Sisältö
Pahanlaatuinen exitis externa (MEO) on harvinainen komplikaatio uimarin korvalla (otitis externa). Se tapahtuu, kun ulkokorvatulehdus leviää läheiseen kudokseen ja luuhun. Nimestä huolimatta termi "pahanlaatuinen" ei tarkoita, että sinulla on syöpä. Termiä "pahanlaatuinen" käytti alun perin lääkäri, joka löysi MEO: n taudin vakavan luonteen ja sen nopean etenemisen vuoksi.Antibioottien myötä pahanlaatuisen ulkokorvatulehduksen tulokset ovat paljon parempia kuin aiemmin, ja nimi on hieman harhaanjohtava taudin vakavuuden suhteen. Tätä tilaa kutsutaan joskus myös nekrotisoivaksi (pahanlaatuiseksi) ulkoiseksi otitisiksi.
Pahanlaatuisesta ulkokorvatulehduksesta vastuussa olevien bakteerien yleisin kanta on pseudomonas aeruginosa.
MEO: n riskitekijät
Pahanlaatuinen ulkokorvatulehdus tapahtuu, kun uimarin korva leviää korvakäytävän ulkopuolelle ja aiheuttaa kallon kudos- tai luuinfektion, mukaan lukien ajallinen luu. Useat tekijät voivat aiheuttaa tämän tapahtuman, mukaan lukien:
- Hoitamattoman uimarin korva tai odottaa liian kauan hoitoa.
- Infektio, jonka aiheuttaa resistentti bakteerityyppi.
- Vaurioitunut immuunijärjestelmä AIDSista, kemoterapiasta, diabeteksesta tai muista olosuhteista.
Muita merkittäviä riskitekijöitä pahanlaatuisen ulkokorvatulehduksen saamiseksi ovat:
- Asuminen lämpimässä kosteassa ilmastossa
- Vanhukset
- Uros
- Diabeettinen
- Usein alkaa jonkinlaisena traumana (loukkaantumisena) ulkoiseen korvakäytävään
Kun infektio leviää ulkoisen korvakäytävän ulkopuolelle, se tyypillisesti aiheuttaa luun infektion kallon juuressa, erityisesti ajallisen luun. Edeneminen voi johtaa kallonhermojen ja kasvohermojen halvaantumiseen.
MEO: n oireet
Pahanlaatuisen ulkotulehduksen oireet vaihtelevat yksilöiden välillä olosuhteiden ja infektion etenemisen perusteella. Oireita voivat olla:
- Vakava korvakipu, joka pahenee yöllä
- Kipu, kun korvan takana olevaa aluetta kosketetaan
- Korvanpoisto, joka voi sisältää mätä, on väriltään keltainen tai vihreä tai haju haju
- Kuulon menetys
- Täyteyden tunne korvassa
- Kutina korvat
- Kuume (harvinainen)
- Nielemisvaikeudet
- Kasvojen heikkous
- Äänen menetys
- Päänsärky
MEO-diagnoosi
Pahanlaatuisen ulkokorvatulehduksen diagnosoi parhaiten lääkäri, joka on erikoistunut korvan, nenän ja kurkun häiriöihin (kutsutaan otolaryngologiksi), vaikka muiden erikoisalojen lääkärit voivat diagnosoida sen.
Lääkäri ottaa huomioon sairaushistoriasi, mukaan lukien mahdolliset riskitekijät sekä oireesi. Lääkäri yrittää tutkia korvasi otoskoopilla, mutta tämä voi olla tuskallista infektion laajuudesta ja etenemisestä riippuen. He myös tutkivat pääsi arkuus.
Fyysisen kokeen lisäksi MEO-diagnoosin vahvistamiseksi voidaan käyttää tiettyjä lääketieteellisiä testejä. Lääkäri voi tilata joitain seuraavista kokeista heidän mieltymyksistään ja yksilöllisistä olosuhteistasi riippuen.
- Verikokeet, mukaan lukien punasolujen sedimentaatio (ESR), valkosolujen ja punasolujen määrä, glukoosi- ja kreatiinitasot
- Korvanpoiston kulttuuri
- Röntgenkuva, kuten CT-skannaus osteomyeliitin (luuinfektio) etsimiseen
- Ulkoisen korvakäytävän kudoksen biopsia
MEO: n hoito
Pitkä antibioottikuuri (kuukausia) on yleensä tarpeen pahanlaatuisen ulkokorvatulehduksen hoitoon, koska luuinfektioita on erityisen vaikea parantaa. Lääkäri odottaa, kunnes korvanpoistoviljelmä voi vahvistaa infektion aiheuttavan bakteerityypin. Kulttuurit antavat myös lääkärillesi tietoja siitä, mitkä antibiootit hoitavat parhaiten infektioasi.
Sinua on seurattava tänä aikana ja jatka antibioottien käyttöä, kunnes kuvantamismenetelmät eivät enää näytä tulehdusta. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen luun poistamiseksi.
Muita huomioitavia asioita:
- Hyperbaarista happihoitoa käytetään joskus yhdessä antibioottihoidon kanssa vaurioituneiden kudosten paranemisen helpottamiseksi.
- Jos sinulla on diabetes, sinun on säilytettävä verensokerisi tiukka hallinta, koska kohonnut verensokeritaso auttaa bakteerien kasvua.
Voiko MEO: ta estää?
Seuraavat vinkit voivat auttaa estämään pahanlaatuisen ulkokorvatulehduksen:
- Jos sinulla on uimarin korvan oireita, hoitaa se asianmukaisesti mahdollisimman pian.
- Vältä korvien puhdistamista vanupuikoilla tai esineiden työntämistä korvaan, jotka voivat aiheuttaa loukkaantumisen.