Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Mediastiniitti on turvotus ja ärsytys (tulehdus) keuhkojen (mediastinum) välissä. Tämä alue sisältää sydämen, suuret verisuonet, tuuliputket (henkitorvi), ruokaputken (ruokatorven), kateenkorvan, imusolmukkeet ja sidekudoksen.
syyt
Mediastiniitti johtuu yleensä infektiosta. Se voi esiintyä äkillisesti (akuutti) tai se voi kehittyä hitaasti ja pahenee ajan myötä (krooninen). Se esiintyy useimmiten henkilöillä, joilla äskettäin oli ylempi endoskooppi tai rintakirurgia.
Henkilöllä voi olla ruokatorven repeämä, joka aiheuttaa mediastiniitin. Repimisen syitä ovat:
- Menetelmä, kuten endoskooppi
- Voimakas tai jatkuva oksentelu
- Trauma
Muita mediastiniitin syitä ovat:
- Sieni-infektio nimeltä histoplasmoosi
- säteily
- Imusolmukkeiden, keuhkojen, maksan, silmien, ihon tai muiden kudosten tulehdus (sarkoidoosi)
- tuberkuloosi
- Hengittäminen pernaruttoon
- Syöpä
Riskitekijöitä ovat:
- Ruokatorven sairaus
- Diabetes mellitus
- Ylemmän ruoansulatuskanavan ongelmat
- Viimeaikaiset rintakirurgia tai endoskooppi
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
oireet
Oireita voivat olla:
- Rintakipu
- vilunväristykset
- Kuume
- Yleinen epämukavuus
- Hengenahdistus
Mediastiniitin merkkejä ihmisillä, jotka ovat olleet äskettäin leikkauksessa, ovat:
- Rintakehän arkuus
- Haavan tyhjennys
- Epävakaa rintaseinä
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy oireista ja sairaushistoriasta.
Testit voivat sisältää:
- Rintakehän CT- tai MRI-skannaus
- Rintakehän röntgen
- Ultraääni
Palveluntarjoaja voi lisätä neulan tulehduksen alueelle. Tämän tarkoituksena on poistaa näyte, jolla lähetetään gramma-värjäys ja kulttuuri infektion tyypin määrittämiseksi.
hoito
Saatat saada antibiootteja, jos sinulla on infektio.
Saatat tarvita leikkausta tulehdusalueen poistamiseksi, jos verisuonet, tuuliputki tai ruokatorvi on tukossa.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin ihminen riippuu mediastiniitin syystä ja vakavuudesta.
Mediastiniitti rintakirurgian jälkeen on hyvin vakava. On olemassa vaara, että kuolee tilasta.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita ovat seuraavat:
- Infektion leviäminen verenkiertoon, verisuoniin, luuhun, sydämeen tai keuhkoihin
- arpia
Arpeutuminen voi olla vakavaa, varsinkin kun se johtuu kroonisesta mediastinitista. Arpeutuminen voi häiritä sydämen tai keuhkojen toimintaa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on ollut avoin rintakirurgia ja kehität:
- Rintakipu
- vilunväristykset
- Viemäröinti haavasta
- Kuume
- Hengenahdistus
Jos sinulla on keuhkoinfektio tai sarkoidoosi ja kehitätte näitä oireita, ota heti yhteyttä tarjoajaasi.
ennaltaehkäisy
Rintakirurgiaan liittyvän mediastiniitin kehittymisen riskin vähentämiseksi kirurgiset haavat tulisi pitää puhtaina ja kuivina leikkauksen jälkeen.
Tuberkuloosin, sarkoidoosin tai muiden mediastiinitulehdukseen liittyvien sairauksien hoito voi estää tämän komplikaation.
Vaihtoehtoiset nimet
Rintakehän infektio
kuvat
Hengityselimet
Viitteet
Cheng GS, Varghese TK, puisto DR. Pneumomediastinum ja mediastiniitti. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastiniitti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 87.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.