Mitä tarkoittaa terveydenhuollon yhteisvakuutus?

Sisältö

• Yhteisvakuutuksen prosenttiosuudet
• Coinsurance eroaa muista terveydenhuollon kustannuksista
• Kuinka yhteisvakuutus vaikuttaa terveydenhuollon kustannuksiin

Jotkut sairausvakuutukset vaativat vakuutetun maksamaan kolmansien vakuutusten. Yhteisvakuutus tarkoittaa, että jaat jonkin prosenttiosuuden terveydenhuollon laskujen maksusta sairausvakuuttajasi kanssa.

Kun valitset sairausvakuutuskirjaa, sinulla voi olla useita vaihtoehtoja, mukaan lukien muutama suunnitelma, jossa on mahdollisuus vakuuttaa. Ennen kuin ostat uuden vakuutuksen, on tärkeää ymmärtää tarkalleen, mikä on yhteisvakuus.

Kolikkovakuutuksen avulla, vaikka sinulla olisi sairausvakuutus, olet silti vastuussa osan kustannuksista maksamisesta joka kerta, kun vastaanotat terveydenhoitopalveluja, olipa kyseessä sitten lääkärin tapaaminen, testi, sairaalahoito tai yksittäinen lääkemääräys.

Yhteisvakuutuksen prosenttiosuudet

Kolikkovakuutusvelvollisuutesi on yleensä prosenttiosuus kunkin hoidon kokonaiskustannuksista. Vakuutukseksi voidaan asettaa esimerkiksi 80/20, mikä tarkoittaa, että vakuutusyhtiö maksaa 80% kokonaislaskusta ja sinä maksat loput 20%. Coinsurance voi olla jopa 50% joillekin vakuutussuunnitelmille. Jos sinulla on korkea omavastuu tai katastrofaalinen terveydenhoitosuunnitelma, se voi jopa nousta jopa 100%, kunnes saavutat omavastuun kokonaismäärän.

Kun valitset erilaisia ​​suunnitelmia, palkkiosi eroaa tekijöistä, kuten kolikkovakuutuksesta, vähennyskelpoisuudesta ja jäljennöksestä. Mitä suurempi prosenttiosuus sinun odotetaan maksavan, kun tarvitset terveydenhoitopalveluja, sitä (suhteellisen) halvemman kuukausipalkkioiden tulisi olla. Korkea rahavakuutus tarkoittaa yleensä pienempiä kuukausimaksuja.

Coinsurance yleensä osallistuu omavastuun. Kun olet saavuttanut omavastuun, sinulla ei ehkä ole enää mitään vastuuta yhteisvakuutuksesta politiikan jäljellä olevan ajanjakson ajan, joka yleensä kuluvan varainhoitovuoden loppuun asti.

Coinsurance eroaa muista terveydenhuollon kustannuksista

Kolikkovakuutuksen lisäksi on muita kustannuksia, jotka joudut maksamaan terveydenhuollon kattavuudestasi, ja se auttaa ymmärtämään eron vakuutusten ja muiden kustannusten välillä.

• Vakuutusmaksu: sairausvakuutusmaksu on rahamäärä, jonka maksat sairausvakuutuksesi kattamiseksi. Jos saat työnantajan tukemaa sairausvakuutusta, voit yleensä päättää, että vakuutusmaksu vähennetään palkkasi, eikä tätä rahaa lasketa verotettavaksi tuloksi.
• Omavastuu: omavastuu on ennalta määrätty rahamäärä, joka sinun on maksettava omille terveydenhoitopalveluillesi ennen kuin sairausvakuutuksesi alkaa kattaa terveydenhuollon kustannukset.
• Copay: Copay on tietty määrä rahaa, joka sinun on maksettava joistakin tai kaikista lääketieteellisistä vierailuistasi ja hoidostasi.

Copay vs. Coinsurance: Mikä on ero?

Coinsurance eroaa näistä muista kustannuksista, koska kolikkovakuutuskustannuksesi ovat yleensä prosenttiosuus hoidostasi, kun taas muut kustannukset ovat kiinteä summa. Esimerkiksi palkkiosi voi olla 500 dollaria kuukaudessa, omavastuu voi olla 1500 dollaria vuodessa ja kopiosi voi olla 30 dollaria toimistokäyntiä kohden. Kolikkovakuutuksesi on yleensä prosenttiosuus terveydenhuoltopalveluidesi kustannuksista, joten saatat joutua maksamaan 25 prosenttia röntgen- ja leikkauskustannuksista.

Kuinka yhteisvakuutus vaikuttaa terveydenhuollon kustannuksiin

Oletetaan, että vierailet lääkärisi luona rutiinimenettelyssä, ja vierailun kokonaislasku on 125 dollaria. Olet ehkä jo maksanut 25 dollarin taskuisen kopion. Kun tämä kopio on sovellettu, se pienentää alkuperäistä laskua 125 dollarista 100 dollariin. Vakuutusyhtiön kanssa asettamasi yhteisvakuutus on 80/20, mikä tarkoittaa, että sinun odotetaan nyt maksavan 20% jäljellä olevasta 100 dollarin setelistä, joka on 20 dollaria.

Täten käyntisi kustannukset olivat 25 dollarin kopio plus 20 dollarin lisävakuus, joka on yhteensä 45 dollaria.

Kuinka laskea yhteisvakuutusmaksu

Sana Verywelliltä

Muista ottaa huomioon kolmansien vakuutusten arvioidut kustannukset, kun selvität minkä sairausvakuutussuunnitelman valita joko henkilökohtaisena vakuutuksena tai avoimen ilmoittautumisen yhteydessä, jos saat vakuutuksesi työnantajan kautta.

Kolikkovakuutuksen taskukustannukset voivat estää sinua tulemasta lääkäriisi tai hakeutumaan hoitoon, joten ota huomioon, kun valitset vakuutussuunnitelmaasi.

Voi olla vaikea ennustaa terveydenhuollon tarpeitasi tulevalle vuodelle, ja voit päättää kokeilla yhden tyyppisiä suunnitelmia yhden vuoden ja toisen seuraavana vuonna nähdäksesi, mikä toimii parhaiten sinulle ja perheellesi.