Sisältö
- Alzheimerin taudin ja diabeteksen yhteys
- Tyypin 3 diabeteksen oireet
- Syyt
- Diagnoosi
- Hoito
- Ehkäisy
- Sana Verywelliltä
American Diabetes Association (ADA): n mukaan diabeteksesta tai prediabetesta kärsivän iän lisäksi Alzheimerin taudin toiseksi suurin riskitekijä. Vaikka pieni määrä tutkimuksia löysi lisääntyneen dementian riskin tyypin 1 diabeteksella, valtaosa Tutkimuksissa on päätelty, että tämä yhteys diabeteksen ja Alzheimerin taudin välillä on tyypillinen tyypin 2 diabetekselle.
Alzheimerin taudin luokitteleminen tyypin 3 diabetekseen on kuitenkin kiistanalaista, ja monet lääketieteellisessä yhteisössä eivät halua tunnustaa tyypin 3 diabetesta lääketieteelliseksi diagnoosiksi, ennen kuin lisätutkimuksia on tehty.
Huomaa, että tyypin 3 diabetes ei ole sama kuin tyypin 3c diabetes mellitus (kutsutaan myös T3cDM: ksi tai pankreageeniseksi diabetekseksi), toissijainen tila, joka voi syntyä muiden haimasairauksien seurauksena.
Alzheimerin taudin ja diabeteksen yhteys
Tutkimukset osoittavat, että riski sairastua Alzheimerin tautiin diabetesta sairastavilla on 65% suurempi kuin diabetesta sairastamattomilla. Tutkimuksessa on keskitytty näiden kahden taudin välisen yhteyden selittämiseen niin vahvalla yhteydellä.
Tyypin 1 diabeteksessa, joka on autoimmuunisairaus, elimistön immuunijärjestelmä hyökkää insuliinia tuottaviin soluihin, joita kutsutaan beetasoluiksi, aiheuttaen glukoosin kertymistä korkeisiin verenkiertoon.
Tyypin 2 diabetesta esiintyy, kun insuliinista tulee vähemmän herkkä glukoosille (sokerille) ja siksi vähemmän tehokas poistamaan se verenkierrosta, jolloin se voi rakentaa sen sijaan, että se viedään soluihin energiakäyttöön.
Alzheimerin taudissa näyttää siltä, että esiintyy samanlainen insuliiniresistenssin ongelma, mutta sen sijaan, että se vaikuttaa koko kehoon, vaikutukset lokalisoituvat aivoihin.
Tutkimuksissa ihmisten aivoista kuoleman jälkeen tutkijat ovat huomanneet, että niiden aivot, joilla oli Alzheimerin tauti, mutta joilla ei ollut tyypin 1 tai 2 diabetesta, osoittivat monia samoja poikkeavuuksia kuin diabeetikoiden aivot, mukaan lukien matala insuliinipitoisuus Juuri tämä havainto johti teoriaan, että Alzheimerin tauti on aivospesifinen diabetes- "tyypin 3 diabetes".
Diabeteksessa, jos henkilön verensokeripitoisuus nousee liian korkeaksi tai liian matalaksi, keho lähettää ilmeisiä merkkejä ongelmasta: käyttäytymisen muutokset, sekavuus, kohtaukset jne. Alzheimerin taudissa aivojen toiminta ja rakenne eivät kuitenkaan ole näiden akuuttien signaalien sijasta. vähenee vähitellen ajan myötä.
Kun ryhmä tutkijoita tarkasteli Alzheimerin tautia ja aivotoimintaa koskevia tutkimuskokoelmia, he huomauttivat, että yleinen havainto Alzheimerin taudissa oli aivojen kyvyn heikkeneminen käyttämään ja metaboloimaan glukoosia. He vertasivat tätä heikkenemistä kognitiivisiin kykyihin ja panivat merkille, että glukoosin prosessoinnin lasku osui samaan aikaan tai jopa edeltää muistin heikkenemisen, sanahakemisvaikeuksien, käyttäytymismuutosten ja paljon muuta kognitiivista heikkenemistä.
Lisäksi tutkijat totesivat, että aivojen insuliinin toiminnan heikkenemisen lisäksi kognitiivisten kykyjen heikkeneminen heikkenee, myös aivojen koko ja rakenne heikkenevät - kaikki tämä tapahtuu normaalisti Alzheimerin taudin edetessä.
