Sisältö
Länsi-Niilin virusinfektion hoito riippuu sen aiheuttaman sairauden vakavuudesta. Se voi aiheuttaa useita kliinisiä oireyhtymiä, lievästä flunssan kaltaisesta sairaudesta (tai ilman oireita ollenkaan) hengenvaaralliseen aivokalvontulehdukseen tai enkefaliittiin liittyvään neurologiseen sairauteen.Tutustu siihen, mitä molemmissa tilanteissa yleensä suositellaan, sekä vinkkejä ennaltaehkäisyyn ja muuhun.
Lievät Länsi-Niilin infektiot
Useimmilla Länsi-Niilin viruksen tartuttamilla ihmisillä (8/10) ei ilmene oireita.Lievän länsi-Niilin kuumetta sairastavilla ihmisillä on yleensä jonkin verran kuumetta, lihaskipuja, päänsärkyä, heikkoutta ja väsymystä, kurkkukipua ja mahdollisesti ruoansulatuskanavan ongelmat.
Nämä ihmiset yleensä diagnosoivat itsensä "huonolla kesän kylmällä" ja hoitavat itseään tavallisilla tavoilla levolla, nesteillä ja kipulääkkeillä.
Lievää Länsi-Niilin tautia sairastavat eivät yleensä hakeudu lääkäriin ja toipuvat täysin muutamassa päivässä.
Vakavat Länsi-Niilin infektiot
Valitettavasti Länsi-Niilin virus voi myös aiheuttaa paljon vakavamman sairauden, varsinkin jos se tunkeutuu keskushermostoon ja aiheuttaa aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia.Tässä infektiomuodossa olevilla ihmisillä voi olla erittäin korkea kuume, halvaus, sekavuus, kouristukset, kooma, Ja kuolema.
Vakavien Länsi-Niilin virusinfektioiden hoito on suurelta osin tukevaa. Toisin sanoen ryhdytään aggressiivisiin toimenpiteisiin kuumeen alentamiseksi, nesteytystasojen ylläpitämiseksi ja aineenvaihdunnan ja kardiovaskulaarisen vakauden ylläpitämiseksi odottaen kehon immuunivasteita infektion lopulliseen puhdistamiseen. Tällaiset toimenpiteet saattavat vaatia hoitoa tehohoitoyksikössä, ehkä viikkoja tai pidempään.
Vakava Länsi-Niilin virusinfektio vaatii välitöntä ja aggressiivista lääkehoitoa.
Antiviraaliset lääkkeet
Kliinisissä tutkimuksissa ei ole osoitettu, että viruslääkkeillä on mitattavaa hyötyä ihmisille, joilla on vakavia Länsi-Niilin virusinfektioita. Useita näistä hoidoista on kuitenkin yritetty, ja on olemassa joitain anekdoottisia raportteja hyödystä.
Testattuja viruslääkkeitä ovat:
- Ribavariini: Tämän lääkkeen edut Länsi-Niilin virusta vastaan ovat suurelta osin teoreettisia - sen ei ole edes osoitettu toimivan eläinmalleissa. Eräässä kontrolloimattomassa kliinisessä tutkimuksessa Länsi-Niilin taudinpurkauksen aikana Israelissa lääkkeen todettiin olevan tehoton.
- Laskimoon annettu immunoglobuliini: Tässäkin laskimonsisäisen immunoglobuliinin (IVIG) mahdollinen hyöty on teoreettinen. Vasta-aineiden (immunoglobuliinin) valmistamisen Länsi-Niilin virusta vastaan uskotaan olevan tärkein mekanismi, jolla ihmiset pääsevät eroon viruksesta, joten IVIG: n, joka sisältää suuria määriä Länsi-Niilin vasta-aineita, antamisen "pitäisi" toimia. Valitettavasti ainoa satunnaistettu kliininen tutkimus, joka tehtiin IVIG: n vaikutuksen testaamiseksi Länsi-Niilin virukselle, ei osoittanut hyötyä.
- Interferoni. Interferoni näyttää olevan tehokas Länsi-Niilin virusta vastaan, kun sitä testataan tietyissä eläinmalleissa. Interferonilla hoidetuilla potilailla on kuitenkin raportoitu vain muutama hajallaan oleva hyöty; muissa raporteissa on esitetty, että interferoni voi olla haitallista.
Ottaen huomioon tämän kokemuksen viruslääkkeistä voimme vain sanoa, että tämä lähestymistapa ei ole ollut erityisen lupaava.
Tukihoito on edelleen Länsi-Niilin virusinfektioiden tukihoito.
Ehkäisy
Paras "hoito" Länsi-Niilin virukselle on ehkäisy. Länsi-Niilin virusinfektioiden ehkäisemistoimenpiteitä ovat:
- Hyttysten torjuntaohjelmat. Hyttysten torjuntaohjelmia voidaan käyttää ilmeisten hyttysten lisääntymispaikkojen poistamiseen, ja larvisidisiä aineita voidaan ruiskuttaa tappamaan hyttysten toukat ennen kuin niistä tulee aikuisia. Tällaisten kansanterveystoimenpiteiden on strategisesti käytettynä osoitettu rajoittavan merkittävästi Länsi-Niilin infektioiden esiintymistä joissakin yhteisöissä.
- Henkilökohtaiset suojatoimenpiteet. Sinun tulisi pitää omaisuutesi puhtaana seisovista altaista tai lätäkköistä, joista voi tulla hyttysten lisääntymispaikkoja. Ulkona, etenkin hämärässä tai aamunkoitossa, jolloin hyttyset ovat yleensä aktiivisimpia, sinun tulee levittää hyönteiskarkotetta ja pitää mahdollisimman suuri osa ihostasi peitettynä.
- Verenluovuttajien seulontaohjelmat. Useimmissa kehittyneissä maissa luovutetuista verituotteista testataan Länsi-Niilin viruksen läsnäolo ennen niiden siirtämistä. Tämän varotoimen uskotaan vähentäneen merkittävästi riskiä saada Länsi-Niilin virus verensiirroista (ja riski oli ensinnäkin melko alhainen).
Rokotus
Ihmisille ei ole rokotetta Länsi-Niilin virusta vastaan, vaikka hevosille on lisensoitu neljä rokotetta (joka voi myös sairastua melko Länsi-Niilin virukseen). Ihmisille tarkoitetun rokotteen kehittämisessä on ollut useita erilaisia lähestymistapoja, ja kahta arvioitiin vaiheen 2 kliinisissä tutkimuksissa, mutta ne eivät edenneet sen jälkeen, vaikka niiden osoitettiin olevan suojaavia ja turvallisia. Edes lisenssisopimuksen lähellä ei ole ehdokasta.
Länsi-Niilin viruslääkäreiden keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti