Sisältö
Sakroiliitti on yksinkertaisesti sacroiliac (SI) -nivelen tulehdus, joka löytyy lonkan luustasi. Tämä voi johtaa kivun oireisiin alaselässä ja pakaroissa.Sacroiliac nivel.
Sakroiliitti voi johtua useista erilaisista sairauksista, mukaan lukien tietyntyyppiset tulehdukselliset selkäkiput. Kroonisen sarkosiitin esiintyminen tai puuttuminen on avainjälki tulehduksellisen selkäkivun diagnosoinnissa, ja se nähdään usein aksiaalisen spondylartriitin ja muiden reumaattisten ja muiden reumaattisten häiriöiden yhteydessä.
Oireet
Sakroiliitti tuntuu usein syvän kivuksi alaselässä tai pakaroissa, joka paranee toiminnan myötä.Se voi myös vaikuttaa alaraajan koko alueeseen nivusesta aina jalkoihisi.
Sakroiliitin aiheuttama kipu on yleensä pahempaa yöllä tai aikaisin aamulla, ja se pahenee usein myös seisomisen yhteydessä. Portaiden kiipeäminen, käveleminen suurilla harppauksilla ja juokseminen ovat muita painostavia aktiviteetteja, jotka pahentavat kipua.
Sakroiliitin taustalla olevasta syystä riippuen saatat kokea muita oireita niiden lisäksi, jotka johtuvat suoraan SI-nivelen tulehduksesta.
Yleiskatsaus selkärankareumasta
Syyt
Sakroiliitiin on useita eri syitä. Nämä sisältävät:
- Tulehduksellinen niveltulehdus (kuten selkärankareuma)
- Nivelrikko
- Nivelvammat traumasta
- Infektio
Raskaus voi myös aiheuttaa tilapäisesti niveltulehduksen selän lisäpainon vuoksi.
Joskus sakroiliitti johtuu tulehduksellisesta selkäkipusta, joka johtuu spondyloartriitiksi (tunnetaan myös nimellä spondyloarthropathy) liittyvistä häiriöistä. Nämä liittyvät olosuhteet näyttävät johtuvan geneettisten ja ympäristöllisten syiden yhdistelmästä. Selkärankareuma on eräänlainen spondyloartropatia.
Esimerkiksi ihmiset, joilla on muunnelmia tietyistä geeneistä, saavat todennäköisemmin spondyloartropatian muodon, joka aiheuttaa sakroiliittia.
Diagnoosi
Kuvantamisen ja laboratoriotestien yhdistelmä voi auttaa diagnoosissa.
Kuvantamistyökalut
Fyysinen tentti ja lääkärintarkastus ovat tärkeitä diagnoosityökaluja, ja ne voivat tarjota monia vihjeitä taustalla olevasta asiasta.
Sakroiliitin läsnäolon lopulliseksi arvioimiseksi lääkäri tarvitsee kuvantamistestejä, kuten röntgen-, MRI- tai CT-skannauksen.
Ne voivat auttaa käsittelemään itse sacroiliiitin esiintymistä, mutta lääkäreiden on myös diagnosoitava sakroiliitin taustalla oleva syy.
Röntgenkuva näyttää, mitä luissasi tapahtuu, joten se on hyvä työkalu lantion ja selkäydinluiden muutosten seuraamiseen taudin edetessä. Vuosikymmenien ajan röntgenkuva oli ainoa kuvantamistesti, jota käytettiin sakroiliitin (ja spondyliitin) diagnosointiin. Röntgensäteiden käytön ongelma on kuitenkin se, että voi kestää vuosia, ennen kuin todisteet tilasta ilmenevät.
Erikoistuneet magneettikuvaus osoittautuvat usein hyödyllisimmäksi kaikista diagnostisista kuvantamisvaihtoehdoista. Nämä tekniikat antavat lääkäreille mahdollisuuden nähdä aktiivinen tulehdus, joka on vastuussa luun muutoksista (myöhemmin röntgensäteillä tai CT: llä.) Tästä syystä MRI: n käyttö on joissakin tapauksissa huomattavasti nopeuttanut potilaille kuluvaa aikaa saada tarkka diagnoosi heidän SI-nivelkipustaan. Vakuutussuunnitelmastasi riippuen saatat joutua käyttämään fysioterapiaa tai todistamaan, että olet kokeillut kotiharjoitteluohjelmaa, ennen kuin MRI hyväksytään.
Jos henkilöllä uskotaan olevan jonkinlainen tulehduksellinen spondylartriitti, sakroiliitin esiintymistä tai puuttumista röntgen- tai CT-tekniikan avulla käytetään joskus auttamaan läsnä olevan spondylartriitin tyypin määrittämisessä. Esimerkiksi selkärankareumaa sairastavilla ihmisillä on yleensä sakroiliitti, jota voidaan tarkastella röntgenkuvauksella tai CT: llä (samoin kuin MRI). Ihmisillä, joilla on muita muotoja, voi olla sacroiliitis, joka voidaan nähdä vain magneettikuvalla.
Laboratoriotestit
Muut laboratoriotestit ovat myös joskus hyödyllisiä sakroiliitin taustalla olevien syiden arvioimisessa. Näitä voivat olla:
- Tartuntatestit
- Geneettinen testi HLA-B27: lle (joka saattaa viitata spondylartriitin muotoon)
- CRP- tai ESR-testit (jotka saattavat myös viitata taustalla olevaan tulehdustilaan)
Hoito
Sakroiliitin hoito vaihtelee syyn perusteella. Esimerkiksi oireidesi vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä lääkäri voi suositella:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- kipua lievittävät lääkkeet
- lihasrelakserit
- kortikosteroidi-injektiot
- antibiootit (tarttuvasta syystä)
- radiotaajuuden denervaatio
Jos sinulla on sacroiliitis spondylartriitista, kuten selkärankareuma, TNF-alfa-salpaajina tunnetut lääkkeet voivat olla hyödyllisiä.Joitakin potentiaalisia vaihtoehtoja ovat:
- Enbrel (etanersepti)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliksimabi)
- Humira (adalimumabi)
Fysioterapia ja säännöllinen liikunta voivat myös olla usein hyödyllisiä. Fysioterapiassa saat räätälöidyn liikuntaohjelman, joka sisältää venytys-, vahvistus- ja ryhtiharjoituksia.
Leikkausta tarvitaan harvoin sakroiliitin hoidossa, mutta yhteinen fuusiomenettely voi joskus olla hyödyllistä, jos muut menetelmät ovat tehottomia.
Sana Verywelliltä
Voi olla turhauttavaa tuntea, että kipu estää sinua harrastamasta toimintaa, josta nautit eniten. Tiedä, että käytettävissä on resursseja, jotka auttavat sinua kivun hoidossa ja estävät sitä pahenemasta ajan myötä. Älä anna periksi! Työskentelemällä tiiviisti lääketieteellisen tiimisi kanssa, annat itsellesi mahdollisuuden hallita tilasi parhaalla mahdollisella tavalla.
10 harjoitusta selkärankareuman hoitoon