Sisältö
Kumartuneet jalat voivat olla yleisiä pienillä lapsilla, mutta useimmiten lapset kasvavat suoraan ajan myötä. On normaalia, kun lapset alkavat kävellä ensimmäisinä elinvuosinaan jaloillaan. Mutta ajan myötä jalkojen tulisi suoristaa. On kuitenkin olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa alaraajan epänormaalin linjauksen, mikä johtaa jalkojen progressiiviseen kumartumiseen, joka ei ratkaise spontaanisti. Yksi yleisimmistä lapsilla on Blountin taudiksi kutsuttu tila. Blountin tauti on ongelma, joka aiheuttaa epänormaalia kasvua ja jalkojen linjausta.Blountin tautia on kaksi ensisijaista tyyppiä: infantiili ja murrosikä. Infantiili Blountin tauti diagnosoidaan tyypillisesti 2–5-vuotiailla lapsilla, kun taas murrosikäinen sairaus löytyy varhaisilta teini-ikäisiltä lapsilta. Tätä sairautta on myös vähemmän yleinen tyyppi, jota kutsutaan nuorten Blountin taudiksi tai välituotteeksi tarkoitetuksi Blountin taudiksi, koska sitä esiintyy lapsen ja murrosiän Blountin välillä.
Infantiili Blountin tauti
Infantile Blount's on tila, joka aiheuttaa taivutettuja jalkoja taaperoikäisille lapsille. Se on noin kaksi kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä, ja se esiintyy usein molemmissa polvissa. Ehto aiheuttaa sääriluun, sääriluun, kasvulevyn poikkeavuuden. Ongelman syytä ei tunneta, mutta tila aiheuttaa kasvun hidastumisen kasvulevyn osassa (mutta ei kaikissa), joten sääriluun kasvu muuttuu epäsymmetriseksi. Tämän seurauksena luu kumartuu, kun ulkopuoli kasvaa nopeammin kuin sisäpuoli.
Vaikka infantiili Blountin taudin syytä ei tunneta, on joitain tunnettuja riskitekijöitä, mukaan lukien:
- Varhainen kävelyikä
- Liikalihavuus ja suuri kasvu
- Musta tai latinalaisamerikkalainen lapsi
- D-vitamiinin puutos
On olemassa useita ehtoja, jotka voivat näyttää Blountin taudilta, mukaan lukien jatkuva jalkojen kumartuminen, joka on normaalia nuoremmilla lapsilla, riisitauti ja muut systeemiset olosuhteet, jotka voivat johtaa epänormaaliin kokoon.
Hoitamattomana infantiili Blountin tauti voi johtaa kävelyn poikkeavuuksiin ja lopulta polvinivelongelmiin, mukaan lukien meniskikyyneleet ja polven niveltulehdus. Useimmiten alle 4-vuotiaita pieniä lapsia hoidetaan ei-kirurgisesti sen selvittämiseksi, onko tila jatkuva vai ratkaiseeko se itsestään. Monet lääkärit suosittelevat piristämistä, vaikka ei ole koskaan osoitettu, että piristys todella muuttaa tilan kulkua. Jotkut lääkärit uskovat, että potilaille, jotka parantavat aaltosuljeita, olisi todennäköisesti parantunut ilman kiinnitystä.
Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat huomattavasti, mutta kirurgista lähestymistapaa suositellaan yleensä yli 4-vuotiaille lapsille, joilla on progressiivinen Blountin tauti.Yleisimmin luu rikkoutuu (osteotomia), kohdistetaan uudelleen ja pidetään uudessa asennossa epämuodostuman korjaamiseksi. Uusi asema on oikeastaan ylikorjaus, joka toivottavasti johtaa suoraan jalkaan kasvun päätyttyä. Raajan sijainnin parhaimman palauttamisen määrittäminen on haastavaa ja parhaiten saavuttaa kirurgi, jolla on paljon kokemusta Blountin taudin hoidosta.
Murrosikäinen Blountin tauti
Murrosikäisellä Blountin taudilla on monia ominaisuuksia infantiilimuodon kanssa, mutta sillä on myös joitain eroja. Ensinnäkin murrosiän Blount's on melkein aina liikalihavuuden tulos, ja tila on yleistymässä lasten liikalihavuuden lisääntyessä. Vaikka syy ei ole täysin selvä, sen epäillään johtuvan kasvulevyn vaurioista, jotka johtuvat ruumiinpainon kasvusta, jota kasvulevy ei siedä.
Bracingin ei ole osoitettu olevan tehokas murrosikäisissä Blountissa, eikä sitä käytetä. Leikkaus on tavanomainen hoito nuorille, joilla on merkittävä taipunut jalan epämuodostuma Blountin taudista. Yleisin leikkaus on luun rikkominen ja palauttaminen, vaikka toisin kuin nuoremmat potilaat, linjausta ei pitäisi korjata liikaa. Lisäksi jotkut kirurgit pysäyttävät kasvun, epifysiodeesiksi kutsutun menettelyn jäljellä olevalla kasvulevyllä varmistaakseen, että epämuodostumia ei enää esiinny.