Sisältö
Ranteen niveltulehdus on usein syy rannekivulle, ja se yleistyy ikääntyessä. Ranteen niveltulehdus tapahtuu, kun ranteiden normaalisti sileät rustopinnat ovat kuluneet pois ja epätasaiset luiset pinnat paljastuvat. Ranteesta voi tulla jäykkä, turvonnut ja kivulias. Ranteen niveltulehdus on yleisintä iäkkäillä ihmisillä, mutta joskus se löytyy myös nuoremmilta.Merkit ja oireet
Ranteen niveltulehdus johtaa yleensä seuraaviin oireisiin:
- Rannekipu
- Turvotus nivelen ympärillä
- Vaikeus tarttua esineisiin
Lisäksi potilailla, joilla on merkittävä tulehdus tai luun kannus, voi olla ärsytystä niveltä ympäröivissä hermoissa. Tämä voi aiheuttaa pistelyä ja puutumista sormissa, oireyhtymää, jota kutsutaan rannekanavan oireyhtymäksi.
Nivelreumapotilailla on yleensä sormen niveltulehdus ranteen niveltulehduksen lisäksi.
Syyt
Yleisimpiä syitä ihmisille ranteen niveltulehdus ovat:
- Aiemmat ranteiden vammat:Posttraumaattinen niveltulehdus esiintyy, kun nivelen pinta kuluu ranteesta aiheutuneen vamman seurauksena. Tämä tapahtuu yleisimmin, kun ranteessa on murtuma, johon liittyy nivelen rustopinta. Jos murtuma ulottuu nivelpinnalle, rusto voi muuttua epätasaiseksi ja altis ranteen niveltulehdukselle.
- Ranteen epävakaus:Ranteen epävakaus tapahtuu ranteessa olevien pienien nivelsiteiden ja luiden (ranne- ja ranne-nivelsiteet) vammojen jälkeen. Kun nämä rakenteet loukkaantuvat, niiden normaali liike vaikuttaa, mikä johtaa ranteen nivelruston kulumiseen.
- Nivelreuma:Nivelreuma (RA) on yksi yleisimmistä syistä ranteen niveltulehdukseen. Nivelreuma on systeeminen sairaus, eli se vaikuttaa koko kehoon. Liittyvä niveltulehdus voi tulla niin vakavaksi, että se johtaa normaalin luun ja ruston tuhoutumiseen.
Diagnoosi
Lääkäri voi tehdä ranteen niveltulehduksen diagnoosin tarkistamalla oireet ja sairaushistorian ja suorittamalla fyysisen kokeen. Fyysisen kokeen avulla lääkäri tutkii ranne kipua, turvotusta ja arkkuutta. Turvotuksen sijainti voi auttaa lääkäriä määrittämään, mihin osiin tai ranteeseen vaikuttaa (esimerkiksi nivelet tai jänteet).
Lääkäri haluaa myös tutkia liikealuettasi selvittääkseen, onko niveltulehdus lievä vai vaikea vai onko oireita aiheuttava jokin muu tila, kuten rannekanavan oireyhtymä. Lääkäri voi pyytää sinua kiertämään ja taipumaan ranteita joka suuntaan, jotta voit määrittää alueen ja nähdä, aiheuttaako liike kipua ranteissa ja peukaloissa.
Jos ranteen niveltulehdusta epäillään, seuraava askel on suorittaa röntgenkuvat ja verityö sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen niveltulehdus sinulla voi olla. Verikokeet voivat etsiä tiettyjä vasta-aineproteiineja ja tulehdusmerkkejä tulehduksellisen niveltulehduksen, kuten nivelreuman, määrittämiseksi tai sulkemiseksi pois, kun taas kuvantaminen voi määrittää, onko nivelvaurioita ja jos on, niiden laajuus.
Hoito
Jotkut hoitovaihtoehdot ovat asioita, joita voit helposti tehdä kotona ja joilla voi olla suuri vaikutus kipuun. Potilaiden on kuitenkin usein käytettävä näitä ehdotuksia lääkehoitojen yhteydessä.
Kotihoito ja elämäntapa
Nämä vaihtoehdot toimivat parhaiten, kun olet sitoutunut seuraamaan niitä päivittäin:
- Elämäntapamuutokset:Monet potilaat, joilla on ranteen niveltulehduksen oireita, voivat saada onnistuneen helpotuksen yksinkertaisesti muuttamalla toimintaansa. Tiettyjen liikkeiden tai tehtävien välttäminen, kuten raskaiden kuormien nostaminen ja kantaminen, voi antaa helpotusta ranteen niveltulehdukselle.
- Ranneke:Tukituet voivat auttaa potilaita, joilla on ranteen niveltulehdus. Nämä olkaimet toimivat lempeänä tukena ranteiden liikkeille. Ne eivät estä vakavia vammoja, mutta voivat auttaa sinua suorittamaan yksinkertaisia toimintoja.
- Lämpösovellukset:Lämpösovellukset ovat ranneartriitin yleisimmin käytettyjä hoitomuotoja.
Lääkkeet
Lääkitystä tarvitaan usein tulehduksen hillitsemiseksi ja lisätyn kivun lievittämiseksi:
- Tulehduskipulääkkeet:Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita yleisesti kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi, ovat joitain yleisimmin määrättyjä lääkkeitä, erityisesti potilaille, joilla on kipua, joka johtuu ongelmista, kuten ranteen niveltulehdus.
- Kortisoni-injektiot:Kortisoni on tehokas lääkitys, joka hoitaa tulehdusta. Keskustele kortisoni-injektion mahdollisista eduista ranteesi niveltulehdukseen lääkärisi kanssa.
Leikkaus
Leikkausta ei tarvita usein ranteen niveltulehduksen hoidossa, mutta se voidaan suorittaa, kun oireet ovat vakavia ja muut hoidot eivät ole antaneet helpotusta.
Ranteen niveltulehduksen kirurgiset toimenpiteet ovat:
- Ranteen fuusio:Ranteen fuusio on toimenpide, joka eliminoi kaiken liikkeen ranteessa kiinnittämällä kyynärvarren luut ranteen ja käden luihin. Fuusio antaa ennustettavan kivun lievityksen ranteen niveltulehduksesta, mutta liikkeen menetys voi estää joitain normaalia toimintaa.
- Proksimaalisen rivin karpektomia:Proksimaalisen rivin karpektomia on toimenpide kolmen ranteen nivelen pienen luun poistamiseksi. Poistamalla niveltulehdusluun kipu vähenee. Koska fuusiota ei ole, liike säilyy.Proksimaalinen rivikarsektomia on vain vaihtoehto tietyntyyppisille ranteen niveltulehduksille, mutta voi tarjota erinomaisen kivunlievityksen säilyttäen liikkeen.
- Ranteen vaihto:Ranteen korvaava leikkaus suoritetaan vaurioituneen luun poistamiseksi ja korvaamiseksi metalli- ja muovi-implantilla. Ranteiden korvaamista ei tehdä paljon, eivätkä tulokset ole yhtä ennustettavissa kuin jotkut muut kirurgiset toimenpiteet (kuten polven ja lonkan korvaaminen).
Sana Verywelliltä
Niveltulehdusta on monenlaisia, ja ne vaikuttavat eniten ranteeseen. Vakavuus riippuu tyypistä ja siitä, onko kyseinen tyyppi krooninen. Niveltulehduksen krooniset muodot ovat pitkäaikaisia ja usein pysyviä. Vaikka krooniseen niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa, monet yllä mainituista hoitovaihtoehdoista voivat auttaa lievittämään oireita ja jopa hidastamaan nivelvaurioita. Hoito voi myös auttaa sinua hallitsemaan rantakipua ja pysymään aktiivisena.