Sisältö
Kun sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), saatat kokea satunnaisia pahenemisvaiheita (flare-ups) .Niille jaksoille on ominaista vaikea hengenahdistus ja tunne kireydestä rinnassa. Pahenemisvaiheita voi esiintyä infektion, altistumisen ärsyttäville höyryille seurauksena tai muista syistä, ja niitä voi tapahtua myös ilman tunnistettavissa olevaa syytä.Kun koet keuhkoahtaumataudin pahenemista, sinun on ehkä käytettävä nopeavaikutteista hoitoa, kuten keuhkoputkia laajentavaa inhalaattoria. Joskus keuhkoahtaumataudin paheneminen vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tai sairaalahoitoa.
Vaikka pahenemisvaiheet ovat usein hoidettavissa, ne voivat olla vaarallisia. Ja liian monta pahenemista pahentaa keuhkoahtaumatautia. Keuhkoahtaumataudin puhkeamisen estäminen on tärkeä osa tämän taudin kanssa elämistä.
Oireet
Jotkut ihmiset kokevat harvoin keuhkoahtaumataudin pahenemista, kun taas toisilla on usein jaksoja. Saatat kokea keuhkoahtaumataudin oireita, kuten väsymystä, hengityksen vinkumista ja suvaitsemattomuutta säännöllisesti tai jopa joka päivä.
Se, mitä koet akuutin keuhkoahtaumataudin pahenemisen aikana, eroaa tyypillisistä keuhkoahtaumataudin oireista. Näihin jaksoihin liittyy yleensä ahdistuksen tunne, ja vaikutukset ovat vakavampia kuin oireet, joita normaalisti koet, kun tilasi on hallinnassa.
Keuhkoahtaumataudin pahenemisen oireita voivat olla:
- Hengenahdistus
- Hengenahdistus (hengitysvaikeuksia)
- Lisääntynyt yskä näkyvän liman kanssa tai ilman
- Muutos liman värissä, paksuudessa tai määrässä
- Huomattavampi hengityksen vinkuminen kuin tavallisesti
- Rintakehän kireys
- Vatsa- ja niskalihasten käyttö hengityksen helpottamiseksi
- Kuume (merkki siitä, että sinulla on myös infektio)
- Takypnea (nopea hengitys)
- Vakava ahdistus, pelko tai tuomion tunne
- Huimaus, pyörrytys tai tunne, että saatat pyörtyä
Jos lääkärisi on jo antanut sinulle ohjeita hoidosta lievä COPD-pahenemisvaiheet kotona, muista aloittaa hoito viipymättä. Mutta jos koet uusia oireita tai jos sinua ei ole erityisesti opastettu oireiden käsittelemiseen itse, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Joskus keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet pahenevat vähitellen muutaman päivän aikana, mutta ne voivat myös tuntua hyvin äkillisiltä, pahenevilta muutamassa tunnissa - jopa kuolemaan johtaviksi. On tärkeää, että hakeudut lääkäriin, kun koet näitä oireita.
Syyt
COPD: tä kuvataan usein obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi. Tämä johtuu siitä, että keuhkoputket (hengitystiet) ovat osittain tukossa liman, tulehduksen ja keuhkovaurioiden takia.
Kun keuhkot ovat jo vaurioituneet keuhkoahtaumataudista, kaikki tulehdusta ja limaa edistävä aine voi haastaa jo vaarantuneet hengitystiet, supistamalla ne ja vaikeuttamalla hengittämistä tavalliseen tapaan.
Joitakin pahenemiseen johtavia tekijöitä ovat:
- Bakteeri-, virus- tai sieni-keuhkoinfektio (kuten bakteeri-keuhkokuume)
- Altistuminen höyryille, tupakansavulle tai ilman pilaantumiselle
- Ilmassa olevat allergeenit, kuten pöly, siitepöly ja lemmikkien hilse
Vaikka jokaisella, jolla on keuhkoahtaumatauti, voi esiintyä pahenemisvaiheita, koet todennäköisemmin nämä jaksot, jos tupakoit, jos sinulla on vaikea keuhkoahtaumatauti ja jos et käytä lääkkeesi jatkuvasti.
