Astman immunomodulaattorit

Sisältö

• Mitä ovat immunomodulaattorit?
• Kuinka he työskentelevät
• Edut
• Astmatyypit
• Mahdolliset sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset
• Sana Verywelliltä

Immunomodulaattorit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät muun muassa astmaan liittyvää tulehdusprosessia. Nämä injektoitavat hoidot, mukaan lukien Xolair (omalizumabi), Dupixent (dupilumabi) ja muut, on hyväksytty kohtalaisten ja vaikeiden tapausten hoitoon. Immunomodulaattorit toimivat kontrollilääkkeinä, jotka auttavat estämäänastman oireet eivätkä ole tehokkaita astmakohtauksen akuutissa lievittämisessä.

Useat sairaudet voidaan hoitaa immunomodulaattoreilla. Astmaa varten näitä lääkkeitä käytetään tyypillisesti lisäterapiana muiden astman hoitojen kanssa. Lääkäri voi määrätä sinulle sellaisen, jos oireesi ovat jatkuneet tavallisesta astman hoidosta huolimatta.

Astman vakavuuden määrittäminen

Mitä ovat immunomodulaattorit?

Biologia on eräänlainen hoito, joka on valmistettu elävistä organismeista. Astmabiologiat ovat biologisten alatyypissä, joita kutsutaan immunomodulaattoreiksi (immunoterapia), joten ne on nimetty, koska ne vaikuttavat immuunijärjestelmään.

Immunomodulaattoreita käytetään myös sairauksiin, kuten nivelreuma ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Astmaan käytettävät spesifiset immunoterapiat ovat monoklonaalisiin vasta-aineisiin erikoistuneita immuuniproteiineja, jotka sitoutuvat tiettyyn kehon kohteeseen.

Kuinka he työskentelevät

Jokainen immunomoduloivan biologisen lääkkeen tyyppi kohdistuu hyvin spesifiseen tulehdusvasteen piirteeseen.Kun monoklonaalinen vasta-aine tekee tämän, se ilmoittaa immuunijärjestelmäsi potkaistakseen ja tuhoamaan kohdeainetta. Tämä prosessi auttaa lievittämään hoidettavan taudin vaikutuksia.

Astman tulehdus on seurausta immuunisoluista ja proteiineista, jotka aiheuttavat tapahtumien kaskadin keuhkoissa, lopputuloksena hengitysteiden tukkeutumisen. Keuhkoputkien supistuminen (hengitysteiden kapeneminen) voidaan laukaista liiallisella immuunivasteella hengitettävälle aineelle tai ilman mitään laukaisinta.

Immunomodulaattorit kohdistavat yhden tai useamman aineen tässä immuuniprosessissa lieventämään tulehduksellista allergista vastetta ja rajoittamaan astman oireita. Joitakin keskeisistä toimijoista, joita nämä lääkkeet lieventävät, ovat:

• Immunoglobuliini E (IgE): Ihmisillä, joilla on allerginen astma, on yleensä korkeampi IgE, vasta-aine, joka on ylituotettu allergisen reaktion aikana, kuin väestö.
• Sytokiinit: Nämä ovat signaalimolekyylejä, jotka vahvistavat immuunivastetta. Joillakin ihmisillä, joilla on vaikea astma, sytokiinit interleukiini-4, -5 ja -13 (IL-4, -5, -13) ovat tärkeimpiä tekijöitä astmaoireita aiheuttavassa tulehduksellisessa kaskadissa. A
• Eosinofiilit: Normaalia korkeampi eosinofiilien määrä on yhdenmukainen tulehdustilan, kuten allergisen astman, kanssa. Erityisesti interleukiinisytokiinit osallistuvat näiden valkosolujen ylituotantoon.

Immunomodulaattorien tarjoama hoito on kohdennetumpaa kuin inhaloitavien tai oraalisten kortikosteroidien, jotka aiheuttavat laajaa immuunijärjestelmän vaimennusta.

Yleensä astman immunomodulaattorit hyväksytään IgE-astmalle tai eosinofiiliselle astmalle. Vaikka verikokeet saattavat osoittaa korkeita IgE- tai eosinofiiliarvoja, nämä tasot eivät ole yhdenmukaisia, ja lääkäri voi diagnosoida sinulle eosinofiilisen astman tai IgE-astman oireiden mallin perusteella eikä luottaa tiukasti verikokeisiin.

Kuinka ja miksi astma esiintyy?

Edut

Immunomodulaattorit eivät voi korvata muita astman hoitoja. Mutta kun perinteiset astman hoidot yksinään eivät tuota riittäviä tuloksia, näiden lisäbiologien on osoitettu tuottavan seuraavia etuja:

• Astman oireiden tehokkaampi hallinta
• Hengitettävien ja oraalisten (systeemisten) kortikosteroidien vähentynyt tarve
• Vähemmän astman pahenemisvaiheita ja hyökkäyksiä ja sen seurauksena vähemmän kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä
• Parannettu pakotettu uloshengitysmäärä (FEV), hengitystesti keuhkojen toiminnalle
• Parempi elämänlaatu

Immunomodulaattorit voivat olla riittävän tehokkaita, jotta muiden astman hoitojen tarve vähenee. Itse asiassa biologisiin lääkkeisiin on liittynyt jopa 25%: n lasku kortikosteroidien käytössä.

