Sisältö
- Hepatiitti B-tyypit
- Hepatiitti B -oireet
- Hepatiitti B -diagnoosi Johns Hopkinsissa
- Hepatiitti B -hoito Johns Hopkinsissa
Hepatiitti määritellään maksan tulehdukseksi. Virushepatiitti on yksi hepatiitin eri muodoista ja viittaa maksaan vaikuttavien virusten aiheuttamiin infektioihin. Virushepatiitti sisältää viisi erillistä sairautta, jotka ovat aiheuttaneet viisi erilaista virusta. Eri viruksia kutsutaan kukin kirjaimen nimellä:
- Hepatiitti A
- B-hepatiitti
- Hepatiitti C
- Hepatiitti D
- Hepatiitti E
Hepatiitti B-tyypit
Hepatiitti B -infektioita on kahdenlaisia:
- Akuutti infektio. Kun henkilö on saanut ensimmäisen kerran hepatiitti B -infektion, sitä kutsutaan akuutiksi infektioksi. Oireet vaihtelevat oireista maksan vajaatoimintaan. Yleensä aikuiset toipuvat tästä eikä heillä ole muita ongelmia.
- Krooninen infektio. Jos virus pysyy veressä yli kuusi kuukautta, sitä pidetään kroonisena infektiona. Vaikka useimmilla aikuisilla ei kehity kroonista hepatiitti B: tä, pikkulapset ja pienet lapset pystyvät vähemmän vapauttamaan ruumiinsa viruksesta ja voivat sen seurauksena kehittää kroonisen hepatiitti B: n.
Kroonista hepatiitti B -infektiota sairastavilla on lisääntynyt riski sairastua maksasyöpään. Jos sinulla on krooninen hepatiitti B -infektio, lääkäri seuraa sinua tarkasti seurantakuvantamisen avulla (yleensä kuuden kuukauden välein).
Hepatiitti B -oireet
Hepatiitti B voi kehittyä ilman merkkejä tai oireita, tai oireet voivat olla epäspesifisiä ja lyhytaikaisia.
Akuutti hepatiitti B -oireet
On kolme vaihetta akuutti hepatiitti B -infektio, ja oireet voivat vaihdella vaiheesta riippuen. Taudin alkuvaiheessa, jota kutsutaan prodromaalivaiheeksi, oireita voivat olla:
- Kuume
- Nivelkipu tai niveltulehdus
- Ihottuma
- Turvotus (turvotus)
Seuraavan vaiheen, preikterisen vaiheen oireita ovat:
- Väsymys
- Lihaskipu (lihaskipu)
- Ruokahaluttomuus
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Kuume
- Yskä
- Vatsakipu ja / tai ripuli
- Tumma virtsa ja vaalea ulosteen väri
Iterisen vaiheen aikana:
- Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen) kehittyy
- Anoreksia, pahoinvointi ja oksentelu voivat pahentua
- Ärsytettyjä ihovaurioita voi kehittyä
- Muut oireet voivat lieventyä
Kroonisen hepatiitin B oireet
Suurin osa kroonisesta hepatiitti B -potilaista on oireeton, ellei heidän sairautensa etene. Toisilla voi olla epäspesifisiä oireita, kuten väsymys.
Joillakin potilailla infektio pahenee ja heille kehittyy akuutin hepatiitin kaltaisia oireita.
Jos potilaalla, jolla on krooninen hepatiitti B, etenee kirroosi (kun maksa muuttuu vakavasti arpiseksi), heille kehittyy maksan vajaatoiminnan oireita, mukaan lukien:
- Keltaisuus
- Splenomegalia (laajentunut perna)
- Astsiitti (nesteen kertyminen vatsaan)
- Perifeerinen turvotus (raajojen turvotus, erityisesti jaloissa)
- Enkefalopatia (Kun maksa ei toimi hyvin, se ei pysty poistamaan toksiineja kehosta. Nämä toksiinit kertyvät veressä ja vaikuttavat aivotoimintaan, mikä aiheuttaa sekaannusta.)
- Hepatosellulaarinen karsinooma (maksasyöpä)
Hepatiitti B -diagnoosi Johns Hopkinsissa
Aloitamme diagnoosin suorittamalla perusteellisen fyysisen tutkimuksen, jonka aikana kuvailet oireitasi ja sairaushistoriaasi. Muut menettelytavat hepatiitti B: n diagnosoimiseksi:
- Diagnostiset testit
- Maksan biopsia
Diagnostiset testit
Verikoe määrätään etsimään tiettyjen entsyymien epänormaalia tasoa veressäsi. Lääkäri voi tilata maksapaneelin, joka on sarja verikokeita, joita käytetään maksan toiminnan mittaamiseen. On myös tavallista, että hepatiitti B -potilaalla on alhainen valkosolujen määrä, joten lääkäri voi myös pyytää täydellistä verenkuvaa.
Jos verikokeet osoittavat hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBsAg) esiintymisen yli kuuden kuukauden ajan, se on merkki kroonisesta hepatiitti B: stä.
On myös ei-invasiivisia kuvantamistestejä, jotka lääkäri voi määrätä arvioimaan arpikudoksen määrän maksassa (kutsutaan fibroosiksi), joka johtuu maksan tulehduksesta ajan myötä. Nämä testit ovat ultraääni- tai magneettikuvaus (MRI) elastografiaa.
Maksan biopsia
Maksabiopsian aikana maksakudos poistetaan ja lähetetään patologialaboratorioon analysoitavaksi sen selvittämiseksi, onko sinulla hepatiitti B ja kuinka paljon arpikudosta on läsnä.
Se voi olla tarpeen, jos:
- Muut testit eivät olleet vakuuttavia
- Oireesi olivat epätyypillisiä
- Lääkäri löysi todisteita kroonisesta maksasairaudesta
Hepatiitti B -hoito Johns Hopkinsissa
Akuutti hepatiitti B häviää yleensä itsestään ilman puuttumista. Kroonisen hepatiitti B: n hoito sisältää lääkkeitä viruksen tukahduttamiseksi ja pitkäaikaisten lääketieteellisten komplikaatioiden vähentämiseksi. Lisätietoja hepatiitti B: n hoidosta Johns Hopkinsissa.