Sisältö
Puristunut hermo on, kun ympäröivän kudoksen, lihaksen jne. Hermoon kohdistuva paine on niin suuri, että se häiritsee hermon toimintaa. Tämä voi liittyä selkärangan hermoihin tai ääreishermoihin (raajoihin) ja aiheuttaa oireita, kuten kipua, kihelmöintiä, tunnottomuutta, aistien menetystä ja heikkoutta. Niveltulehdus ja trauma ovat johtavia syitä.Vaikka puristetut hermot eivät tyypillisesti aiheuta pysyvää hermoston toimintahäiriötä, nämä seuraukset voivat ilmetä.Puristuneet hermo-oireet
Jokainen kehon hermo on omistettu tunnistamaan tunne tietyillä ihon tai sisäelinten alueilla ja / tai stimuloimaan tiettyjä lihaksia / elimiä.Ihoa ja tuki- ja liikuntaelimistöä palveleville hermoille puristuneen hermon oireet vastaavat aistinvaraisia ja motorisia toimintoja, jotka normaalisti tuottavat puristettu hermo.
Puristuneen hermon yleisiä oireita, joita voi esiintyä yhdessä, ovat:
- Polttava tunne
- Pistely tunne, joka tuntuu neulalta tai sähköiskulta
- Kipu, joka säteilee tyypillisesti pois puristetusta hermosta
- Kipu näennäisesti etuyhteydettömässä paikassa (esim. Kyynärpäissäsi tai käsivarsissasi kaulan puristuneen hermon vuoksi)
- Ihon tunnottomuus
- Tunne kädestäsi tai jalkasi nukahtaa
- Vähentynyt tunne kipusta, lämpötilasta tai kosketuksesta ihoalueelle
- Vaurioituneiden lihasten heikkous
Puristunut hermo vaikuttaa yleensä vain yhteen kehon puoleen, ja sen vaikutukset voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Sinulla voi kuitenkin olla useampi kuin yksi puristettu hermo, joka voi aiheuttaa oireita useissa paikoissa.
Puristuneen hermon oireet tulevat yleensä vähitellen ja voivat usein vaihdella. Oireiden voimakkuus vaihtelee usein fyysisen sijaintisi mukaan.
Useimmat hermot havaitsevat jonkin alueen tuntemuksen iholla ja voivat hallita lähellä olevan (mutta hieman erilaisen) alueen lihasten liikettä. Tämän mielessä tiedä, että heikkoutesi ja aistimuutoksesi eivät välttämättä sovi yhteen kehosi yhteen alueeseen.
Fyysisten toimintojen heikkeneminen
Joskus puristunut hermo voi vaikuttaa tiettyihin fyysisiin toimintoihin. Tämä liittyy yleensä alemman selkärangan puristuksiin.
Fyysisiä toimintoja, joihin puristunut hermo voi vaikuttaa, ovat:
- Virtsarakon hallinta
- Suoliston hallinta
- Seksuaalinen toiminta
Puristunut hermo on yleensä epämiellyttävä, mutta se voi aiheuttaa pysyviä aistivaurioita tai heikkoutta, jos hermo puristuu voimakkaasti tai paineen alla liian kauan. Varmista, että hakeudut lääkärin hoitoon, jos sinulle ilmaantuu puristuneen hermon oireita.
Syyt
Hermosi voivat puristua, kun kulkureitit tulehtuvat tai puristuvat.
Tulehdus aiheuttaa turvotusta, joka voi tunkeutua hermon ympärille ja vaikuttaa siihen. Trauma voi häiritä hermon ympärillä olevia rakenteita (luut, rusto ja pehmytkudos) aiheuttaen tulehduksen lisäksi fyysistä painetta.
Tähän on monenlaisia mahdollisia syitä (ja riskitekijöitä), mukaan lukien:
- Nivelrikko
- Nivelreuma
- Toistuvat liikkeet / liikakäyttö
- Degeneratiivinen nivelsairaus
- Niskan, selän tai raajojen vammat
- Luu murtumia
- Palovammat
- Raskaus ja painonnousu / liikalihavuus: Muutettu tasapaino voi aiheuttaa huomattavaa painetta alaselän hermoille.
