Sisältö
Erythrasma on pinnallinen infektio, jonka aiheuttaa bakteeri Corynebacterium minutissimum, joka elää luonnollisesti kehossa, jolle on ominaista värjäytyneen laastarin kehittyminen, pääasiassa ihon taitteissa. Niitä on kahta tyyppiä: Interdigitaalinen erythrasma kehittyy ensisijaisesti varpaiden väliin, kun taas yleistynyt erythrasma on yleisempää ja tavallisempaa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä. Itse ihottumaa ei pidetä vakavana, mutta se voi toimia varhaisempana varoitusmerkkinä vakavammasta kunto.Oireet
Erythrasma alkaa vaaleanpunaisena iholaastarina, joka muuttuu nopeasti ruskeaksi ja hilseileväksi, kun ulkokerrokset alkavat irtoa. Infektio esiintyy pääasiassa ns. Intertriginous-alueilla, joissa kaksi ihoaluetta koskettaa tai hieroo toisiaan. Näihin kuuluvat kainalot, nivusiin, napaan, rintojen alle ja varpaiden väliin.Laastarit voivat aiheuttaa lievää kutinaa ja niiden reunat ovat säännölliset tai epäsäännölliset.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Useimmat ihmiset kokevat interdigitaalista punoitusta, pääasiassa kolmannen, neljännen ja viidennen varpaiden nauhassa. Yleistynyt erythrasma on levinneempi ja siirtyy usein sisäelinten ulkopuolelle runkoon ja vartaloon.
Erythrasma-infektio on tyypillisesti itsestään rajoittuva ja häviää usein itsestään ilman hoitoa. Vaikka komplikaatiot ovat harvinaisia, punoitusta voi joskus esiintyä samanaikaisesti kosketusihottuman, sieni-infektion tai etuyhteydettömän bakteeri-infektion kanssa. C. minuutissimum infektio voi levitä syvempiin ihokerroksiin ja johtaa paiseeseen tai mahdollisesti vakavaan ihoinfektioon, joka tunnetaan selluliitina.
Syyt
C. minuutissimum pidetään suhteellisen harmittomana bakteerina, jota immuunijärjestelmä yleensä pystyy hallitsemaan. Se aiheuttaa infektiota vain, jos oikeat olosuhteet tarjoavat bakteereille mahdollisuuden menestyä. Tämä voi johtua siitä, että ihokerros tarjoaa juuri oikean ympäristön bakteerien kolonisaatiolle tai immuunijärjestelmä on tukahdutettu ja kykenemätön hallitsemaan infektiota.
Yleisesti ottaen sinulla on todennäköisempää kehittää punoitusta, jos:
- Elää kosteassa trooppisessa tai subtrooppisessa ilmastossa
- Hiki liikaa (tunnetaan hyperhidroosina)
- Onko huono hygienia
- Ovat vanhempia
- Onko HIV tai muu immuunivasteen muoto
- Ota immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä autoimmuunisairauden hoitamiseksi tai elinten hylkimisen estämiseksi
- Ovat liikalihavia
- Onko sinulla diabetes
Liikalihavuuden tiedetään vähentävän kehon reaktiota infektioon samalla, kun se tarjoaa enemmän ihon taitoksia infektion muodostamiseksi. Vastaavasti laajalle levinneet infektiot liittyvät huonosti kontrolloituun diabetekseen.
Kaiken kaikkiaan noin 4 prosenttia maailman väestöstä kokee punoitusta ainakin kerran elämässään, etenkin trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla asuvien.
Diagnoosi
Erythrasma voidaan usein diagnosoida pelkästään ulkonäön perusteella. Tyypillinen ruskea laastari, jossa on hieno hilseily, auttaa erottamaan sen sieni-infektioista, kuten tinea cruris (jock-kutina), jotka ovat punertavampia ja paksummat hilseilevät reunoilla.
Jos olet epävarma, lääkäri voi käyttää erikoistunutta ultraviolettivaloa, joka tunnetaan nimellä Woodin lamppu, joka saa bakteerien fluoresoimaan korallinpunaisena. Woodin lamppu voi vain auttaa diagnosoimaan tiettyjä infektioita, mutta se voi erottaa erythrasman muista iho-olosuhteet. Heidän keskuudessaan:
- Microsporumin sieni-infektiot, kuten silsa, muuttuvat tylsiksi siniseksi.
