Sisältö
Kytketty kentän sädehoito (IFRT) on termi, jota käytetään säteilyn toimittamiseen vain lymfooman aiheuttamille kehon alueille.Esimerkiksi, jos lymfooma vaikuttaa kaulan vasemmalle puolelle, IFRT toimittaa säteilyä koko kaulan vasemmalle puolelle. Jos lymfooma vaikuttaa kahteen alueeseen, kuten niskaan ja kainaloihin, säteily toimitetaan vain näihin kahteen kohtaan.
Käyttö ja edut
IFRT: tä käytetään verrattuna laajennettuun kenttähoitoterapiaan, joka tuottaa säteilyä suuremmille kehon alueille, mukaan lukien alueet, joihin lymfooma ei liity välittömästi.
Laajennettua kenttähoitoa (EFRT) käytettiin monien vuosien ajan lymfoomaan. Vaikka kyseisessä tilassa saavutettiin hyvä eloonjäämisaste, joillekin potilaille kehittyi sekundaarisia syöpiä tai ne vahingoittivat muita kriittisiä elimiään, koska säteily vaikuttaa myös läheisiin alueisiin ja elimiin. EFRT-potilailla oli suurempi sekundaarisen syövän osuus altistuneessa kehon osassa, erityisesti naisten rintasyöpä ja miesten keuhkosyöpä.
Tutkimuksissa havaittiin samanlainen tehokkuus vain mukana olevan kentän säteilyssä laajennetun alueen sijaan. Tutkittujen potilaiden täydellinen vaste, eteneminen, uusiutuminen ja kuolema olivat samat. Heillä oli kuitenkin myös vähemmän välittömiä sivuvaikutuksia, kuten matala verenkuva, pahoinvointi ja makuaistin muutos.
Näiden etujen takia IFRT hyväksyttiin laajasti Hodgkinin ja Non-Hodgkinin lymfooman sädehoitoon.
Tässä on joitain tilanteita, joissa IFRT: tä käytettiin:
- Hodgkin-lymfoomahoito: 4–8 kemoterapiasyklin jälkeen vaiheen I ja II taudissa.
- Aggressiivinen non-Hodgkin-lymfoomahoito: Kemoterapian jälkeen vaiheen I ja II taudissa
- Follikulaarisen lymfooman hoito: Ainoana hoitona vaiheen I taudissa.
- Kaikissa lymfoomatyypeissä, kun kemoterapian jälkeen on jäljellä massa tai uusiutumisalue kemoterapian jälkeen on pieni.
Useimmat hoidot, joihin liittyy kenttäsäteily, valmistuvat 4-5 viikossa. Hoidon kesto riippuu annetusta annoksesta. Koska IFRT: tä annetaan yleisesti kemoterapian jälkeen, annos perustuu usein siihen, kuinka paljon tautia on jäljellä kemoterapian jälkeen.
Mukana oleva paikan sädehoito ja mukana solmu sädehoito
Jopa pienemmät säteilyalueet ovat vakiintumassa mukana olevan sädehoidon kanssa, joka on suunnattu vain imusolmukkeisiin, jotka alun perin sisälsivät Hodgkinin taudin. Tämä korvaa IFRT: n Hodgkinin taudille joissakin kliinisissä ohjeissa ja laitoksissa.
Mukana on myös solmukohtien sädehoito (INRT). Kun IFRT säteilyttää imusolmukkeiden aluetta, INRT keskittyy vain solmuihin, jotka ovat suurentuneet kemoterapian jälkeen. Se vertaa myös suotuisasti kokeissa, joissa on laajennettu kenttä- ja mukana oleva sädehoito.
Ensisijainen hoito
Ensisijainen hoito kehittyy edelleen, joten terveille kudoksille ei aiheudu vähemmän vahinkoa, mutta se on silti tehokas lymfoomia vastaan. Tavoitteena on tappaa vain lymfoomasolut altistamatta muita alueita säteilylle ja sen vaikutuksille.
Keskustele sädehoidosta lääkärisi kanssa ymmärtääkseen, miten ja miksi erityyppisiä hoitoja voidaan käyttää tapauksessasi.