Sisältö
Sytotoksiset lääkkeet ovat lääkeryhmä, joka hidastaa tietyntyyppisten solujen kasvua ja toimintaa. Yleisimmin kemoterapiassa kasvainten kutistamiseksi ja syöpäsolujen tappamiseksi sytotoksiset lääkkeet hoitavat myös reumaattisia sairauksia, kuten nivelreumaa (RA).Sytotoksiset lääkkeet Cytoxan (syklofosfamidi), Imuran (atsatiopriini) ja metotreksaatti työskentelevät nivelreuman ja vastaavien sairauksien hoidossa hidastamalla solujen lisääntymistä ja vähentämällä tulehdusta aiheuttavien solujen tuottamia sivutuotteita.
Lääkkeitä määrätään pienemmillä annoksilla kuin syövän hoidossa, joten niiden roolit ovat ensisijaisesti tulehdusta estäviä. Karkaisemalla kehon reaktiota tällä tavalla taudin aiheuttamaa heikentymistä voidaan vähentää.
Käyttö reumaattisissa sairauksissa
Reumaattinen tauti on sateenvarjo termi yli 200 tilalle, jotka aiheuttavat nivelten ja / tai sidekudosten kroonista kipua. Jotkut reumaattiset tilat (esim. Nivelrikko ja tendiniitti) johtuvat loukkaantumisesta tai jokapäiväisestä kulumisesta, kun taas toiset ovat luonteeltaan autoimmuunisia.
Sytotoksiset lääkkeet ovat erityisen käyttökelpoisia jälkimmäisissä tapauksissa. Lääkkeet hoitavat autoimmuunisairauksia estämällä tiettyjen niveliä vahingoittavien immuunisolujen kasvua ja toimintaa, mikä johtaa oireisiin.
Nivelreuma on yksi sellainen häiriö, jota voidaan hoitaa sytotoksisilla lääkkeillä.RA: ssa keho hyökkää omiin soluihinsa ja laukaisee kroonisen kivun ja tulehduksen nivelen jänteissä, nivelsiteissä, luissa tai lihaksissa.
Muita autoimmuunireumaattisia sairauksia, joita joskus hoidetaan sytotoksisilla lääkkeillä, ovat:
- Fibromyalgia
- Juvenile idiopaattinen niveltulehdus (JIA)
- Lupus
- Polymyosiitti
- Nivelpsoriaasi
- Skleroderma
- Spondyloarthritis
- Vaskuliitti
Hoitovaihtoehdot
Kun niitä käytetään pieninä annoksina, sytotoksiset lääkkeet toimivat immuunijärjestelmää heikentävinä aineina ja ne voidaan luokitella tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD) .Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti kivun ja tulehduksen oireiden sekä taudin etenemisen pysäyttämiseen.
Nämä lääkkeet ovat hitaasti vaikuttavia, ja niiden rakentaminen järjestelmään voi viedä useita viikkoja. Lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä puhkeamisen oireiden lievittämiseksi odottaessasi DMARDien vaikutusta.
Sytotoksisilla lääkkeillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, ja niillä voi olla elinvaurioiden ja syntymävikojen riski. Lisäksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa luuydinsuppressiota, mikä johtaa alhaiseen punasolujen ja / tai valkosolujen määrään (anemia, leukopenia) ja alhaisiin verihiutaleisiin (trombosytopenia), mikä voi lisätä verenvuoto- ja infektioriskiä, mukaan lukien keuhkokuume ja vyöruusu.
Cytoxan, Imuran ja metotreksaatti hillitsevät immuunijärjestelmää kokonaisuudessaan ja tarjoavat käyttäjälle sekä etuja että riskejä. Ennen sytotoksisen lääkkeen määräämistä lääkäri harkitsee huolellisesti potentiaalisia hyötyjä ja riskejä potilaan yksilölliselle sairaudelle.
Lisäksi lääkäri seuraa maksasi entsyymejä, munuaisten toimintaa, verenkuvia ja verenpainetta näiden lääkkeiden käytön aikana.
Metotreksaatti
Metotreksaatti on pitkään ollut reumaattisen sairauden selkäranka. Saatavana sekä pillereinä että ruiskeena, se on nivelreuman ensilinjan hoito ja sitä käytetään myös yleisesti lupuksen, vaskuliitin, juveniilisen idiopaattisen niveltulehduksen ja muiden tulehduksellisten niveltulehdusten hoitoon.
Metotreksaatti otetaan yleensä yhtenä annoksena kerran viikossa, mutta se voidaan jakaa useaan annokseen sivuvaikutusten vähentämiseksi tai imeytymisen lisäämiseksi. Parantuminen tuntuu yleensä kuuden viikon sisällä, mutta se voi kestää jopa 12 viikkoa.