Mikä on vaikea astma?

Astmatyypit

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt viisi biologista lääkettä lisälääkehoitona. Ne eivät kaikki toimi samalla tavalla, ja kukin on suunniteltu kohdistamaan hieman erilainen tulehdusprosessin osa.

Lääkäri ottaa huomioon sairaushistoriasi, oireesi vakavuuden, verikokeet, fyysisen tutkimuksen, iän ja ruumiinpainon määrittäessään mikä biologinen aine voisi olla sinulle tehokkain ja millä annoksella.

Xolair (omalizumabi)

Xolair (omalizumabi) oli ensimmäinen biologinen lääke, joka oli hyväksytty käytettäväksi astman hoidossa. Se on hyväksytty aikuisille ja 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on kohtalainen tai vaikea astma, joka ei parane riittävästi inhaloitavien steroidien kanssa ja joilla on positiivinen iho- tai veriallergiatesti.

Se sitoutuu IgE: hen alentamaan IgE-tasoja ja estää tulehduksellisten aineiden tuotannon.

Terveydenhuollon ammattilainen antaa ommalitsumabia ihon alle (ihon alle) kahden tai neljän viikon välein, ja se annetaan IgE-tasojen ja painon mukaan.

Nucala (mepolitsumabi), Cinqair (reslitsumabi) ja Fasenra (benralitsumabi)

Nämä lääkkeet kohdistuvat IL-5: een ja eosinofiilien ylituotantoon astman ylläpidon helpottamiseksi.

• Mepolitsumabi on tarkoitettu vaikean astman hoitoon aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille lapsille, joilla on korkea eosinofiilitaso astman kanssa. Terveydenhuollon ammattilainen pistää sen ihonalaisesti kiinteänä 100 milligramman (mg) annoksena neljän viikon välein.
• Reslitsumabi on hyväksytty yli 18-vuotiaille aikuisille, joilla on vaikea astma ja korkea eosinofiilitaso. Terveydenhuollon ammattilainen antaa sen laskimoon (laskimoon, laskimoon) neljän viikon välein annoksena 3 mg / kg.
• Benralitsumabi on hyväksytty vaikean astman hoitoon aikuisille ja 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on eosinofiilinen astma. Terveydenhuollon ammattilainen pistää ihon alle 30 mg benralitsumabiannoksen neljän viikon välein kolmen ensimmäisen kuukauden ajan ja sitten kahdeksan viikon välein.

Dupiksentti (dupilumabi)

Tämä lääke kohdistuu myös eosinofiilien ylituotantoon, mutta tekee sen IL-4- ja IL-13-reittien kautta. Se on hyväksytty kohtalaisen tai vaikean eosinofiilisen astman hoitoon aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla.

Dupilumabi injektoidaan ihonalaisesti joko 400 mg: n aloitusannoksella (kaksi 200 mg: n injektiota), jota seuraa 200 mg: n annos kahden viikon välein, tai 600 mg: n alkuannoksella (kaksi 300 mg: n injektiota), jota seuraa 300 mg: n annos. annos kahden viikon välein.

Sen voi pistää terveydenhuollon ammattilainen tai voit oppia pistämään lääkityksen itse.

Riippumatta siitä, mitä immunomodulaattoria käytät:

• Noudata paketin ohjeita.
• Säilytä lääkitys alkuperäisessä astiassa.
• Pidä se kylmässä ja poissa valolta, mutta älä pakasta sitä.
• Hävitä käyttämättömät tai vanhentuneet lääkkeet.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Vaikka astman biologit ovat yleensä hyvin siedettyjä, saatat kokea joitain sivuvaikutuksia, kuten:

• Pistoskohdan kipu
• Väsymys
• Päänsärky
• Kipeä kurkku
• Lihaskiput (omalizumabin kanssa)
• Selkäkipu (mepolitsumabin kanssa)

Vähentää kipua itseinjektiosta

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Biologia voi aiheuttaa allergisen reaktion. Niitä ei tule käyttää, jos sinulla on vaikea infektio, etenkin loisinfektio, koska keho taistelee tyypillisesti IgE: tä ja eosinofiilejä vastaan.

Jos käytät steroideja, lääkäri voi pienentää annostasi varoen, kun olet aloittanut biologisten lääkkeiden käytön astman hallintaan. Tämä vähennys on tehtävä asteittain ja lääkärin valvonnassa.

Sana Verywelliltä

Vaikka kliiniset tulokset, joissa arvioidaan biologisten aineiden vaikutuksia astman hoidossa, ovat olleet lupaavia, immunomodulaattorit on tällä hetkellä hyväksytty vain rajoitettuun käyttöön kohtalaisen tai vaikean astman lisäterapiana, kun steroidivaste on riittämätön, ja ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi vain eosinofiilinen astma tai korkea IgE-astma.

Kun opit lisää astman hallitsemisesta, sinun tulee keskustella vaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa, joka pystyy vastaamaan kysymyksiisi immunomodulaattoreista ja siitä, voivatko ne sopia astman hoitoon.

Mitä tehdä, jos sinulla on astmakohtaus