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Syöpä ja kasvaimet
Selkäydinhermosi kulkevat selkäytimestäsi pienien reikien kautta (nikamien välinen foramina) ennen kuin pääset määränpäähän raajoissasi. Nämä foramina sijaitsevat nikamissasi, jotka ovat selkärangan luut. Selkärangan foramenin kapea kulku on yleinen paikka hermojen puristumiselle.
Kun selkärangan hermo puristuu, kun se lähtee foramenista, tilaa kutsutaan radikulopatia.
Myös hermokanavat koko kehossasi voivat tulehtua ja aiheuttaa paineita hermolle. Esimerkiksi rannekanavan oireyhtymä, ulnar-hermojen tarttuminen ja kubitaalisen tunnelin oireyhtymä ovat kaikki esimerkkejä ääreishermojen puristus.
Diagnoosi
Puristuneen hermon diagnoosi alkaa huolellisesta historiasta ja fyysisestä tentistä. Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi, fyysisestä aktiivisuudestasi ja mahdollisista vammoistasi.
Fyysiseen tutkimukseesi sisältyy arvio aisteistasi, reflekseistäsi ja motorisesta voimastasi. Puristunut hermo selkärangassa voi aiheuttaa aistimuutoksia, jotka vastaavat hermo-dermatomia ja lihasten heikkoutta tai refleksimuutoksia, jotka vastaavat hermon myotomia.
Oireiden arviointi
Jotkut hermot ovat alttiita puristumiselle sijaintinsa vuoksi. Tietyt toistuvat toimet tai sairaudet altistavat myös puristuneelle hermolle tietyissä paikoissa.
Lääkäri tunnistaa todennäköisesti aistinvaraiset muutokset, kipu tai heikkous, joka vastaa näitä hermoja.
| Hermo (t) | Sijainti | Pakkauksen tulokset |
|---|---|---|
| Kohdunkaulan hermo juuret | Yläosa | • Aistimuutokset ja / tai heikkous olkapäässä, käsivarressa ja / tai kädessä • Päänsärky |
| Reisiluun | Lantio polveen | Reiden heikkous ja / tai aistinvaraiset muutokset |
| Sivusuuntainen reisiluun iho | Lantion reunat reiden etuosaan | Kipu reiden edessä ja ulkopuolella |
| Mediaani | Käden ja ranteen keskialue | • Vähentynyt tunne peukalossa, kahdessa ensimmäisessä sormessa ja kämmenessä • Karpaalitunnelin oireyhtymä |
| Peroneal | Jalan sivu | Jalka pudota |
| Plantar | Jaloissa | Tappien ja neulojen tunne jalkapohjassa |
| Säteittäinen | Käden ja käden mediaalinen puoli (kohti peukaloa) | Kipu käden takaosassa |
| Iskias | Alaselkä, lonkka, pakarat, jalat (lumbosakraalisen alueen selkäydinhermojen muodostama suuri hermo) | • Jalkakipu ja heikkous |
| Tibial | Sääriluun (säären suurin luu) varrella polven ohi ja alaspäin nilkkaa kohti | Kipu jalan takaosassa ja jalassa |
| Ulnar | Mediaalinen (sisempi) kyynärpää | Muutettu tunne pitkin pikkusormen puolta kättä ja rantaa (kuten kun lyöt "hauskaa luustasi") |
Diagnostiset testit
Useat testit voivat auttaa tarkistamaan puristuneen hermon sijainnin, arvioimaan hermovaurion laajuuden ja selvittämään, onko rakenteellisia ongelmia, joihin on puututtava.
Elektromyografia (EMG) ja hermojohtumistutkimus (NCV) ovat testejä, joihin liittyy neulojen ja sähköiskujen asettamista raajoihin auttamaan lääketieteellistä ryhmääsi selvittämään, onko sinulla hermovaurioita, ja auttamaan määrittämään sen vakavuus, jos on.
Nämä testit ovat lievästi epämiellyttäviä, mutta ne eivät ole tuskallisia ja vievät vain muutaman minuutin.
Kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuva tai selkärangan magneettikuvaus (MRI), voivat olla hyödyllisiä luumurtumien, nivelvammojen tai kasvainten arvioinnissa, jotka kaikki voivat aiheuttaa puristuneen hermon.
Differentiaalidiagnoosit
"Puristettua hermoa" käytetään usein rennosti yleislauseena lihaskipuun, niskakipuun tai käsivarren tai jalan kipuun. Hermon puristumisesta, supistumisesta tai venytyksestä johtuvaa vahinkoa ei aina voida määritellä puristuneena hermona.
Muita ehtoja, jotka voidaan sekoittaa puristettuun hermoon, ovat:
- Lihaskouristus
- Perifeerinen neuropatia
- Hermon tai lihaksen traumaattinen vamma
- Multippeliskleroosi
Fyysinen tutkimus ja diagnostiset testit voivat auttaa lääketieteellistä ryhmää erottamaan puristuneen hermon näistä muista olosuhteista, mikä auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaasi.
Tunne ero takimmaisen levyn pullistuman ja herniated levyn välilläHoito
Puristuneen hermon hoito keskittyy vaikutusten vähentämiseen ja sen pahenemisen estämiseen. Hoitostrategioita on useita, ja sinun on todennäköisesti käytettävä muutamia niistä parhaan vaikutuksen saamiseksi.
Puristuneen hermon hoitovaihtoehtoja ovat:
Elämäntavan säätö
Yleensä suositellaan sellaisten liikkeiden välttämistä, jotka pahentavat puristunutta hermostasi. Esimerkiksi toistuvaan liikepohjaiseen vammaan, kuten rannekanavaoireyhtymään, lievä tapaus voidaan lievittää lepäämällä kättäsi ja käsivartesi.
Jos painonnousu on syy puristuneeseen hermoosi, laihdutus voi lievittää oireita. (Huomaa: Raskauteen liittyvä puristunut hermo vapautuu usein synnytyksen jälkeen.)
Lääkkeet
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni), käytetään usein tulehduskipujen hallintaan.
Steroideja voidaan käyttää suun kautta (suun kautta) tai injektiona vähentämään tulehdusta puristetun hermon ympärillä.
Fysioterapia
Fysioterapiaa, mukaan lukien turvalliset harjoitukset ja optimaalisten tapojen oppiminen toistuvien liikevammojen estämiseksi, käytetään usein ensimmäisenä hoitona yhdessä kivunhallinnan kanssa puristuneen hermon vaikutusten vähentämiseksi.
Kohdunkaulan vetoa, jota terapeutti ohjaa, voidaan käyttää puristettuun kohdunkaulan hermoon avaamaan tilaa hermojen poistumisesta selkäytimestä.
Halkeamia
Lastoja voidaan käyttää vähentämään liikettä ja vähentämään tulehdusta hermon ympärillä. Tämä voi olla erityisen tehokas hoito ulnar-hermojen puristuksessa.
Täydentävät ja vaihtoehtoiset vaihtoehdot
Terapiat, kuten akupunktio tai hierontaterapia, voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille puristuneeseen hermoon liittyvän kivun hallinnassa. TENS - sähköstimulaation muoto - voi myös auttaa vähentämään kipua.
Näitä hoitomuotoja käytetään ensisijaisesti kivun vähentämiseen, eikä niillä näytä olevan merkittävää roolia hermojen puristuksen vähentämisessä yksinään.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen arpikudoksen poistamiseksi, mikä pahentaa hermojen puristumista. Leikkaus voi myös lievittää hermopuristuksen lähdettä, kuten herniated levy, luunmurtuma tai kasvain.
Puristuneen hermon vaikutukset pahenevat usein ajan myötä, mutta joskus ne voivat parantua, jos syy (esimerkiksi tulehdus tai painonnousu) lievittyy.
Sana Verywelliltä
Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä strategioita puristetun hermon aiheuttaman haitan vähentämiseksi. Jos huomaat puristuneen hermon oireita, on tärkeää saada lääkäriin, jotta lääkäri voi tunnistaa syyt ennemmin kuin myöhemmin.