Sisältö
Vaikka hinkuyskä tai hinkuyskä voidaan estää rokotteella, se on edelleen suuri ongelma Yhdysvalloissa ja kaikkialla maailmassa. Toisin kuin useimmat muut rokotteilla ehkäistävät sairaudet, hinkuyskärokotteen immuniteetti häviää, joten teini-ikäisillä ja aikuisilla on ollut riski saada hinkuyskä, vaikka he saivat laukauksensa lapsena.Teini-ikäiset ja aikuiset voivat nyt saada uuden Tdap-rokotteen, joka parantaa heidän immuniteettiaan hinkuyskää vastaan, joten infektioiden määrä toivottavasti laskee pian.
Oireet
Kun vanhemmat ajattelevat hinkuyskää, he ajattelevat usein lasta, jolla on yskähoitoja, joita seuraa huutava ääni. Vaikka se on ominaisuus tai klassinen ääni, jolla hinkuyskä lapset tekevät, muista, että kaikilla lapsilla ei ole sitä. Sen sijaan joillakin lapsilla on vain yskä, toiset yskää, kunnes he oksentavat (yskänjälkeinen oksentelu), ja joillakin on vain krooninen yskä.
Hinkuyskä alkaa yleensä a katarraalivaihe kuitenkin noin 6-20 päivää altistumisen jälkeen jonkun toisen kanssa, jolla on hinkuyskä (inkubointijakso), ja oireet muistuttavat tyypillistä ylempien hengitysteiden virusinfektioita, mukaan lukien matala kuume, vuotava nenä ja yskä. Tässä vaiheessa, joka yleensä kestää 1-2 viikkoa, henkilö on tarttuvin muille.
Sitten tauti voi pahentua seuraavana aikana paroksismaalinen vaihe, joka kestää 2-4 viikkoa, ja lapset saavat vakavia loitsuja tai paroksismia yskää, jota voi seurata hinku ja oksentelu. Nämä loitsut voivat laukaista esimerkiksi itku tai syöminen.
Nämä yskähoitot parantuvat sitten hitaasti ja harvenevat viimeisen aikana toipumisvaihe, joka kestää vielä 1-2 viikkoa.
Kaiken kaikkiaan oireet saattavat kestää 3-10 viikkoa.
Diagnoosi
Hinkuyskän alkuperäinen diagnoosi perustuu yleensä tyypillisiin oireisiin, mutta testaus on käytettävissä. Se sisältää nenän eritteiden viljelmän; Tulosten saaminen voi kuitenkin kestää 10–14 päivää, minkä jälkeen lapsesi on todennäköisesti välittänyt tartunnan monille muille ihmisille.
Nopeampi testi, joka ei välttämättä ole yhtä tarkka, on nenän eritteiden DFA (suora immunofluoresoiva määritys). Vaikka lastenlääkärit eivät todennäköisesti pysty tekemään tätä testiä toimistossaan, sen voi tehdä paikallinen laboratorio, paikallinen terveysosasto tai se voidaan lähettää muualle lastentautien toimistoon.
Lisätesti, polymeraasiketjureaktiotesti (PCR), on nopeampi ja tarkempi kuin muu testi, mutta sitä ei välttämättä ole vielä saatavana laajasti.
Hoito
Vaikka lapset voivat toipua hinkuyskästä ilman antibiootteja, hoito, varsinkin jos se aloitetaan varhaisessa vaiheessa kaihivaiheen aikana, voi auttaa heitä parantumaan nopeammin ja olemaan vähemmän tarttuvia muille. Erytromysiini on yleensä valitsema antibiootti hinkuyskälle ja sitä käytetään tyypillisesti 14 päivän ajan. Vaihtoehtoina voivat olla klaritromysiini (Biaxin) 7 päivän ajan, atsitromysiini (Zithromax) 5 päivän ajan ja Bactrim 14 päivän ajan.
Vaikka useimmilla lapsilla ei pitäisi olla mitään edellä mainituista komplikaatioista ja heitä voidaan hoitaa turvallisesti kotona, nuoremmat lapset, etenkin ennenaikaisesti syntyneet, saattavat joutua sairaalahoitoon.
Hinkuyskää sairastavat lapset suljetaan yleensä koulusta tai päivähoidosta, kunnes he ovat käyttäneet antibiootteja vähintään 5 päivää.
Tietoja tietää
- Hinkuyskä johtuu Bordetella pertussis bakteerit.
- Rokotteita, jotka suojaavat lapsia hinkuyskältä, ovat pikkulapsille annettu DTaP-rokote ja vanhemmille lapsille, teini-ikäisille ja aikuisille annettu Tdap-tehosterokote.
- Koska vauvat saavat ensimmäisen DTaP-rokotteen vasta 2 kuukauden ikäisenä, raskaana olevia naisia suositellaan saamaan Tdap-rokote viikkojen 27-36 välillä. Tällä tavoin he siirtävät vauvoilleen suojaavia vasta-aineita, jotka auttavat suojautumaan hinkuyskää vastaan lapsen kahden ensimmäisen kuukauden aikana.
- Hinkuyskebakteerit ovat erittäin tarttuvia ja voivat tarttua tartunnan saaneista ihmisistä hengityselinten eritteiden kautta, joten välttämällä näiden eritteiden hengittämistä (neuvoa teini-ikäisiä peittämään suunsa yskäessään), pitämällä vastasyntyneet ja imeväiset yskän teini-ikäisten ja aikuisten poissa ja käsien peseminen saattaa usein myös estää muita sairaasta.
- Lapsille, joilla on läheinen kontakti hinkuyskään, ennaltaehkäisevä tai ennaltaehkäisevä hoito erytromysiinillä, atsitromysiinillä tai klaritromysiinillä voi auttaa estämään heidän sairastumistaan, ja sitä suositellaan tosiasiallisesti kaikille läheisille henkilöille, myös perheenjäsenille ja alle 12 kuukauden ikäisille lapsille. Antibioottien ehkäisy on suositeltavaa, vaikka lapsella olisi kaikki rokotukset.
- Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, joilla on hinkuyskä, voi olla apnea tai jaksot, joissa he lopettavat hengityksen.
- Hinkuyskadiagnoosi jätetään usein huomiotta aikuisilla, koska heillä voi olla viipyvä yskä vakavien oireiden sijaan.