Katsaus psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon käytettäviin lääkkeisiin

Sisältö

• Tulehduskipulääkkeet
• Perinteiset DMARD-kortit
• Biologiset DMARDit
• Biosimilaarit
• Kohdekohtaiset DMARD-arvot
• Kortikosteroidit

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa psoriaasiartriittiin (PsA). Psoriaasiartriitin (PsA) lääkehoito keskittyy tulehduksen torjuntaan nivelvaurioiden ja vammaisuuden estämiseksi, ja se sisältää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), erityyppisiä sairauksia modifioivia reumalääkkeitä, biosimilaareja ja kortikosteroideja.

Nivelpsoriaasi on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa psoriaasiin, tulehdukselliseen ihosairauteen. Psoriasis nopeuttaa ihosolujen kasvua ja saa ne rakentumaan ihon pinnalle. PsA: n oireita ovat nivelkipu, jäykkyys ja turvotus sekä psoriaasiin liittyvät ihovauriot.

PsA-hoidon tavoitteena on parantaa iho- ja niveloireita. Hoitoon on monia lääkitysvaihtoehtoja, jotka voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista lääkehoidoista.

Psoriatic Arthritis Doctor -keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat kipulääkkeitä, ja suuremmilla annoksilla ne voivat vähentää tulehdusta. Tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita ihmisille, joiden psA on lievä.

Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla OTC-lääkkeitä, kuten Advil ja Motrin, kun taas toiset vaativat reseptiä. Cox-2-estäjiä määrätään yleensä pitkäaikaisille sairauksille, mukaan lukien PsA, koska niiden uskotaan olevan turvallisempia mahassa. Viimeaikaiset tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet eroa vatsan sivuvaikutuksissa NSAID-lääkkeiden ja COX-2-estäjien välillä.

Vaikka suurin osa ihmisistä voi sietää tulehduskipulääkkeitä, heillä ei ole sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat:

• Vatsan ärsytys
• Sydänongelmat
• Maksa- ja munuaisvaurio

Kuinka valita tehokas NSAID

Perinteiset DMARD-kortit

Perinteiset tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) voivat auttaa hidastamaan tai jopa pysäyttämään tulehdusprosessin, joka muuten vahingoittaisi niveliä ja johtaisi lopulta vammaisuuteen.

Perinteisiä DMARD-lääkkeitä ovat:

• Metotreksaatti
• Sulfasalatsiini
• Leflunomidi
• Malarialääkkeet, kuten Plaquenil (hydroksiklorokiini).

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös immunosuppressanteiksi, koska ne tukahduttavat tai vähentävät immuunijärjestelmän voimaa.

Perinteisten DMARD-lääkkeiden yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• Ihottuma
• Väliaikainen hiustenlähtö
• Ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, ripuli ja vatsakipu
• Painonpudotus
• Maksavaurio

Mitä sinun pitäisi tietää DMARD-lääkkeistä

Biologiset DMARDit

Biologisia DMARD-lääkkeitä (biologisia lääkkeitä) käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan PsA-hoitoon, kun muut hoidot eivät ole toimineet.Näitä lääkkeitä kutsutaan myös TNF-estäjiksi, koska ne estävät tuumorinekroositekijänä (TNF) kutsuttuja aineita. Liiallinen TNF johtaa tulehdukseen.

Biologiset DMARD-lääkkeet ovat kalliita, joten lääkärit eivät määrää niitä ennen kuin muut lääkkeet eivät ole auttaneet parantamaan oireita.

PsA: n hoitoon käytettäviä biologisia aineita ovat:

• Cimzia (sertolitsumabipegoli)
• Cosentyx (sekukinumabi)
• Enbrel (etanersepti)
• Humira (adalimumabi)
• Orencia (abatasepti)
• Remicade (infliksimabi)
• Simponi (golimumabi)

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:

• Injektiokohdan kipu ja mustelmat
• Lisääntynyt infektioriski
• Pahoinvointi
• Ripuli

Biologisten lääkkeiden ymmärtäminen niveltulehduksen hoidossa

Biosimilaarit

Biosimilaarit ovat biologisia hoitomuotoja, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin jo hyväksytyt biologiset lääkkeet. Aivan kuten biologiset DMARD-lääkkeet, ne voivat säätää tai jopa vähentää tulehdusreaktioita.Vaikka ne ovat halvempia kuin biologiset DMARD-lääkkeet, ne eivät ole näiden lääkkeiden geneerisiä aineita. Lisäksi biologisten aineiden tavoin heille on tehtävä tiukat Food and Drug Administration (FDA) -testit.

Jotkut biosimilaarit, joita tällä hetkellä käytetään PsA-hoidossa, ovat:

• Amjevita (adalimumab-atto), biologisesti samanlainen kuin Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosamankaltainen kuin Enbrel
• Inflectra (infliksimab-dyyb), biosamankaltainen Remicaden kanssa

Biosimilaarien sivuvaikutuksia ovat:

• Flunssan kaltaiset oireet
• Päänsärky
• Vatsakipu
• Pistoskohdan reaktio
• Ylähengitystieinfektio

Kohdekohtaiset DMARD-arvot

Tällä hetkellä ainoat käytettävissä olevat kohdespesifiset DMARD: t ovat Janus-kinaasin (JAK) estäjät. JAK on sytokiini (kemiallinen messenger), jonka tutkijoiden mielestä on merkitystä tulehduksen aiheuttamisessa. PsA: ssa ja vastaavissa olosuhteissa JAK-estäjät voivat vähentää tulehdusvasteita ja pysäyttää tulehduksen seurauksena olevat nivelvauriot.

Kohdekohtaiset DMARD-lääkkeet eivät ole psA: n ensilinjan hoito. Näitä lääkkeitä määrätään, kun henkilö on kokeillut perinteisiä ja biologisia DMARD-lääkkeitä eikä ole saanut riittävää hoitovastetta.

Tällä hetkellä PsA: n hoitoon on saatavana vain kaksi JAK-estäjälääkettä:

• Taltz (ixekizumabi)
• Xeljanz (tofasitinibi)

JAK-estäjälääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Infektiot, mukaan lukien ylähengitystieinfektiot ja virtsatieinfektiot
• Päänsärky
• Kylmät oireet (kurkkukipu, vuotava tai tukkoinen nenä jne.)
• Huimaus
• Päänsärky
• Mustelmat
• Painonnousu
• Ruoansulatuskanavan oireet (turvotus, kaasu, ripuli jne.)
• Alhainen verihiutaleiden taso ja / tai anemia
• Hengenahdistus
• Väsymys

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit jäljittelevät kortisolia, elimistön luonnollisesti tuottamaa hormonia. Näin tehdessään ne voivat vähentää tulehdusta kehossa. Kortikosteroidia injektoidaan yleensä vaurioituneisiin niveliin.

Kuinka kortikosteroidilääkkeet hoitavat tulehdusta

Sana Verywelliltä

Henkilön lääkäri voi selvittää, mitkä lääkkeet tai lääkkeet sopivat kunkin henkilön ainutlaatuiseen tilanteeseen. On tärkeää pitää mielessä, että vaikka psA-lääkkeet voivat vähentää kipua ja ihovaurioita, ne eivät ole parannuskeinoa, ja niiden tulisi olla osa kattavaa hoitosuunnitelmaa, joka sisältää terveelliset elämäntavat ja täydentävät hoidot.