Sisältö
Pletysmografia on keuhkotesti (keuhkojen toimintatesti), joka mitataan keuhkojen vaatimustenmukaisuudesta määrittämällä, kuinka paljon ilmaa keuhkoissasi voi olla. Sitä voidaan käyttää auttamaan keuhkosairauden diagnosoinnissa, sen vakavuuden määrittämisessä, hoidon toimivuuden selvittämisessä (tai jos tila pahenee) tai keuhkojen arvioimisessa ennen keuhkoleikkausta. Sitä käytetään useimmiten yhdessä muiden keuhkotestien kanssa absoluuttisen ilman tilavuuden määrittämiseksi keuhkoissa.Keuhkojen pletysmografiaa kutsutaan myös keuhkojen pletysmografiaksi tai kehon pletysmografiaksi ja se eroaa impedanssi pletysmografia, testi verihyytymille jaloissa.
Käyttää
Pletysmografiaa voidaan tilata useista syistä. Jotkut näistä ovat:
- Diagnoosissa erottaa obstruktiiviset ja rajoittavat keuhkosairaudet. (Joissakin tapauksissa voi olla vaikeaa määrittää, onko keuhkosairaus obstruktiivinen vai rajoittava (joissakin keuhkofunktiotesteissä on päällekkäisyyksiä), ja pletysmografia voi auttaa tekemään tämän vaikean eron.
- Arvioida hoitovasteesi. Esimerkiksi testi voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko keuhkosairautesi pahenemassa, parantumassa vai pysyykö se samana.
- COPD: n vakavuuden määrittämiseksi
- Arvioida keuhkot nähdäksesi sietisitkö keuhkosyövän leikkausta
Kuinka Pletysmografia toimii?
Pletysmografia perustuu yhteen kaasulakiin nimeltä Boylen laki. Niin kauan kuin lämpötila on vakio, kaasun paine ja tilavuus ovat kääntäen verrannollisia. Tämä on järkevämpää, kun keskustelemme menettelystä.
Menettely
Kun lääkäri suosittelee tätä testiä, hän keskustelee valmistelusta, siitä, mitä tapahtuu toimenpiteen aikana ja milloin voit odottaa saavasi tulokset.
Ennen testiä
Erityisiä ruokavalion suuntaviivoja ei yleensä anneta ennen testiä, mutta on viisasta olla syömättä voimakkaasti tai ainakin siihen pisteeseen, jossa se voi häiritä hengitystäsi. Löysän, mukavan vaatteen käyttö on tärkeää, erityisesti välttäen hengitystä rajoittavia pukuja, kuten tiiviit paidat tai tiukka vyö. Sinun ei pitäisi käyttää voimakkaasti tai tupakoida useita tunteja ennen testiä. On myös tärkeää välttää ympäristön epäpuhtauksia, kuten sisä- tai ulkoilman pilaantumista ennen testiä, jotta tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja.
Hajuvesiä, hajustettuja shampooja tai muita henkilökohtaisia hoitotuotteita tulisi välttää ennen toimenpiteen aloittamista sekä oman terveytesi että sellaisten henkilöiden kannalta, joille saatat tehdä toimenpiteen jälkikäteen, jos olet herkkä näille tuotteille tai haisee.
Pystyt ajamaan itsesi testiin ja sieltä pois, mutta monet ihmiset arvostavat sitä, että heidän kanssaan on kumppani pitääkseen heidät seurassa.
Testin aikana
Pletysmografian aikana sinua pyydetään istumaan pienessä, ilmatiiviissä huoneessa, joka näyttää vähän kuin puhelinkoppi. Jos käytät tavallisesti happea, sinun ei tarvitse saada happea testin aikana.
Teknikko laittaa leikkeet nenäsi ja antaa sinulle suukappaleen hengittäväksi. Jotkut ihmiset tuntevat klaustrofobista, kun toimenpide alkaa, mutta voit avata oven tai poistaa suukappaleen milloin tahansa, jos tarvitset (vaikka tämä voi pidentää menettelyä). Teknikko vie sinut läpi erilaisten hengitysmallien, kun olet hengittänyt normaalisti, sitten huohottaa useita hengityksiä, sitten hengittää syvään ja puhaltaa kaiken ulos.
Riskit ja sivuvaikutukset
Suurin osa ihmisistä sietää menettelyä hyvin, vaikka jotkut ihmiset saattavat tuntea klaustrofobisen tai tulla kevyeksi menettelyn aikana. Kokeen aktiivinen osa kestää noin 15 minuuttia.
