Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Eteisvärinä tai hilseily on yleinen epänormaalin sydämen syke. Sydämen rytmi on nopea ja useimmiten epäsäännöllinen.
syyt
Kun työskentelet hyvin, sydämen neljä kammioa (puristaa) järjestäytyneellä tavalla.
Sähköiset signaalit ohjaavat sydämesi pumppaamaan oikean veren määrän kehon tarpeisiin. Signaalit alkavat alueelta, jota kutsutaan sinoatriaalisolmuksi (jota kutsutaan myös sinusolmuksi tai SA-solmuksi).
Eteisvärinässä sydämen sähköinen impulssi ei ole säännöllinen. Tämä johtuu siitä, että sinoatriaalisolmu ei enää hallitse sydämen rytmiä.
- Sydänosat eivät voi sopia järjestäytyneestä kuviosta.
- Tämän seurauksena sydän ei voi pumpata tarpeeksi verta veren kehon tarpeisiin.
Eteisvartisteluissa kammiot (alemmat sydämen kammiot) voivat lyödä hyvin nopeasti, mutta säännöllisesti.
Nämä ongelmat voivat vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Ne ovat yleisempiä ikääntyessään.
Yleisiä eteisvärinän syitä ovat:
- Alkoholin käyttö (varsinkin juominen)
- Sepelvaltimotauti
- Sydämen hyökkäys tai sydämen ohitusleikkaus
- Sydämen vajaatoiminta tai laajentunut sydän
- Sydänventtiilin tauti (useimmiten mitraaliventtiili)
- verenpainetauti
- lääkkeet
- Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)
- perikardiitti
- Sickususus-oireyhtymä
oireet
Et ehkä ole tietoinen siitä, että sydämesi ei osu normaaliin kuvioon.
Oireet voivat alkaa tai lopettaa yhtäkkiä. Tämä johtuu siitä, että eteisvärinä voi pysähtyä tai aloittaa itsestään.
Oireita voivat olla:
- Pulssi, joka tuntuu nopealta, kilpaillulta, jähmettyneeltä, säröilevältä, epäsäännölliseltä tai liian hitaalta
- Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)
- sekaannus
- Huimaus, huimaus
- pyörtyminen
- Väsymys
- Harjoituskyvyn menetys
- Hengenahdistus
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi kuulla nopeaa sykettä kuuntelemalla sydämesi stetoskoopilla. Pulssi saattaa tuntua nopealta, epätasaiselta tai molemmilta.
Normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa. Sydämen syke voi olla 100 - 175 lyöntiä minuutissa. Verenpaine voi olla normaali tai alhainen.
EKG (testi, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden) voi näyttää eteisvärinää tai eteisvartistusta.
Jos poikkeava sydämen rytmi tulee ja menee, sinun on ehkä käytettävä erityistä näyttöä ongelman diagnosoimiseksi. Monitori tallentaa sydämen rytmejä jonkin aikaa.
- Tapahtumavalvonta (3-4 viikkoa)
- Holter-näyttö (24 tunnin testi)
- Implantoidun silmukan tallennin (laajennettu valvonta)
Testit sydänsairauksien löytämiseksi voivat olla:
- Echokardiogrammi (sydämen ultraäänikuvaus)
- Testit sydänlihaksen veren tarjonnan tutkimiseksi
- Testit sydämen sähköjärjestelmän tutkimiseksi
hoito
Kardioversion hoitoa käytetään sydämen palauttamiseksi normaaliin rytmiin heti. Hoitoon on kaksi vaihtoehtoa:
- Sähköiskut sydämellesi
- Lääkkeitä annetaan laskimoon
Nämä hoidot voidaan tehdä hätätilanteina tai suunnitella etukäteen.
Suun kautta otettuja päivittäisiä lääkkeitä käytetään:
- Hidasta epäsäännöllistä sykettä. Näihin lääkkeisiin voivat kuulua beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat ja digoksiini.
- Estä eteisvärinän palaaminen. Nämä lääkkeet toimivat hyvin monilla ihmisillä, mutta niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Eteisvärinä palaa monissa ihmisissä, vaikka he käyttävät näitä lääkkeitä.
Veren ohennusaineet ovat lääkkeitä, joita käytetään vähentämään kehossa kehittyvää verihyytymää (joka voi aiheuttaa esimerkiksi aivohalvauksen). Niihin kuuluvat hepariini, varfariini (Coumadin), apiksabaani (Eliquis), rivaroksabaani (Xarelto), edoksabaani (Savaysa) ja dabigatraani (Pradaxa).
Nämä lääkkeet lisäävät verenvuodon mahdollisuutta, joten kaikki eivät voi käyttää niitä. Myös verihiutaleiden estoaineita, kuten aspiriinia tai klopidogreeliä, voidaan määrätä. Palveluntarjoajasi harkitsee ikäsi ja muita lääketieteellisiä ongelmia, kun päätät, mitkä lääkkeet ovat parhaita.
Radiotaajuuden ablaatiota voidaan käyttää sydämen ryöstämiseen sydämessä, jossa sydämen rytmihäiriöt laukaisevat. Tämä voi estää epänormaaleja sähköisiä signaaleja, jotka aiheuttavat eteisvärinää tai flutteria liikkumasta sydämen läpi. Tämän toimenpiteen jälkeen saatat tarvita sydämentahdistinta. Kaikkien eteisvärinäisten ihmisten on opittava hallitsemaan tätä tilaa kotona.
Outlook (ennuste)
Hoito voi usein hallita tätä häiriötä. Monet ihmiset, joilla on eteisvärinä, tekevät hyvin.
Eteisvärinä on taipumus palata ja pahenee. Se voi tulla takaisin myös hoidon yhteydessä.
Aivot rikkoutuvat ja kulkevat hyytymät voivat aiheuttaa aivohalvauksen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on eteisvärinän tai flutteroinnin oireita.
ennaltaehkäisy
Keskustele palveluntarjoajan kanssa vaiheista, joilla hoidetaan eteisvärinää ja flutterointia aiheuttavia tiloja. Vältä juotavaa juomista.
Vaihtoehtoiset nimet
Aurikulaatio; A-fib; Afib
Potilasohjeet
- Eteisvärinä - purkaus
- Sydän sydämentahdistin - purkaus
- Varfariinin (Coumadin, Jantoven) ottaminen - mitä kysytään lääkäriltäsi
kuvat
Sydän, osa keskeltä
Sydän, edestä
Taka-sydämen valtimot
Anterioriset sydänvaltimot
Sydän johtavuusjärjestelmä
Viitteet
Tammikuu CT, Wann LS, Alpert JS, et ai. 2014 AHA / ACC / HRS-ohjeet eteisvärinäisten potilaiden hoitoon: raportti amerikkalaisesta kardiologian kollegiosta / amerikkalaisen sydänyhdistyksen työryhmä käytännön suuntaviivoista ja sydämen rytmiyhdistyksestä. kierto. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et ai. Ohjeita aivohalvauksen ennaltaehkäisyyn: lausunto American Heart Association / American Stroke Associationin terveydenhuollon ammattilaisille. tahti. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morady F, Zipes DP. Eteisvärinä: kliiniset piirteet, mekanismit ja hallinta. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: luku 38.
Zimetbaum P. Sydämen rytmihäiriöt, joilla on supraventrikulaarista alkuperää. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 64.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.