Yleiskatsaus migreeni-infarktiin

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

"Migreeninen infarkti" on termi, jonka International Headache Society -yhteisö on alun perin keksinyt kuvaamaan aivohalvauksia, jotka alkavat migreenikohtauksen aikana ja joiden auran oireet kestävät vähintään tunnin. Nämä migreenin komplikaatioina pidettävät aivohalvaukset ovat hyvin harvinaisia, osuus on noin 0,2–0,5 prosenttia kaikista iskeemisistä aivohalvauksista, eräänlainen aivohalvaus, joka tapahtuu, kun menetät aivojen verenkierron.

Oireet

Kaikkia migreenin aikana tapahtuvia aivohalvauksia ei voida kutsua migreeni-infarkteiksi. Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen määritelmän mukaan seuraavien ominaisuuksien on oltava läsnä:

• Migreenikohtauksen on oltava samanlainen kuin aikaisemmat migreenikohtaukset.
• Aura on täytynyt olla, tyypillisesti visuaalinen.
• Ainakin yhden auran oireista on jatkuttava vähintään tunti.
• Aivohalvaus on nähtävä tietokonetomografiassa (CT) tai magneettikuvaus (MRI).
• Kaikkien muiden mahdollisten aivohalvauksen syiden on oltava poissuljettuja.

Tyypillisten migreenioireiden lisäksi migreeni-infarktioireet alkavat yleensä yhtäkkiä ja voivat sisältää:

• Näköhäiriöt, kuten valon välähdykset, sokeat kulmat, näön hämärtyminen tai muut visuaaliset muutokset
• Heikkous tai tunnottomuus, erityisesti kehon toisella puolella
• Afasia (puhekyvyn menetys)
• Sekavuus
• Väsymys
• Tasapaino- ja koordinaatiokysymykset, jotka aiheuttavat kävelyvaikeuksia

Ero aivohalvausten ja migreenien välillä

Syyt

Migreeno-infarkteja esiintyy pääasiassa nuoremmilla naisilla, joilla on aiemmin ollut aurainen migreeni. Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa nämä aivohalvaukset tai miksi aivohalvaus on lisääntynyt ihmisillä, joilla on aurainen migreeni, mutta on olemassa useita teorioita, mukaan lukien:

• Genetiikka: Tietyt geneettiset häiriöt liittyvät sekä aivohalvaukseen että migreeniin.
• Yleiset haittavaikutukset: Muiden sairauksien esiintyminen voi olla sama sekä aivohalvauksessa että migreenissä. Esimerkiksi molempiin liittyy synnynnäinen sydänvika, jota kutsutaan patentoiduksi foramen ovaleiksi, endoteelin toimintahäiriöksi, Sneddon-oireyhtymäksi, fosfolipidivasta-ainevasta-aineoireyhtymäksi ja lupukseksi.

Aivohalvauksen riski on suurin premenopausaalisilla naisilla, joilla on aurainen migreeni, savua ja jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, vaikka riski on edelleen pieni.

Katsaus migreeniin Auran kanssa

Diagnoosi

Jos sinulla on auran oireita, jotka kestävät pidempään kuin tunnin, ota yhteys lääkäriisi, jotta hän voi tarkistaa aivojesi verenhukon. Sinulla on sama diagnostinen työstö ja hoito kuin kenellekään ikäsi, jolla on iskeeminen aivohalvaus.

Lääkäri käyttää kuvantamistestejä, kuten TT-skannausta tai magneettikuvaa, etsimään verenvuotoa aivoissa ja onko aivohalvaus vaikuttanut samaan aivojen alueeseen kuin migreenisi. Jos näin on, lääkäri todennäköisesti diagnosoi migreenin infarkti.

On myös mahdollista saada migreeni aura, joka kestää jopa viikon tai pidempään ilman aivohalvausta. Tätä tilaa kutsutaan jatkuvaksi migreeniauraksi ilman infarktia.

Pysyvä migreeniaura ilman infarktia

Hoito

Useimmille ihmisille hoito on sama kuin minkä tahansa iskeemisen aivohalvauksen, ja se voi sisältää:

• Lääkkeet aivohalvauksen hoitoon: Jos saat apua kolmen tunnin kuluessa siitä, kun oireesi alkoivat ensimmäisen kerran, sinulle annetaan lääkettä, joka auttaa liuottamaan veritulppia. Sinulle voidaan myös antaa lääkitystä aivojen turvotuksen vähentämiseksi.
• Lisähoidot: Saatat tarvita laskimonsisäisiä (IV) nesteitä pitämään sinut nesteytettynä ja / tai happea hengittämisen helpottamiseksi.
• Ehkäisevät lääkkeet: Lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua välttämään lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa migreenin, ja antaa sinulle myös lääkkeitä, jotka estävät sen.

Muut mahdolliset hoidot riippuvat aivohalvauksen vakavuudesta ja siitä, mitkä taustalla olevat tilat saattavat aiheuttaa sen. Yleensä lääkäri pyrkii vähentämään aivohalvauksen komplikaatioiden riskiä ja estämään tulevia aivohalvauksia samalla kun hoitaa migreeniäsi ja muita mahdollisia tekijöitä.

Kuinka selvittää, onko kyseessä aivohalvaus tai migreenipäänsärky

Ehkäisy

On tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja tehdä tarvittavat elämäntapamuutokset, jotka voivat auttaa vähentämään migreeni-infarktin mahdollisuutta. Tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi, kun sinulla on aurainen migreeni, ovat:

• Tupakointi
• Liikalihavuus
• Istuva elämäntapa
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit)
• Hoitamaton diabetes, korkea verenpaine tai dyslipidemia (epänormaali kolesterolitaso)

Sana Verywelliltä

Vaikka aivohalvaus yhdessä migreenin tai päänsäryn kanssa on harvinaista, jos sinulla on migreeniä, on tärkeää tietää, milloin sinun pitäisi huolehtia päänsärkysi. Ensimmäinen nyrkkisääntö on nähdä lääkäri tai mennä päivystyspoliklinikalle, jos sinulla on ollut aura yli tunnin ajan. Onneksi nämä aivohalvaukset ovat yleensä lieviä ja johtavat yleensä täydelliseen toipumiseen.