Stressi, väsymys, ravitsemuksen puute ja univaje voivat kaikki altistaa sinut infektioille ja keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheille. On myös mahdollista saada leimahdus ilman saostavaa tekijää.
Diagnoosi
Keuhkoahtaumataudin paheneminen diagnosoidaan usein rintakehän pahenemisen ja hengenahdistuksen oireiden perusteella.Lääkäriryhmäsi saattaa antaa sinulle ohjeita siitä, milloin lääkkeitä käytetään keuhkoahtaumataudin pahenemiseen.
Sinua saatetaan suositella laskemaan hengityksesi minuutissa tai tarkistamaan oma happitasosi kotona pulssioksimetrillä. Jos happesi on kuitenkin normaalia, mutta tunnet silti hengitysvaivoja, lääkäri saattaa suositella kotihoidon käyttämistä.
Lääketieteellisessä hoidossa sinulla voi olla useita testejä keuhkoahtaumataudin pahenemisen vahvistamiseksi ja syyn etsimiseksi.
- Happitaso: Veren happitaso tarkistetaan todennäköisesti ei-invasiivisella pulssioksimetrillä, varsinkin jos olet hätätilanteessa ja / tai vakavassa ahdistuksessa.
- Valtimon verikaasu: Verinäytettä voidaan käyttää veren happi-, hiilidioksidi- ja bikarbonaattikylläisyyden sekä veren pH-arvon mittaamiseen. Näitä voidaan muuttaa keuhkoahtaumataudin pahenemisen aikana. Kuten pulssioksimetriatestillä saadulla happitasolla, tämä testi voidaan tehdä nopeaan päätöksentekoon hätätilanteessa.
- Yskökulttuuri: Ysköksenäyte voi auttaa tunnistamaan tarttuvan organismin, jota voidaan hoitaa antibiooteilla. Sinun tarvitsee vain yskä. Saatat tarvita tätä testiä, jos sinulla on kuumetta, voimakasta yskää, paksua purkautumista yskäsi tai tajunnan taso on heikentynyt.
- Rintakehän röntgenkuva tai tietokonetomografia (CT): Lääkärisi voivat käyttää näitä kuvantamistestejä keuhkojen rakenteen muutosten tunnistamiseen. Kun olet hengitysvaikeuksissa pahenemisen aikana, lääkärisi vakauttavat hengityksesi ennen lähettämistä röntgenkuvaan.
- Keuhkojen toimintakokeet (PFT): Sinulla voi olla PFT: itä, kuten spirometrian testaus, verrataksesi hengityskykysi lähtötasoon tai standardoituihin arvoihin. Nämä testit mittaavat useita näkökohtia hengityskyvystäsi ja edellyttävät hengittämistä ja hengittämistä maksimaalisesti, joskus pidättämällä hengitystäsi sekunnin ajan tai pidempään. Ne voivat olla erittäin hyödyllisiä lääkkeiden säätämisessä, ja lääketieteellinen tiimisi haluaa, että sinulla on niitä, kun olet lääketieteellisesti vakaa.
Hoito
Koska keuhkoahtaumatauti voi vaihdella yksilöstä toiseen, sinun on suunniteltava yhdessä lääkärisi kanssa kunnon ja elämäntavan mukaista hoitosuunnitelmaa.Voit ehkä pystyä hallitsemaan pahenemisvaiheitasi keuhkoputkia laajentavilla aineilla, inhaloitavilla steroideilla ja / tai happilisä kotona.
Nämä lääkkeet ovat nopeasti vaikuttavia, ja ne auttavat avaamaan hengitysteitä ja vähentämään tulehdusta.
Pitäisikö sinun käyttää ensin keuhkoputkia laajentavaa lääkettä tai steroidihengityslaitetta?Kiireellistä hoitoa
On kuitenkin tapauksia, jolloin keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet voivat vakavasti estää hengitystäsi. Kun näin tapahtuu, saatat tarvita ensiapua sairaalassa.
