Sisältö
- Ei-kirurgiset hoidot
- Ranteen fuusio-leikkaus
- Ranteen vaihto
- Karpektomia
- Tulokset leikkauksen jälkeen
Ranteen niveltulehduksen hoito alkaa useimmiten yksinkertaisilla hoidoilla, ja kun nämä eivät tarjoa helpotusta, voi olla kirurgisia vaihtoehtoja.Onneksi toisin kuin lonkat ja polvet, emme kävele käsillämme, joten monet ihmiset oppivat riittävästi hallita ranteen niveltulehduksen oireita ilman suurta leikkausta. Joillakin potilailla niveltulehdusoireet kuitenkin heikentyvät, ja lopulta leikkaus voi olla tarpeen.
Ei-kirurgiset hoidot
Niveltulehduksen hoito alkaa melkein aina joillakin yksinkertaisilla vaiheilla. Ranteen niveltulehdusta sairastaville ihmisille yleisiä hoitomuotoja ovat jään tai lämmön levitys, suun kautta otettavat lääkkeet ja kortisoni-injektiot. Ranteessa olevat lastat ja olkaimet ovat usein erittäin hyödyllisiä ranteen niveltulehduksen hoidossa; fysioterapia voi myös helpottaa kivuliaita oireita.
Useimmiten ranteen niveltulehduksen oireita voidaan hallita näillä ei-kirurgisilla hoitovaiheilla. Toisin kuin lonkan ja polven niveltulehdus, jossa kävelemme hänen alaraajoillaan aiheuttaen kipua ja vammaisuutta, yläraajojen niveltulehdusta voidaan usein hallita ei-kirurgisilla hoidoilla.
Muuttamalla tapaa, jolla teemme toimintaa, ja kokeilemalla joitain näistä yksinkertaisista, ei-invasiivisista hoidoista, useimmat ihmiset voivat hallita ranteen niveltulehdusta ilman leikkausta. Kuitenkin, kun nämä ei-kirurgiset hoidot eivät lievitä oireita riittävästi, on olemassa muita hoitovaihtoehtoja.
Ranteen fuusio-leikkaus
Ranteen fuusio on yleinen vaihtoehto vaikean ranteen niveltulehduksen hoidossa.Joissakin tapauksissa, joissa niveltulehdus rajoittuu pieneen nivelalueeseen, voi olla mahdollista suorittaa fuusio vain muutaman ranteen pienet luut, nimeltään "rajoitettu fuusio". Esimerkiksi "neljän kulman fuusio" on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan, kun niveltulehdus rajoittuu ranteen pieniin luihin, yleensä seurauksena vanhasta murtumasta tai nivelen traumasta.
Ihmisillä, joilla on levinneempi ranteen niveltulehdus - varsinkin kun niveltulehdukseen liittyy kyynärvarren luiden päitä - vaihtoehdosta tulee täydellinen ranteen fuusio. Tässä tapauksessa suuri levy ja metalliruuvit työnnetään ranteessa. Ranne ei koskaan taipu enää, mutta ihmisillä, joilla on vaikea niveltulehdus, ensisijainen tavoite on kivun lievittäminen. Ranteen fuusio tarjoaa yleensä vahvan ja kivuttoman nivelen useimpien toimintojen jatkamiseksi.
Ranteen vaihto
Ranne voidaan korvata samalla tavalla kuin polven tai lonkan korvaaminen: nivel korvataan metalli- ja muovi-implantteilla, jotka mahdollistavat nivelen liikkumisen käden ja käsivarren välillä.
Ranteen korvaamisen etu on, että toisin kuin fuusio, potilailla, joilla on nivel korvattu, on ranteen liike. Haittana on, että tämä ei yleensä ole hyvä toimenpide aktiivisille ja nuoremmille potilaille, koska implantteja ei ole suunniteltu kestämään merkittäviä voimia. Lisäksi ranteen korvaava leikkaus on suhteellisen harvinaista, joten toisin kuin lonkan ja polven korvaaminen, harvat kirurgit suorittavat tämän monimutkaisen toimenpiteen.
Karpektomia
Karpektomia on kirurginen toimenpide ranteen nivelen pienten luiden poistamiseksi. Yleisin karpektomiatyyppi on peukalon alaosassa olevan pienen luun, nimeltään trapezium, poistaminen ihmisille, joilla on peukalon pohjan niveltulehdus.
Kun niveltulehdus on levinneempi ranteessa, proksimaalisen rivin karpektomian (tai PRC: n) niminen leikkaus poistaa kolme pientä ranteista luiden kuluneiden nivelten poistamiseksi. Proksimaalinen rivikarsektomia voi olla vaihtoehto ihmisille, jotka tarvitsevat ranteen liikkuvuutta eivätkä siksi halua fuusiota, mutta ovat kuitenkin liian aktiivisia korvaamiseksi.
Lisäksi karpektomia voi olla parempi vaihtoehto ihmisille, jotka eivät ole hyviä fuusioehdokkaita, kuten tupakoitsijoille, joilla on suuret mahdollisuudet komplikaatioihin, kuten ununioon, fuusioleikkauksella.
Tulokset leikkauksen jälkeen
Ranteen niveltulehduksen hoidon tulokset leikkauksella riippuvat enimmäkseen siitä, että jokaiselle potilaalle sovitetaan paras kirurginen hoito. Kukin näistä kirurgisista vaihtoehdoista ei sovi kaikille, joilla on ranteen niveltulehdus, joten on tärkeää, että lääkäri arvioi jokaisen näistä tekniikoista.
Potilailla, joille tehdään leikkaus ranteen niveltulehduksen vuoksi, suurin osa löytää helpotusta joihinkin tai kaikkiin kipuunsa. Vaikka toiminta ei ole normaalia ranteen niveltulehduksen jälkeen, se on useimmiten parempi kuin potilas koki ennen leikkausta. Ranteen liikkuvuus vaihtelee sen mukaan, mikä kirurginen vaihtoehto valittiin.