MAT: n kehittymisriskin vähentämiseksi hoidetaan häiriöt, jotka aiheuttavat sen välittömästi.
Vaihtoehtoiset nimet
Kaoottinen eteisväkykardia
kuvat
Sydän, osa keskeltä
Sydän, edestä
Sydän johtavuusjärjestelmä
Viitteet
Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulaariset rytmihäiriöt. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kappale 37.
Zimetbaum P. Sydämen rytmihäiriö, jossa on supraventrikulaarista alkuperää. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 64.
Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.