Mitä testi mittaa
Pletysmografia antaa lääkärillesi mittauksia, jotka voivat auttaa häntä ymmärtämään, kuinka hyvin keuhkot toimivat. Useimmissa keuhkojen toimintakokeissa ei mitata jäännösmääriä tai jäljellä olevan ilman määrää keuhkoissasi sen jälkeen, kun hengität niin paljon ilmaa kuin voit. Määrittämällä tämän mittauksen pletysmografia auttaa lääkäriäsi laskemaan myös muut luvut.
Mittauksia, jotka voidaan tehdä tällä testillä, ovat:
- Toiminnallinen jäännösmäärä: Toiminnallinen jäännösmäärä on ilman määrä keuhkoihisi, kun hengität niin paljon ilmaa kuin voit.
- Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC): Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC) on mitta siitä, kuinka paljon ilmaa on jäljellä keuhkoissasi sen jälkeen, kun olet hengittänyt mahdollisimman paljon (uloshengitysreservitilavuus) plus keuhkoihin jääneen ilman määrä normaalin hengittämisen jälkeen (jäännösmäärä).
- Keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC): Tämä on mitta rinnassasi olevan ilman kokonaismäärästä, kun olet ottanut syvimmän mahdollisen hengityksen.
Pletysmografia vs. spirometria
Spirometria on toinen keuhkotesti, joka tarkastelee keuhkotilavuuksia, mutta ei pysty määrittämään jäännösmääriä.
Tulosten tulkinta
Riippuen siitä, onko toiminnallinen jäännöskapasiteetti lisääntynyt, vähentynyt vai normaali, keuhkosairaudet voidaan jakaa eri luokkiin.
Tulokset voivat vaihdella iän, sukupuolen, pituuden ja painon mukaan.
Lisääntynyt toiminnallinen jäännöskapasiteetti
Obstruktiiviset keuhkosairaudet aiheuttavat usein lisääntynyttä FRC: tä. Tämän kuvittelemiseksi voit kuvitella, kuinka emfyseeman kaltaisissa olosuhteissa täyttä tilavuutta ei hengitetä jokaisen hengityksen jälkeen. Joustava takaisku on vaurioitunut niin, että ylimääräistä ilmaa jää jäljelle. Ylimääräinen ilma, jota ei voida hengittää, lisätään normaaliin tilavuuteen, joka on jäljellä hengityksen jälkeen.
Ehtoja, jotka voivat johtaa FRC: n nousuun, ovat:
- Emfyseema
- Kystinen fibroosi
Vähentynyt toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC)
Pienentynyt toiminnallinen jäännöskapasiteetti tarkoittaa, että keuhkoissa on pienempi ilmatilan määrä. Tällä puolestaan voi olla useita syitä. Keuhkot voivat olla "vähemmän joustavia" joko ulkoisesti tai sisäisesti, esimerkiksi aivohalvaukseen liittyvästä rintalihasten heikkoudesta tai itse keuhkojen heikentyneestä kimmoisuudesta (heikentynyt yhteensopivuus) johtuen kroonisesta keuhkosairaudesta. Tämä malli voidaan nähdä myös, jos sinulla on ollut osa keuhkoista keuhkosyövän vuoksi.
Ehtoja, jotka voivat johtaa FRC: n laskuun, ovat:
- Idiopaattinen keuhkofibroosi
- Muuntyyppinen keuhkofibroosi
- Sarkoidoosi
- Keuhkojen tai keuhkojen osan poisto
- Liikalihavuus
- Aivohalvauksia
- Skolioosi
Nämä luvut voivat olla epänormaaleja, jos hengitystiet ovat kaventuneet tai tukossa jollakin tavalla, jos hengitysteihisi on jäänyt liikaa ilmaa uloshengityksen jälkeen (kuten emfyseemassa) tai jos keuhkot eivät pysty laajentumaan kokonaan.
Sana Verywelliltä
Yhdistettynä muihin keuhkojen toimintakokeisiin keuhkojen pletysmografia voi auttaa erottamaan keuhkosairaudet tai määrittämään vasteen hoitoon ja paljon muuta. Vaikka voi olla turhauttavaa ottaa aikaa näiden testien tekemiseen ja sitten odottaa tuloksia, tarkan kuntosi arviointi voi auttaa sinua ja lääkäriäsi hoitamaan sinulle parhaiten sopivia hoitoja.