Jotkut käyttäjät kokevat suun haavaumia, vatsavaivoja, hiustenlähtöä, ihottumaa, pahoinvointia tai ripulia. Metotreksaatti voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa ja edellyttää sellaisenaan maksaentsyymiesi seurantaa ja alkoholin välttämistä kaikissa muodoissa.
Lääkäri määrää todennäköisesti foolihappolisän vähentämään joidenkin lääkkeen sivuvaikutusten riskiä.
Metotreksaatti on vasta-aiheinen raskauden aikana lisääntyneen syntymävikojen riskin vuoksi. Sekä naisten että miesten on lopetettava metotreksaattihoito vähintään kolmen kuukauden ajan ennen kuin yritetään tulla raskaaksi. Käytä tänä aikana kondomia ja muita ehkäisymenetelmiä raskauden välttämiseksi.
Mitä tietää metotreksaatista nivelreumassaSytoksaani (syklofosfamidi)
Näistä kolmesta lääkkeestä Cytoxanilla on eniten sivuvaikutuksia. Sellaisena sitä käytetään tyypillisesti hengenvaarallisten autoimmuunisairauksien hoitoon, kun muut DMARD-lääkkeet epäonnistuvat. Tämä sisältää reumaattiset sairaudet, jotka vaikuttavat vakavasti munuaisten (munuaisten) tai keuhkojen (keuhkojen) toimintaan, mukaan lukien lupus, polymyosiitti ja skleroderma. Sitä käytetään joskus myös vaikean nivelreuman hoitoon.
Cytoxan voidaan ottaa kerran päivässä suun kautta annettuna tai antaa injektiona lääkärin vastaanotolla joka viikko tai kuukausi. Annos vaihtelee ruumiinpainon ja hoidettavan tilan mukaan.
Sytoksaania määrätään usein kolmesta kuuteen kuukauteen taudin remission saavuttamiseksi; vähemmän voimakas lääke määrätään sitten uusiutumisen välttämiseksi.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja hiustenlähtö (hiukset palaavat yleensä, kun hoito on lopetettu) .Sytoxan voi aiheuttaa sikiövaurioita ja on vasta-aiheista raskauden aikana tai pariskunnille, jotka yrittävät tulla raskaaksi.
Eläviä rokotteita tulisi välttää Cytoxan-hoidon aikana. Varotoimenpiteisiin on ryhdyttävä, jos joku kotitalouden jäsenistä saa eläviä rokotteita. Lääkäri voi suositella rokotusten päivittämistä ennen lääkkeen aloittamista.
Katsaus CytoxaniinImuran (atsatiopriini)
Imuran hoitaa autoimmuunisairauksia häiritsemällä DNA-molekyylien luomista. Yleisimmin käytetty autoimmuunin laukaiseman elimen hylkimisreaktion estämiseksi elinsiirtoleikkauksen jälkeen, tämä lääke on hyväksytty myös nivelreuman, lupuksen, polymyosiitin ja vaskuliitin hoitoon.
Imuran on tabletti, joka otetaan kerran tai kahdesti päivässä. Lääkäri voi aloittaa sinulle pienellä annoksella useita viikkoja nähdäksesi kuinka siedät lääkitystä ennen kuin nostat sen sinulle tehokkaaksi annokseksi.
Imuran voi lisätä maksasi tai haiman vaurioitumisen ja tiettyjen syöpien riskiä. Lääkäri seuraa tarkasti veresi määrää, maksaentsyymejä ja verensokeria Imuran-hoidon aikana.
Haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, pahoinvointi ja muut maha-suolikanavan oireet. Näitä voidaan lievittää jakamalla päivittäinen annos kahteen erilliseen annokseen, joista toinen otetaan aamulla ja toinen yöllä.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen rokotusten saamista tai leikkauksia Imuran-hoidon aikana.
Imuraanin (atsatiopriini) mahdolliset haittavaikutuksetSana Verywelliltä
Sytotoksisilla lääkkeillä on paikkansa reumaattisten sairauksien hoidossa. Koska ne vaikuttavat vaimentamalla immuunijärjestelmää kokonaisuutena, mikä tarkoittaa, että sinulla on vähemmän suojavarusteita taudin torjumiseksi, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on joskus kuumetta, yskää, vilunväristyksiä, hengenahdistusta, ihottumaa, verenvuotoa tai muita oireita tartunnan saamiseksi yhdellä näistä lääkkeistä.
Säännöllisesti käytettynä sytotoksiset lääkkeet vähentävät huomattavasti nivelreuman ja muiden reumaattisten sairauksien oireita, jolloin voit ylläpitää terveellisempää ja aktiivisempaa elämäntapaa.