- Pseudomonas-bakteeri-infektiot, kuten kylpytynnyrin follikuliitti, muuttuvat vihreiksi.
- Malassezia-sieni-infektiot, joihin liittyy myös follikuliitti, muuttuvat sinertävän valkoisiksi.
- Ihon ja ihon välisen kitkan aiheuttama intertrigo-ihottuma muuttuu myös vihreäksi.
- Käänteinen psoriaasi, eräänlainen psoriaasi, joka löytyy ihon taitoksista, muuttuu usein punaiseksi.
- Tinea versicolor, sieni-infektio, muuttuu kupari-oranssiksi.
Jos tila on vakava tai toistuva, bakteeri- ja sieniviljelmiä voidaan suorittaa sen selvittämiseksi, onko olemassa samanaikaisia infektioita.
Toistuva tai yleinen punoitus voi edellyttää satunnaista verensokeritestiä tai paasto-verensokeritestiä ensimmäisenä askeleena kohti tyypin 2 diabeteksen diagnosointia.
Hoito
Erytrasman ensisijainen hoito edellyttäisi antibakteerisen saippuan käyttöä lievän infektion ratkaisemiseksi.
Jos infektio on levinnyt laajemmin, voidaan määrätä ajankohtainen antibiootti tai mikrobisidi. Tehokkaimpia ovat 2% klindamysiini, Fucidin-voide (natriumfusidataatti) ja Whitfieldin voide (bentsoehappo plus salisyylihappo) .Hoito määrätään tyypillisesti yhdestä kahteen viikkoon kahdesti päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla ihottuma, punoitus, kuivuminen, kutina ja pahoinvointi.
Vakava infektio voi vaatia oraalisia antibiootteja, mukaan lukien klaritromysiini, erytromysiini, tetrasykliini ja kloramfenikoli.Hoito voi vaatia vain yhtä annosta (klaritromysiinille) tai jopa viiden päivän kurssia (erytromysiinille). Haittavaikutuksia voivat olla ihottuma, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ruokahaluttomuus ja oksentelu.
Tetrasykliini on D-luokan lääke, jossa sikiövauriot ovat mahdollisia. Vaikka ei ole vasta-aiheista käyttöä, sitä tulisi välttää raskauden aikana, koska saatavilla on muita infektion hoitoon kykeneviä lääkkeitä.
Ehkäisy
Erytrasmaa on joskus vaikea välttää, jos asut kuumassa, kosteassa ilmastossa, jossa hikoilet todennäköisemmin. Tämä pätee erityisesti, jos työskentelet ulkona.
Tästä huolimatta bakteerien kolonisaatio on vähemmän todennäköistä, jos peset ihosi säännöllisesti antibakteerisella saippualla tai puhdistusaineella kiinnittäen erityistä huomiota nivusiin, kainaloihin, varpaisiin ja muihin alueisiin, joissa kosteutta kertyy. Kuivaa iho aina perusteellisesti kylvyn jälkeen ja vaihda tuoreiksi sukiksi ja kenkiksi joka päivä. Jos olet liikalihava tai et pääse tavoittamaan varpaita jostain muusta syystä, pyydä rakkaasi apua tai käytä iskuainetta matalassa ympäristössä.
Varmista myös, että kengät ovat täysin kuivia, ennen kuin laitat ne seuraavaan päivään, tai vaihda kenkiä, jotta niillä on aikaa kuivua kokonaan.
Jos sinulla on taipumusta hikoiluun, alumiinikloridia sisältävä tiskittävä antiperspirantti- ja jalkatuote (kuten Gold Bond -jauhe tai ZeroSweat-voide) voi usein auttaa. Vaikka joitain tuotteita voidaan käyttää myös nivusiin tai pakaroihin, muista lukea tuotteen etiketti tai puhua apteekkihenkilökunnalle vain varmistaaksesi. Ylimääräisissä lämpötiloissa yritä käyttää tuuletinta tai ilmastointilaitetta nukkuessasi.
Painonpudotusta tulisi tutkia myös, jos et ole terveellisessä painossa. Jos sinulla on toistuvia erythrasman jaksoja, keskustele lääkärisi kanssa päivittäisestä ajankohtaisesta sienilääkkeestä, kuten Micotin (mikonatsoli), joka voi auttaa estämään uusiutumisen ilman riskiä kehittää antibioottiresistenssiä.