Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 8/14/2017
Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) on nopeasti kasvava keuhkosyöpä. Se leviää paljon nopeammin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
SCLC: tä on kahdenlaisia:
- Pienisoluinen karsinooma (kaurasolusyöpä)
- Yhdistetty pienisoluinen karsinooma
Useimmat SCLC: t ovat kauran solutyyppiä.
syyt
Noin 15% kaikista keuhkosyöpätapauksista on SCLC. Pienisoluinen keuhkosyöpä on hieman yleisempää miehillä kuin naisilla.
Lähes kaikki SCLC-tapaukset johtuvat tupakointiin. SCLC on hyvin harvinaista ihmisillä, jotka eivät ole koskaan savustaneet.
SCLC on keuhkosyövän aggressiivisin muoto. Se alkaa yleensä hengitysputkissa (keuhkoputket) rinnassa. Vaikka syöpäsolut ovat pieniä, ne kasvavat hyvin nopeasti ja luovat suuria kasvaimia. Nämä kasvaimet leviävät usein nopeasti (metastasoituvat) muihin kehon osiin, mukaan lukien aivot, maksa ja luu.
oireet
SCLC: n oireita ovat:
- Verinen sylki (flegma)
- Rintakipu
- Yskä
- Ruokahalun menetys
- Hengenahdistus
- Painonpudotus
- vinkuminen
Muita oireita, joita voi esiintyä tämän taudin yhteydessä, erityisesti myöhäisissä vaiheissa, ovat:
- Kasvojen turvotus
- Kuume
- Käheys tai äänen muuttaminen
- Nielemisvaikeudet
- Heikkous
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy sairaalan historiasta. Sinulta kysytään, onko sinulla savua, ja jos on, kuinka paljon ja kuinka kauan.
Kun kuuntelet rintaasi stetoskoopilla, palveluntarjoaja voi kuulla nestettä keuhkojen ympärillä tai alueilla, joilla keuhko on osittain romahtanut. Jokainen näistä löydöksistä saattaa viittaa syöpään.
SCLC on yleensä levinnyt kehon muihin osiin, kun se on diagnosoitu.
Tehdyt testit sisältävät:
- Luun skannaus
- Rintakehän röntgen
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- tietokonetomografia
- Maksan toimintakokeet
- MRI-skannaus
- Positronemissio-tomografia (PET) -skannaus
- Sputum-testi (syövän solujen etsiminen)
- Thoracentesis (nesteen poistaminen rintakehästä keuhkojen ympärillä)
Useimmissa tapauksissa kudos on poistettu keuhkoistasi tai muilta alueilta, jotka tutkitaan mikroskoopilla. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Biopsia voi tehdä useilla tavoilla:
- Bronkoskooppi yhdistettynä biopsiaan
- CT-skannausohjattu neulbiopsia
- Endoskooppinen ruokatorven tai keuhkoputkien ultraääni, jossa on biopsia
- Mediastinoskopia biopsialla
- Avaa keuhkobiopsia
- Pleuraalinen biopsia
- Video-tukinen torakoskooppi
Yleensä jos biopsia osoittaa syöpää, tehdään enemmän kuvantamistestejä syövän vaiheen selvittämiseksi. Vaihe tarkoittaa, kuinka suuri kasvain on ja kuinka pitkälle se on levinnyt. SCLC luokitellaan joko:
- Rajoitettu: syöpä on vain rinnassa ja sitä voidaan hoitaa sädehoidolla.
- Laaja: syöpä on levinnyt alueen ulkopuolelle, jonka säteily voi kattaa.
hoito
Koska SCLC leviää nopeasti koko elimistössä, hoitoon sisältyy syöpälääkkeitä (kemoterapia), joita annetaan yleensä laskimoon (IV).
Hoito kemoterapialla ja säteilyllä voidaan tehdä ihmisille, joilla on SCLC, joka on levinnyt koko kehoon (useimmissa tapauksissa). Tässä tapauksessa hoito auttaa vain lievittämään oireita ja pidentää elämää, mutta ei paranna tautia.
