Sisältö
Jos sinulla on sisäelinten yliherkkyyttä, se tarkoittaa, että sinulla on alempi vatsakivun ja epämukavuuden kynnys vastauksena paineeseen, stimulaatioon tai vatsan sisäiseen jännitykseen. Sisäelinten yliherkkyys (viskeraalinen hyperalgesia) on termi, jota käytetään kuvaamaan kipua sisäelimissä (sisäelimissä) normaalia voimakkaammalla tasolla.Sisäelinten yliherkkyys on ärtyvän suolen oireyhtymälle (IBS) tunnusmerkki.Sisäelinten yliherkkyyttä voi kuitenkin esiintyä myös ihmisillä, joilla on:
- Muu kuin sydämen rintakipu
- Toiminnallinen dyspepsia
- Toiminnallinen vatsakipu
Sisäelinten yliherkkyyden mittaaminen
Tutkijat tutkivat sisäelinten yliherkkyyttä yrittääkseen ymmärtää, miksi ihmisillä on IBS. Tutkimustarkoituksiin viskeraalinen yliherkkyys mitataan yleisesti käyttämällä balloonidension testiä. Tämä testaa potilaan reaktion peräsuolen paineeseen.
Ilmapallon laajentamismenettelyssä ilmapallo työnnetään peräsuoleen ja täytetään hitaasti ilmalla. Yksilöille on tunnusomaista, että heillä on sisäelinten yliherkkyys, kun he ilmoittavat kipua alhaisemmalla paineella kuin muut, jotka kestävät merkittävämmän ilmanpaineen ilman epämukavuutta. Tällaisissa tutkimuksissa ihmiset, joilla on IBS, kokevat yleensä alemman kivun kynnyksen.
Ilmapallotutkimus, kuten muutkin endoskooppimuodot, vaatii suonensisäisen (IV) sedaation sairaalassa tai poliklinikalla. Todellisen toimenpiteen suorittaminen kestää yhdestä kolmeen tuntia.
Mitä odottaa endoskopialtaSisäelinten yliherkkyys ja IBS
Vaikka viskeraalisen yliherkkyyden katsotaan olevan olennainen osa IBS: ää, vain noin 30–40%: lla IBS-potilaista on todettu olevan liioiteltu herkkyys paksusuolen pullistumiseen. Ja mielenkiintoista on, että tämän välillä ei ole välttämättä suoraa korrelaatiota. lisääntynyt herkkyys ja henkilön IBS-oireiden vakavuus.
Vaikuttaa todennäköiseltä, että joillakin IBS-potilailla havaittu viskeraalinen yliherkkyys hermoston toiminnan muutoksista sekä suoliston että aivojen tasolla.Tällöin ruoansulatuskanavan hermoreitit herkistyvät stimulaatiolle, mikä johtaa ylireaktiivisuuteen ja johtaa kivun monistumiseen.
Yksilöillä, joilla ei ole IBS: tä, peräsuolen laajeneminen laukaisee vasteen aivojen osiin, jotka liittyvät moduloivaan kipuun. IBS-potilailla tämä sama rektaalinen stimulaatio laukaisee vasteen aivojen osissa, joihin liittyy valppautta ja ahdistusta. aivojen osat, jotka vahvistavat kivun tuntemusta.
IBS on toisin kuin muissa suoliston epämukavuuden muodoissa, koska sille on tunnusomaista hyperalgesia (epänormaalin voimakas kipu) ja allodynia (kivulias tunne ärsykkeisiin, joiden ei pitäisi olla tuskallisia).
Sisäelinten yliherkkyyden syyt
Kun sisäelinten yliherkkyys on vahvistettu IBS: n keskeiseksi komponentiksi, tutkijat ovat kiinnittäneet huomiota siihen, miksi se voi olla tapa ymmärtää paremmin IBS: n sekava luonne.
IBS: ssä on viskeraalisen yliherkkyyden kokemuksen takana erilaisia teorioita. Monia tekijöitä tutkitaan, mukaan lukien:
- Kipu johtuu paksusuolen vuoraavien solujen hermoista
- Muutokset näiden solujen mikro-RNA-molekyyleihin
- Muutokset välittäjäaineessa ja muissa reseptoreissa näissä soluissa
- Muutokset keskushermoston (aivot ja selkäydin) ja ääreishermoston (reitit elimiin ja lihaksiin) välillä
- Lisääntynyt suoliston läpäisevyys (vuotava suolisto)
- Tulehdus (tasolla, joka on alhaisempi kuin diagnostiikkatestillä havaittavissa)
Parempi käsitys siitä, miten nämä monimutkaiset järjestelmät ovat vuorovaikutuksessa, mahdollistaa sellaisten lääkkeiden kehittämisen, jotka kohdistuvat toimintahäiriöiden alueisiin ja helpottavat IBS-oireita.
Amitiza (lubiprostoni), Linzess (linaklotidi), Lotronex (alosetroni), Viberzi (eluxadoliini) ja Xifaxan (rifaksimiini) ovat tällä hetkellä ainoat lääkkeet, jotka Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto on nimenomaan hyväksynyt IBS: n hoitoon.
Kuinka ärtyvän suolen oireyhtymää hoidetaan