Termiä "tyypin 3 diabetes" käytetään siis kahdessa tilanteessa: kuvaamaan todellista diabeteksen tyyppiä, joka vaikuttaa vain aivoihin, ja kuvaamaan tyypin 2 diabeteksen etenemistä Alzheimerin tautiin.
Tyypin 3 diabeteksen oireet
Tyypin 3 diabeteksen oireet ovat pohjimmiltaan samat kuin varhaisen dementian oireet, joihin Alzheimerin yhdistyksen mukaan kuuluvat:
- Vaikeus suorittaa kerran tuttuja tehtäviä, kuten ajaa ruokakauppaan
- Muistin menetys, joka häiritsee jokapäiväistä elämää
- Suunnittelun tai ongelmanratkaisun haasteet
- Sekoitus ajan tai paikan kanssa
- Ongelmia visuaalisten kuvien tai paikkasuhteiden ymmärtämisessä, kuten vaikeudet lukemisessa tai tasapainossa
- Vaikeus liittyä keskusteluihin tai seurata niitä tai puhua / kirjoittaa
- Usein väärä asiat ja kyvyttömyys palata vaiheitasi
- Mieliala tai persoonallisuus muuttuu
Syyt
Vuosikymmenien ajan tutkijat ovat yrittäneet selvittää Alzheimerin taudin erityisen syyn. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vaikka diabetes todennäköisesti pahentaa ja edistää Alzheimerin taudin kehittymistä, se ei todennäköisesti ole ainoa syy siihen.
Kuitenkin tiedetään, että diabeteksen komplikaatiot voivat vaikuttaa aivojen terveyteen:
- Lisätään sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä, mikä voi johtaa vaurioituneisiin verisuoniin, mikä puolestaan voi estää verenkiertoa aivoihin, mikä johtaa dementiaan
- Johtaa ylimääräiseen insuliiniin, joka voi muuttaa muiden aivoihin saapuvien neurokemikaalien määrää tai tilaa, epätasapaino, joka voi johtaa Alzheimerin tautiin
- Tuloksena kohonnut verensokeri, mikä johtaa tulehdukseen, joka voi vahingoittaa aivosoluja ja laukaista Alzheimerin taudin
Riskitekijät
Tyypin 3 diabeteksen ensisijainen riskitekijä on tyypin 2 diabetes. Tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- Perheen historia diabetes tai metabolinen oireyhtymä
- Ikä yli 45
- Korkea verenpaine (hypertensio)
- Ylipaino tai liikalihavuus
- Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- Matala fyysinen aktiivisuus
Diagnoosi
Vaikka tyypin 3 diabetekselle ei ole erityistä testiä, lääkärit etsivät tyypillisesti Alzheimerin taudin ja diabeteksen oireita.
Alzheimerin taudin diagnosoimiseksi lääkäri:
- Ota täydellinen sairaushistoria
- Kysy perheesi historiasta Alzheimerin taudin ja dementian suhteen
- Suorita neurologinen tutkimus
- Annetaan neurofysiologiset testit
- Suosittele kuvantamistutkimuksia, kuten magneettikuvaus (MRI), jotka voivat antaa visuaalista näyttöä aivojen toiminnasta, ja etsiä Alzheimerin tautiin sopivan beeta-amyloidiksi kutsutun proteiinin tunnusmerkkisiä amyloidiplakkiklustereita.
Jos sinulla on tyypin 2 diabeteksen oireita, lääkäri voi myös pyytää sinua tekemään paaston tai satunnaisen glukoositestin ja hemoglobiini A1c (Hb A1c) -testin verensokerisi hallinnassa.
Mikä on A1C-testi?Hoito
Jos sinulla on diagnosoitu sekä tyypin 2 diabetes että Alzheimerin tauti, lääkäri voi suositella diabeteksen hoitoprotokollaa verensokeritasosi hallitsemiseksi.
