Sisältö
Polyp on termi, jota käytetään kuvaamaan limakalvon vuorauksen kasvua. Kasvu voi kehittyä ruoansulatuskanavan, suun, kohdun, virtsarakon, nenän kanavien tai sukupuolielinten alueella. Kun polyypi kehittyy paksusuolessa, se on yleensä hyvänlaatuinen (ei syöpä), mutta joissakin tapauksissa se voi kehittyä pahanlaatuiseksi (syöpä).
Paksusuolen polyyppien tunnistaminen
Paksusuolen polyyppejä on erityyppisiä, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja rakenteensa. Nämä ja muut tekijät (mukaan lukien koko ja sijainti) voivat auttaa meitä selvittämään, onko niillä potentiaalia kehittyä paksusuolisyöpäksi.
Paksusuolen polyypit ovat melko yleisiä, ja tutkimusten raportointiarvo on 30-50%, ja ne löytyvät yleensä paksusuolen silmämääräisen tutkimuksen aikana. Kun ne löydetään, kasvut voidaan poistaa ja kudos lähettää laboratorioon arvioitavaksi arvioidakseen, viittaavatko poikkeavuudet pahanlaatuisuuteen.
Tällä hetkellä kaikkia 45-vuotiaita ja sitä vanhempia aikuisia suositellaan suorittamaan paksusuolen seulonta yhdellä viidestä tekniikasta:
- Kolonoskopia, joka voi visuaalisesti tutkia koko paksusuolen
- Sigmoidoskopia, joka voi havaita polyypit vain paksusuolen viimeisessä osassa
- Barium-peräruiske käytetään korostamaan poikkeavuuksia röntgenkuvassa
- Ulosteen okkulttisen ulosteen testaus, jota käytetään veren havaitsemiseen ulosteesta (merkki syöpään)
- Cologuard on jakkatesti, joka arvioi poikkeavan DNA-metylaation ulosteessa. Tämä testi on tarkempi, mutta myös kalliimpi kuin ulosteen piilevän veren testaus.
Muoto
Kuvattaessaan polyyppia lääkäri käyttää tunnistamiamme sanoja (kuten tasainen tai kohotettu) ja joitain, joita emme. Kokonaisuudessaan nämä fyysiset kuvaukset auttavat lääkäriä määrittämään, miten käsitellä polyyppia, jos se on poistettava. Ne tarjoavat myös oivalluksia sen mahdollisuudesta syöpään.
Paksusuolen polyypit ovat kahta perusmuotoa:
- Peduncular polyypit: Kohotetut, sienimaiset kasvut, jotka kiinnittyvät limakalvon pintaan pitkällä, ohuella varrella (varsi).
- Istumattomat polyypit: Istu limakalvon pinnalla. Ne ovat litteitä eikä niillä ole vartta.
Pedunkuloituja polyyppejä on helpompi havaita, koska ne ovat koholla. Istumattomat polyypit sitä vastoin makaavat tasaisesti pinnalla ja todennäköisemmin syövät vain puuttumisen vuoksi.
Tyypit
Fyysisen ulkonäön lisäksi lääkäri haluaa selvittää minkä tyyppinen polyp se on. Tämä edellyttää tyypillisesti kudoksen tutkimista mikroskoopilla, jotta voidaan tarkastella sekä solurakennetta että itse solujen ominaisuuksia. Yleisempien luokitusten joukossa:
- Tulehdukselliset paksusuolen polyypit: Enimmäkseen ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus. Tulehduksellisia polyyppejä kutsutaan joskus "vääriksi polyypeiksi", koska nämä eivät ole sinänsä polyyppejä, vaan pikemminkin IBD: n tulehduksellinen ilmentymä. Nämä polyypit ovat hyvänlaatuisia eivätkä todennäköisesti tule syöpään.
- Hyperplastiset polyypit: Määritetään kudosmassaa olevien solujen aktiivisuuden avulla. Hyperplasia ("nopea kasvu") tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että solujen lukumäärä kasvaa epänormaalisti, mikä johtaa polyypin bruttolaajentumiseen. Nopeasta kasvusta huolimatta hyperplastisten polyyppien katsotaan olevan vähäinen riski muuttua syöpään. (Suurentunut eturauhanen on toinen esimerkki hyvänlaatuisesta hyperplasiasta.)
- Adenomatoottiset polyypit (tai adenoomat): Muodosta noin 70 prosenttia kaikista paksusuolessa esiintyvistä polyypeistä. Vaikka adenoomista voi tulla syöpä, prosessi voi tyypillisesti kestää vuosia, toisin kuin hyperplastiset polyypit, adenoomat ovat neoplastisia. Neoplasia ("uusi kasvu") on termi, jota käytetään kuvaamaan epänormaalia solujen kasvua, joka menettää vähitellen normaalien solujen ominaisuudet. Kun neoplastiset solut muodostuvat massaksi, viittaamme siihen kasvaimena. Kasvain voi olla hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen tai jotain siltä väliltä.
- Villous Adenoma: Erään tyyppinen adenomatoottinen polyp, jolla on suurempi potentiaali tulla syöpään. On arvioitu, että noin 30 prosenttia villo-adenoomasta kehittyy pahanlaatuiseksi. Näillä polyypeillä on usein kukkakaalia muistuttavia ulkonemia ja niiden poistaminen voi vaatia leikkausta.
Tyypistä riippumatta kaikki yli senttimetrin polyypit tulisi poistaa joko langansilmukalla, joka tunnetaan nimellä LEEP, tai elektrokautilaitteella, joka polttaa polyypin pohjassa.
Oireet
Suurimmaksi osaksi et todennäköisesti tiedä, onko sinulla polyyppejä. Et yleensä tunne niitä, ja ne löytyvät yleensä vain kolorektaalisen näytön aikana. Jos oireita ilmenee, ne voivat sisältää:
- Muutokset suolistossa, mukaan lukien ummetus tai ripuli
- Veri ulosteessa (joko tumma, tervainen tai kirkkaanpunainen uloste)
- Vatsakipu
Jos tämä oireiden yhdistelmä jatkuu yli viikon, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa.