Sisältö
Infektion alkuvaiheessa monille ihmisille kehittyy vain vähän tai ei lainkaan sairauden merkkejä. Tämä on ehkä yksi syy siihen, miksi 14 prosenttia 1,2 miljoonasta HIV-tartunnan saaneesta amerikkalaisesta jää diagnosoimattomaksi. He joko eivät tajua, että he ovat saaneet tartunnan, tai toimivat vain, kun ulkoiset merkit alkavat näkyä.Joissakin tapauksissa flunssan kaltaiset oireet kuitenkin kehittyvät 7-14 päivän kuluessa altistuksesta. Tätä tilaa kutsutaan yleisesti akuutiksi retrovirus-oireyhtymäksi (kutsutaan myös nimellä ARS, akuutti serokonversio-oireyhtymä,tai serokonversiosairaus).
Akuutit oireet
ARS voi usein aiheuttaa seuraavia akuutteja oireita, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan:
- Kuume
- Väsymys
- Päänsärky
- Nielutulehdus (kurkkukipu)
- Lihaskipu (lihassärky ja kipu)
- Nivelkipu (nivelkipu)
- Lymfadenopatia (imusolmukkeiden turpoaminen)
Toisinaan näihin oireisiin liittyy ihottuma (jota kutsutaan yleisesti HIV-ihottumaksi), joka ilmenee vaaleanpunaisesta punaiseksi kuoppina, jotka yhdistyvät suuremmiksi laastareiksi ensisijaisesti ruumiin yläosaan. Lisäksi 30% ihmisistä kokee lyhytaikaista pahoinvointia, ripulia tai oksentelua.
Suurin osa näistä oireista on seurausta kehon vastauksesta HIV: hen, kun se leviää nopeasti infektiokohdasta imukudokseen aiheuttaen tulehdusvasteen.
ARS voi jatkua kuukausia, kunnes immuunijärjestelmä pystyy vihdoin hallitsemaan virusta. Tätä seuraa krooninen infektiovaihe, jossa virus hajottaa immuunipuolustuksen hitaasti kuukausien ja vuosien ajan.
Vaikka HIV replikoituu edelleen tässä vaiheessa, se tekee sen yleensä hitaammin, kunnes viruksen määrä lopulta tasaantuu ja muodostaa niin kutsutun "viruksen asetuspisteen".
Infektion vahvistaminen
ARS voi menettää jopa lääkäri, koska oireet ovat usein niin flunssankaltaisia. Siksi on tärkeää ymmärtää, miten HIV tarttuu. tunnistamaan HIV: n akuutit oireet ja saamaan HIV-testi, jos epäilet olevasi saanut tartunnan.
Koska HIV-testi voi usein tuottaa negatiivisen tai määrittelemättömän tuloksen infektion alkuvaiheessa, voidaan käyttää HIV-viruksen kuormitustestiä, jos oireet viittaavat ARS: ään.
Tällaisissa tapauksissa, jos henkilöllä on negatiivinen tai määrittelemätön vasta-ainetulos, mutta suuri viruskuorma (yli 100 000 kopiota / ml), heitä pidetään HIV-positiivisina. Hoito aloitettaisiin ihanteellisesti välittömästi, kun taas seurantatesti suoritettaisiin myöhemmin vahvistamaan tulokset.
Uudemmat yhdistelmä-vasta-aine / antigeenimääritykset ovat myös osoittautuneet erittäin tehokkaiksi vahvistamaan serostaatin ARS: n aikana, ja joidenkin testien tarkkuus on ollut erittäin korkea.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee tällä hetkellä kaikkien amerikkalaisten 15-65-vuotiaiden kertatestausta osana säännöllistä lääkärikäyntiä.
Muut ihmiset, joilla on suurempi infektioriski, mukaan lukien seksuaalisesti aktiiviset miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, on testattava vuosittain. Joillekin MSM: lle tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat seulontaa 3--6 kuukauden välein seksuaalihistoriasta riippuen.
Varhaisen havaitsemisen edut
ARS-oireiden tunnistaminen on tärkeää, koska se antaa henkilölle mahdollisuuden havaita varhaisessa vaiheessa. Tämä auttaa paitsi varmistamaan, että HIV ei leviä muille, mutta tarjoaa myös etuja varhaisessa hoidossa.
Vuonna 2013 julkaistut tutkimukset osoittavat, että antiretroviraalisen hoidon varhainen aloittaminen korreloi sekä HIV: hen liittyvien että aidsia määrittelevien sairauksien pienentyneeseen riskiin. Sitä vastoin hoidon viivästyminen, kunnes henkilön CD4-määrä laskee alle 350 solua / ml, ei liity pelkästään haitallisiin kliinisiin tapahtumiin, vaan merkittävään ja jopa syvään vähentyneeseen elämään.
Varhainen hoito estää usein peruuttamattomia immuunijärjestelmän vaurioita. Se vähentää myös viruksen siirtymisriskiä muille, mikä strategia tunnetaan nimellä hoito ennaltaehkäisynä (TasP).
HIV-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