Tyypin 2 diabeteksen vakiohoito sisältää:
- Elämäntapamuutokset, kuten laihtuminen, ruokavalion muutokset ja liikunta
- Erilaiset lääkehoidot, mukaan lukien sulfonyyliureat, glukagonin kaltaiset peptidit, biguanidit, kuten metformiini, ja muut
- Lisäinsuliini, jota käytetään yleensä vain silloin, kun elämäntavan muutokset ja muut ensilinjan lääkkeet eivät ole tehokkaita
- Usein verensokerin seuranta ja Hb A1c -testi
On mahdollista, että diabeteslääkkeet, kuten metformiini ja glukagonin kaltaiset peptidit, voivat olla hyödyllisiä estettäessä Alzheimerin taudin etenemistä.Eläin- ja ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa nämä lääkkeet ovat osoittaneet, että insuliiniherkkyys paranee, mikä voi suojata kehittyviltä rakenteellisilta poikkeavuuksilta. parantaa Alzheimerin taudissa aivojen kykyä metaboloitua glukoosia ja osoittaa kognitiivisen toiminnan parantumista joissakin tapauksissa.
Ruokavaliosta lääkkeisiin: Tyypin 2 diabeteksen hoitoAlzheimerin taudin lääkehoito on osoittautunut vaikeaksi.Vaikka on olemassa useita reseptilääkkeitä, jotka on suunniteltu hoitamaan Alzheimerin oireita, niiden tehokkuus on edelleen kyseenalainen.
Monilla Alzheimerin tautia sairastavilla on alhainen asetyylikoliiniksi kutsuttu neurotransmitteri. Lääkkeet tunnetaan nimellä koliiniesteraasin estäjätesimerkiksi Aricept (donepetsiili), Razadyne (galantamiini) tai Exelon (rivastigmiini) voivat auttaa pitämällä asetyylikoliinia aivoissa.
NMDA-reseptoriantagonistin Namendan (memantiini) on osoitettu vähentävän marginaalisesti taudin etenemistä, ja sitä määrätään yleensä koliiniesteraasin estäjän rinnalla.
Alzheimerin taudissa yleisiä käyttäytymisoireita, kuten masennusta, hoidetaan tyypillisesti selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI), kuten Prozacilla (fluoksetiini).
Alzheimerin taudin lääkkeitä kokeillaan yleensä ensin kahdeksan viikon ajan, minkä jälkeen ne tarkistetaan sen selvittämiseksi, onko siitä mitään hyötyä.
Alzheimerin taudin hoitoEhkäisy
Toimenpiteiden, jotka voivat auttaa estämään sekä diabetesta että Alzheimerin tautia, välillä on paljon, kuten terveellisen ruokavalion noudattaminen ja liikunnan lisääminen.
Voit vähentää Alzheimerin taudin kehittymisen riskiä noudattamalla näitä neljää pilaria:
- Noudata ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kokoruokia ja vähän jalostettuja, puhdistettuja ruokia, ja ota korkean tehon lisäosa. Hyvä vaihtoehto on Välimeren ruokavalio.
- Hanki runsaasti liikuntaa - mieluiten 150 minuuttia sydän- ja voimaharjoittelua joka viikko - ja henkistä liikuntaa (lukemalla, luomalla taidetta, tekemällä ristisanatehtäviä ja muita aivotoimintoja.
- Käsittele stressiä. Joogan ja meditaation kaltaiset käytännöt voivat auttaa.
- Paranna psykologista hyvinvointiasi seurustelemalla muiden kanssa ja tarjoamalla palvelua yhteisössäsi.
Lukuisat tutkimukset ovat paljastaneet, kuinka elämäntapamuutokset voivat parantaa glukoosin hallintaa tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Edellä mainittujen neljän pilarin lisäksi muita toimenpiteitä, jotka voivat auttaa estämään diabetesta, ovat:
- Menettää 5-10% ruumiinpainosta insuliiniherkkyyden palauttamiseksi
- Tupakoinnin lopettaminen vähentää elinten stressiä
- Riittävän unen saaminen kroonisen stressin vaikutusten vähentämiseksi ja glukoosin imeytymisen parantamiseksi
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on diabetes ja olet huolissasi riskistäsi sairastua Alzheimerin tautiin, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. He saattavat pystyä hienosäätämään hoito- ja hoitostrategiasi auttamaan puolustamaan Alzheimerin tautia vastaan.