Toimenpiteitä, joita usein käytetään vakavan COPD-pahenemisen hoidossa, ovat:
- Happihoito, joka on varustettu kasvonaamiolla tai sieraimiin asetetulla putkella
- Glukokortikosteroidit, hengitettynä tai suonensisäisesti (laskimoon injektoituna)
- Ei-invasiivinen ilmanvaihto, jossa kone työntää ilmaa varovasti nenän läpi
- Mekaaninen ilmanvaihto happiputken ollessa työnnettynä tuuletusputkeen
Mekaaninen ilmanvaihto on väliaikainen toimenpide. Et voi puhua intubaation aikana, ja happi- ja hiilidioksiditasojasi seurataan huolellisesti, jotta lääketieteellinen tiimisi voi päättää, milloin hengitysputki on turvallista poistaa hengitysputkesta.
Antibiootit
Tarvitset antibiootteja, jos sinulla on bakteeri-keuhkoinfektio. Nämä ovat reseptilääkkeitä, jotka tappavat bakteereja. Ne eivät kuitenkaan ole tehokkaita virus- tai sieni-keuhkoinfektioiden hoidossa. Virusinfektiot yleensä paranevat ilman antimikrobista hoitoa ja sieni-infektioita hoidetaan sienilääkkeillä.
Jos lääkäri määrää sinulle antibiootin, oireesi voivat lieventyä ennen reseptin päättymistä. On kuitenkin tärkeää, että lopetat koko annoksesi, jotta osittain hoidettu infektio ei toistu muutamassa viikossa.
Antibioottien ottaminen, kun sinulla ei ole bakteeri-infektiota, voi johtaa ongelmiin, kuten aggressiivisiin antibiooteille vastustuskykyisiin infektioihin, joten tee niin vain lääkärisi neuvojen mukaan.
Ehkäisy
Ehkäisy on tärkeää, jos sinulla on keuhkoahtaumataudin pahenemisriski. Elämäntapastrategiat ja lääkkeet voivat vähentää infektioita ja altistumista hengitetyille ärsyttäville aineille. COPD-lääkkeiden ottaminen voi optimoida keuhkojesi toimintaa, mikä tekee sinusta vähemmän herkän keuhkotulehduksen ja liman kertymisen vaikutuksille.
Ehkäisevät strategiat, joita voit käyttää keuhkoahtaumataudin pahenemisen välttämiseksi, ovat:
- Lopeta tupakointi. Tämä voi olla haaste, joten kannattaa kysyä lääkäriltä tupakoinnin lopettamisohjelmasta.
- Hanki vuotuinen influenssasi, joka voi vähentää vakavan hengitysinfluenssatartunnan riskiä.
- Keskustele lääkärisi kanssa muista rokotteista, kuten keuhkokuume-rokotteista.
- Harjoittele säännöllisesti ja pysy aktiivisena fyysisen aktiivisuutesi ylläpitämiseksi.
- Syö tasapainoinen ruokavalio minimoimalla roskaruoka.
- Pese kätesi säännöllisesti infektioiden välttämiseksi ja yritä välttää väkijoukkoja kylmän ja influenssakauden aikana.
- Muista noutaa lääkkeiden täyttö ajoissa, jotta et menetä annoksitasi.
- Nukkua runsaasti.
Keuhkojen kuntoutus
Monet keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset voivat hyötyä valvotuista kuntoutustekniikoista, joihin kuuluvat hengitysharjoitukset, keuhkojen hygienia ja fyysisen harjoittelun rutiinit.
Keuhkojen kuntoutuksen idea on ylläpitää fyysistä ja keuhkojen kuntoa. Tämä voi optimoida keuhkojesi toiminnan estämään hengityskykysi heikkenemisen.
Sana Verywelliltä
Keuhkoahtaumataudin paheneminen voi häiritä elämääsi, mikä saattaa johtaa sairaalahoitoon. Toistuvat keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet pahentavat keuhkoahtaumatautia, mikä johtaa vaaralliseen sykliin. Keuhkoahtaumataudin pahenemisen tunnistaminen ja hoitaminen on tärkeää, mutta ehkäisy voi olla tehokas tapa vähentää keuhkoahtaumataudin heikkenemistä.