Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/28/2018
Pneumomediastinum on mediastinum-ilma. Mediastinum on tila keskellä rintakehää, keuhkojen ja sydämen ympärillä.
syyt
Pneumomediastinum on harvinaista. Ehto voi johtua loukkaantumisesta tai sairaudesta. Useimmiten se tapahtuu, kun ilma vuotaa mistä tahansa keuhkojen osasta tai hengitysteistä mediastinumiin.
Keuhkoihin tai hengitysteihin kohdistuva lisääntynyt paine voi johtua seuraavista syistä:
- Liian paljon yskää
- Toistuva laakerointi vatsan paineen lisäämiseksi (kuten työntäminen synnytyksen tai suoliston aikana)
- aivastelu
- oksentelu
Se voi tapahtua myös sen jälkeen, kun:
- Infektio rintakehän kaulassa tai keskellä
- Nopea korkeuden nousu tai sukellus
- Ruokatorven repiminen (suu ja vatsa yhdistävä putki)
- Henkitorven repiminen
- Hengityslaitteen käyttö
- Hengitettyjen virkistyslääkkeiden, kuten marihuanan tai crack-kokaiinin käyttö
- Leikkaus
Pneumomediastinum voi esiintyä myös romahtanut keuhko (pneumothorax) tai muut sairaudet.
oireet
Oireita ei ehkä ole. Tila yleensä aiheuttaa rintakipua rintakehän takana, joka voi levitä kaulaan tai käsivarteen. Kipu voi olla huonompi, kun otat hengityksen tai nielemisen.
Tentit ja testit
Fyysisen tarkastuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi tuntea pieniä ilmakuplia rintakehän, käsivarsien tai kaulan ihon alle.
Rintakehän röntgen- tai CT-skannaus voidaan tehdä. Tämän tarkoituksena on vahvistaa, että ilma on mediastinumissa, ja auttaa diagnosoimaan henkitorven tai ruokatorven reikä.
hoito
Usein hoitoa ei tarvita, koska keho imee vähitellen ilmaa. Korkean happipitoisuuden hengittäminen voi nopeuttaa tätä prosessia.
Palveluntarjoaja voi laittaa rintaputkeen, jos sinulla on myös romahtanut keuhko. Saatat tarvita myös ongelman syyn hoitoa. Henkitorven tai ruokatorven reikä on korjattava leikkauksella.
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat taudista tai tapahtumista, jotka aiheuttivat pneumomediastinumia.
Mahdolliset komplikaatiot
Ilma voi kerääntyä ja päästä keuhkojen ympärille (pleuraalinen tila), jolloin keuhko romahtaa.
Harvinaisissa tapauksissa ilma voi päästä sydämen ja sydämen ympäröivän ohuen rungon väliseen alueeseen. Tätä tilannetta kutsutaan pneumoperikardiksi.
Muissa harvinaisissa tapauksissa niin paljon ilmaa kerääntyy rinnan keskelle, että se työntää sydäntä ja suuria verisuonia, joten he eivät voi toimia kunnolla.
Kaikki nämä komplikaatiot vaativat kiireellistä huomiota, koska ne voivat olla hengenvaarallisia.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos sinulla on vakava rintakipu tai hengitysvaikeuksia.
Vaihtoehtoiset nimet
Mediastinaalinen emfyseema
kuvat
Hengityselimet
Viitteet
Cheng GS, Varghese TK, puisto DR. Pneumomediastinum ja mediastiniitti. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 84.
Mccool FD. Kalvon, rintakehän, keuhkopussin ja mediastiinin sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 99.
Arviointipäivä 7/28/2018
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. lääketieteen, keuhko-, allergia- ja kriittisen hoidon apulaisprofessori, Perelmanin lääketieteen yksikkö, Pennsylvanian yliopisto, Philadelphia, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.