Sädehoitoa voidaan käyttää kemoterapian kanssa, jos leikkaus ei ole mahdollista. Sädehoito käyttää voimakkaita röntgenkuvia tai muita säteilyn muotoja syöpäsolujen tappamiseksi.
Säteilyä voidaan käyttää:
- Käsittele syöpää yhdessä kemoterapian kanssa, jos leikkaus ei ole mahdollista.
- Auta lievittämään syövän aiheuttamia oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja turvotusta.
- Auta lievittämään syöpäkipua, kun syöpä on levinnyt luuhun.
Usein SCLC voi olla jo levinnyt aivoihin. Tämä voi tapahtua silloinkin, kun aivoissa ei ole oireita tai muita syöpäsairauden oireita. Tämän seurauksena jotkut ihmiset, joilla on pienempiä syöpiä tai joilla oli hyvä vaste kemoterapian ensimmäisellä kierroksella, voivat saada säteilyhoitoa aivoihin. Tämä hoito tehdään syövän leviämisen estämiseksi aivoihin.
Leikkaus auttaa hyvin vähän ihmisiä, joilla on SCLC, koska tauti on usein levinnyt siihen mennessä, kun se on diagnosoitu. Leikkaus voidaan tehdä, kun on vain yksi kasvain, joka ei ole levinnyt. Jos leikkaus tehdään, kemoterapiaa tai sädehoitoa tarvitaan edelleen.
Tukiryhmät
Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä syöpätukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin olet riippuvainen siitä, kuinka paljon keuhkosyöpä on levinnyt. SCLC on erittäin tappava. Monet tämäntyyppisistä syövistä eivät ole vielä elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen.
Hoito voi usein pidentää 6–12 kuukauden ikää, vaikka syöpä on levinnyt.
Harvinaisissa tapauksissa, jos SCLC diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, hoito voi johtaa pitkäaikaiseen parannukseen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on keuhkosyövän oireita, etenkin jos tupakoit.
ennaltaehkäisy
Jos poltat, nyt on aika lopettaa. Jos suljet ongelmia, keskustele palveluntarjoajan kanssa. Voit lopettaa monia menetelmiä tukiryhmistä reseptilääkkeisiin. Yritä myös välttää käytettyjä savua.
Jos tupakoit tai käytät tupakointia, keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, miten saat selville keuhkosyöpää. Saadaksesi seulonnan, sinun täytyy olla CT-skannaus rintakehästä.
Vaihtoehtoiset nimet
Syöpä - keuhko - pieni solu; Pienisoluinen keuhkosyöpä; SCLC
Potilasohjeet
- Kemoterapia - mitä kysy lääkäriltäsi
- Rintakehän säteily - purkaus
- Keuhkokirurgia - purkautuminen
- Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
kuvat
bronkoskopia
keuhkot
Keuhkosyöpä, rintakehän röntgen
Keuhkosyöpä, rintakehän rintakehä
Adenokarsinooma - rintakehän röntgen
Bronchialis-syöpä - CT-tutkimus
Bronchial syövän - rintakehän röntgen
Keuhko ja limakalvosyöpä - CT-skannaus
Keuhkosyöpä - kemoterapia
adenokarsinooma
Ei-pienisoluinen karsinooma
Pieni solukarsinooma
Okasolusyöpä
Toisaalta tupakointi ja keuhkosyöpä
Normaalit keuhkot ja alveolit
Hengityselimet
Tupakointivaarat
bronkoskoopin
Viitteet
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et ai. Keuhkojen syöpä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 72.
National Cancer Institute -verkkosivu. Pienisoluinen keuhkosyöpähoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Päivitetty 9. helmikuuta 2018. Pääsy 12. huhtikuuta 2018.
Kansallinen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa: pienisoluinen keuhkosyöpä. Versio 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Päivitetty 18. syyskuuta 2017. Käytetty 29. syyskuuta 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Keuhkosyövän kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 53.
Tarkastelun päivämäärä 8/14/2017
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi. Toimituksellinen päivitys 04/12/2018.