Sisältö
Nielurisat ovat erikoistuneita elimiä, jotka ovat osa imukudosjärjestelmää ja tarjoavat kehollesi ensimmäisen suojaavan esteen vieraista aineista, joita hengität tai nautit nenän tai suun kautta. Kun ne ovat juuttuneet nielurisoihin, bakteerit tai virukset kuljetetaan imusolmukkeisiin, joissa erikoistuneet immuunisolut rypistyvät tartunnan torjumiseksi. Joissakin tapauksissa nielurisat voivat kuitenkin saada tartunnan ja ne on poistettava hyvin tavallisella menettelyllä, jota kutsutaan tonsillektomiaksi.Kolme tonsilliparia kurkussa
Nielurisoja on oikeastaan kolme:
- Nielun nielurisat (adenoidit), jotka sijaitsevat nenän takana
- Kaksi palatiinista nielurisaa (mihin ihmiset viittaavat yleisimmin sanoessaan sanan nielurisat), jotka sijaitsevat kurkun takaosan molemmin puolin
- Kieliset nielurisat, jotka ovat kielen takaosassa
Hieman vastoin niiden toimintaa, risat voivat saada tartunnan. Tutkiessaan nielurisoja lääkäri käyttää yleensä sairaushistoriaasi, fyysistä tutkimusta ja joissakin tapauksissa röntgenkuvaa (adenoidien tarkempaan tutkimiseen) tai verikokeita (sen selvittämiseksi, onko mononukleoosi syynä risan laajentumiseen). Nielurisojen laajentumista ei aina pidetä ongelmana. Henkilöt, joilla on laajentuneet risat, tulisi kuitenkin arvioida seuraavien suhteen laajentuneisiin nielurisoihin liittyvät mahdolliset ongelmat:
- Krooniset korvatulehdukset
- Kuulon menetys
- Usein tonsilliitti tai sinusinfektiot lääketieteellisestä hoidosta huolimatta
- Usein nenäverenvuoto
- Jatkuva suun hengitys
- Epänormaali puhe tai nielemisvaikeuksia
- Obstruktiivinen uniapnea
Nielurisojen poisto
Mandelit voidaan tarvittaessa kirurgisesti poistaa. Tätä kutsutaan a nielurisojen poisto. Tonsillektomia on kahdenlaisia: täydellinen poisto ja osittainen poisto.
Yhdessä vaiheessa lääkärit poistivat risat vain yhden tai kahden infektion jälkeen. Nielurisojen poistamiseen liittyvien riskien vuoksi kirurgeista on tullut paljon konservatiivisempia. Tonsillektomia tehdään usein Yhdysvalloissa ja komplikaatiot ovat harvinaisia.
Tonsillektomia ja adenoidektomia (T&A)
Nielurisat ja adenoidit poistetaan usein samanaikaisesti tonsillektomian ja vastaavasti adenoidektomian avulla. Yhdistettyihin näihin menettelyihin viitataan lyhenteellä T&A.
Suurin osa ihmisistä, jotka saavat T&A: ta, ovat lapsia. Erityisesti lapset, joilla on joko toistuvia bakteeri-infektioita, joita ei voida hoitaa antibiooteilla, tai lapset, joiden hengitysvaikeudet ovat toissijaisia laajentuneiden nielurisojen ja adenoidien vuoksi, saavat T&A: ta. T & A ovat tyypillisesti vähemmän tuskallisia nuoremmille lapsille kuin murrosikäisille tai aikuisille.
Komplisoimaton T&A tehdään joko sairaalassa tai klinikalla ja on avohoitomenettely. Toisin sanoen potilaan, joka saa T & A: n, ei tarvitse viettää yötä sairaalassa, ja hän voi sen sijaan mennä kotiin tarkkailujakson jälkeen. Hyvin pienten lasten tai vaikeaa obstruktiivista uniapneaa sairastavien lasten saattaa kuitenkin joutua viettämään yön sairaalassa.
Mitä odottaa T & A: n jälkeen
Suurimmalla osalla lapsista voi kestää noin seitsemän - 10 päivää toipumiseen täysin T & A: n jälkeen. Monilla lapsilla on kevyttä verenvuotoa 24 tunnin sisällä leikkauksen jälkeen kuumeen ja tulehduksen lisäksi toimenpiteen jälkeen.Tämä tulehdus tai turvotus voi aiheuttaa ohimenevää kuorsausta. Lisäksi lievää kipua koetaan usein T&A: n jälkeen. Nuoret ja aikuiset kokevat kuitenkin usein voimakkaampaa kipua. Kipujen hallinnan vaihtoehtoja ovat kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni, ibuprofeeni sekä reseptilääkkeet.
Rinnakkaisverenvuoto voi myös esiintyä uudelleen seitsemän - 10 päivää leikkauksen jälkeen, kun rupia (eschar) putoaa.
Paranemisen aikana on tärkeää juoda runsaasti nesteitä ja syödä pehmeää ruokavaliota. Jotkut ihmiset menettävät painonsa toipumisaikana, koska se voi vahingoittaa syödä.