Sisältö
Torticollis on lääketieteellinen termi, joka kuvaa "väärää" tai "kierrettyä" kaulaa. Torticollis-synnynnäisiä (syntymähetkellä esiintyviä) ja hankittuja (trauma, infektio tai reaktio lääkkeisiin, muutamia mahdollisuuksia mainitakseni) on kahta päätyyppiä. Henkilön tyypin torticollis sanelee oireet. Esimerkiksi vastasyntyneiden synnynnäinen torticollis on yleensä kivuton, kun taas hankittu torticollis aiheuttaa usein niskakipua ja rajoitettuja kaulan liikkeitä.Torticollis voi olla, mutta tyypillisesti ei, hätätilanne. Se voidaan yleensä diagnosoida sairaushistoria ja fyysinen tutkimus. Joskus kaulan kuvantaminen on perusteltua. Tämän tilan hoito voi edellyttää fysioterapiaa, lääkitystä ja harvemmin leikkausta.
Syyt
Tortikolliksen mahdolliset syyt riippuvat tyypistä.
Synnynnäinen Torticollis
Synnynnäistä torticollista esiintyy noin 0,3-1,9% kaikista elävistä syntymistä ja esiintyy yhden sternocleidomastoid-lihaksen lyhentäminen (SCM).
SCM on suuri kaulan lihas, joka yhdistää kallon takaosan rintaan (rintalastaan) ja solisluun (kummallakin puolella)
Vaikka asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, miksi jotkut vauvat syntyvät yhdellä lyhennetyllä SCM: llä, he epäilevät sen johtuvan yhdestä tai useammasta seuraavista tekijöistä:
- Ruuhkautuminen kohtuun raskauden aikana
- Lihaksen fibroosi verenvuodosta ja / tai traumasta synnytyksen aikana
- SCM: n primaarinen myopatia (lihastauti)
Hankittu Torticollis
Hankittu torticollis esiintyy yleensä sternocleidomastoidin tai trapetsin tulehdus tai vamma (lihas, joka liittyy olkapään ja kaulan liikkeisiin).
Tämä lihasvaurio tai tulehdus johtuu yleisimmin traumasta tai kurkun tai kaulan imusolmukkeiden infektiosta. Tietyt lääkkeet voivat myös laukaista torticolliksen, samoin kuin arpikudos tai kaulan niveltulehdus.
Lisäksi joillakin aikuisilla on kohdunkaulan dystonia (alias spasmodic torticollis), jossa niskalihakset supistuvat itsestään. A
Harvoin ihmisen torticolliksen takana on muita syyllisiä, kuten kasvain tai verenvuoto kohdunkaulan selkärangassa (niska).
Oireet
Kuten taustalla olevat syyt, torticolliksen oireet vaihtelevat tyypin mukaan.
Synnynnäinen Torticollis
Synnynnäinen torticollis on kivuton tila, joka aiheuttaa vauvoille pään kallistamisen toiselle puolelle ja leuan osoittavan vastakkaiselle puolelle. Esimerkiksi, jos heidän päänsä on kallistettu oikealle, heidän leukansa osoittaa vasemmalle.
Pään ja leuan kallistuksen lisäksi vauvoilla, joilla on synnynnäinen torticollis, voi olla möykky kaulan puolella, jota pää on kallistettu.
Epäsymmetrisesti näyttävät kasvot ovat myös usein tämän tyyppisten torticollisten kanssa.
Hankittu Torticollis
Yksilöt, joilla on hankittu torticollis, ilmoittavat yleensä niskakivusta tietyillä kaulan liikkeillä sekä "lukittuneesta" tunteesta kaulan nopean kiertämisen jälkeen. A
He voivat myös ilmoittaa päänsärkyä, pään vapinaa ja jäykkiä tai turvonnut kaulan lihaksia. Yksi lapa voi myös näyttää korkeammalta kuin toinen. A
Muut torticolliksen mahdolliset oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat syystä.
Esimerkiksi, jos torticolliksen aiheuttaja on infektio, kuumetta voi esiintyä.
Kanssa hyvänlaatuinen paroksismaalinen torticollis (eräänlainen hankittu torticollis lapsilla), pään kallistamiseen liittyvät oireet, kuten oksentelu, kalpeus, ärtyneisyys, ataksia tai uneliaisuus.
Kanssa silmän torticollis (myös eräänlainen hankittu torticollis lapsilla), lapsi voi kallistaa päänsä sivuun näön välttämiseksi.
Lopuksi torticollis, joka esiintyy reaktiona lääkkeeseen, voi liittyä tiukkaan leuan lihaksiin ja puhumisongelmiin.
Milloin on välitöntä lääketieteellistä apua
On tärkeää huomata, että useimmat torticollis-tapaukset eivät ole hengenvaarallisia. Jotkut oireet viittaavat aivojen ja / tai selkäytimen rakenteiden loukkaantumiseen tai ärsytykseen.
Jos sinulla tai lapsellasi on jokin näistä oireista, on tärkeää hakeutua heti lääkärin hoitoon:
- Hengitysvaikeudet, puhuminen tai nieleminen
- Vaikeus kävellä
- Heikkous, puutuminen tai nastat ja kädet käsissäsi ja jaloissasi
- Inkontinenssi (virtsa tai uloste)
- Kaula-lihasspasmit ja kuume
- Turvonneet rauhaset
- Kaulan jäykkyys tai turvotus
- Päänsärky
Diagnoosi
Tortikolliksen diagnoosi alkaa perusteellisella lääketieteellinen historia.
Lääkäri voi kysyä sinulta kysymyksiä siitä, milloin oireesi alkoivat tai olivatko yllyttävät vammat tai traumat. He kysyvät todennäköisesti myös lääkitysaltistuksista ja niihin liittyvistä oireista (niskakivun lisäksi), kuten kuumetta, päänsärkyä tai neurologisia ongelmia.
Lääkäri suorittaa sitten fyysinen koe joka on keskittynyt pään ja kaulan lihaksiin ja hermostoon.
Trauman aiheuttamalle tai pysyvälle torticollikselle (tai muille indikaatioille) kuvantamistestit- kuten röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) - voidaan perustella.
Hoito
Synnynnäisen torticolliksen hoitoon liittyy yleensä fysioterapia, joka auttaa venyttämään ja suoristamaan lapsen kaulaa. Harvemmin leikkausta lihaksen pidentämiseksi tai vapauttamiseksi voidaan tarvita.
Hankitun torticolliksen hoito keskittyy taustalla olevan syyn (esim. Infektioiden antibiootit) hoitoon ja oireiden lievittämiseen.
Seuraavia hoitomuotoja voidaan suositella kaulakivun lievittämiseksi ja kaulan lihasten rentoutumiseksi:
- Lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja lihasrelaksantit
- Fysioterapia ja kodin venytysharjoitukset
- Kohdunkaulan kaulus
Botuliinitoksiinin (Botox) injektiot voivat myös olla hyödyllisiä, etenkin kouristuksille tarkoitetussa torticollisissa.
Sana Verywelliltä
Tämän tilan monimutkaisuuden ja sen vuoksi, että hoito on usein perusteltua, jos epäilet lapsellasi (tai itselläsi) olevan torticollis, kysy lääkäriltäsi ohjeita.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti